Während des Ramadan fasten Muslime, indem sie von morgens bis abends auf Nahrung und Getränke verzichten. Daher ist es notwendig, die Zeit oder die Dosis der blutzuckersenkenden Medikamente anzupassen, insbesondere bei Diabetikern, da jedes Medikament im Zusammenhang mit Mahlzeiten und dem Blutzuckerspiegel steht.
Grundlagen der Medikamentenanpassung während des Fastens
Ärzte beurteilen die Bereitschaft, Portionsgrößen, tägliche Aktivitäten und das Risiko von Komplikationen, bevor sie Beratung zur Medikamentenanpassung geben, um den Blutzucker zu kontrollieren und Hypoglykämie zu verhindern.
Beispiele für Medikamente, die weniger häufig zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel führen, können in normalen Dosen verwendet werden
- Biguanide: Metformin (Glucophage®, Metformin®)
- Alpha-Glucosidase-Inhibitoren: Acarbose (Glucobay®)
- Thiazolidindione: Pioglitazon (Actos®, Utmos®)
- DPP-4-Inhibitoren: Sitagliptin (Januvia®), Vildagliptin (Galvus®), Linagliptin (Trajenta®), Saxagliptin (Onglyza®), Alogliptin (Nesina®), Gemigliptin (Zemiglo®), Trelagliptin (Zafatek®)
- SGLT2-Inhibitoren: Dapagliflozin (Forxiga®), Canagliflozin (Invokana®), Empagliflozin (Jardiance®) – Vorsicht bei Dehydration und Ketoazidose
- GLP-1-Analoga: Liraglutid (Victoza®, Saxenda®), Dulaglutid (Trulicity®), Semaglutid (Ozempic®) – kann Übelkeit verursachen, konsultieren Sie einen Arzt bei Nebenwirkungen
Medikamente, die die Insulinsekretion stimulieren, können den Blutzuckerspiegel senken. Ärzte können die Dosis oder die Häufigkeit der Einnahme ändern, um niedrige Blutzuckerwerte zu vermeiden, zum Beispiel:
- Sulfonylharnstoffe: Glimepirid (Amaryl®), Gliclazid (Diamicron MR®), Glipizid (Minidiab®, Dipazide®), Glibenclamid (Daonil®, Sugril®)
- Nicht-Sulfonylharnstoffe: Repaglinid (Novonorm®)
- Insulin: Humulin-R®, Humalog®, Novorapid®, Novomix 30®, Lantus®, Toujeo®, Levemir®, Tresiba®, Ryzodeg®, Soliqua®, Xultophy®
Bei Hypoglykämie (Glukose < 70 mg/dL)
Unterbrechen Sie das Fasten, trinken Sie Wasser oder essen Sie zuckerhaltige Nahrungsmittel (z. B. Fruchtsäfte, süße Getränke). Wenn die Symptome nicht besser werden, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Quellenangaben
- Faris M. & Alliance International & Hassanein M. (2021). Diabetes und Ramadan: Praktische Leitlinien 2021.
- Richtlinien für Diabetes 2560
- Al-Arouj M. et al. Empfehlungen für das Diabetesmanagement während des Ramadan. Diabetes Care 33(8): 1895–1902.
Apotheker Worapoj Boonmathong
Bangkok Hospital Chiang Mai
