Die Situation von Diabetes in Thailand nimmt kontinuierlich zu. Es wird festgestellt, dass jeder 11. thailändische Bürger ab 15 Jahren an Diabetes leidet, insgesamt etwa 5 Millionen Menschen. Diabetes ist ein erhebliches Hindernis im Leben, da man eine Diät einhalten, regelmäßig Medikamente einnehmen und häufig einen Arzt aufsuchen muss, um den Blutzuckerspiegel im normalen Bereich zu halten. Denn wenn der Blutzuckerspiegel zu hoch oder zu niedrig ist, besteht ein lebensbedrohliches Risiko. Zudem sind die Behandlungskosten von Diabetes relativ hoch. Wie entsteht Diabetes und welche Faktoren erhöhen das Risiko der Erkrankung? Wie kann man Komplikationen vermeiden?
Diabetes wird durch eine Fehlfunktion des Körpers verursacht, der Zucker nicht richtig zur Energiegewinnung nutzen kann, was zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel führt. Der Hauptgrund, warum Diabetes gefährlich ist, sind Komplikationen, bekannt als Diabeteskomplikationen, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenerkrankungen, Augenkrankheiten, nervenbedingte Krankheiten, Bluthochdruck und Erkrankungen der peripheren Blutgefäße. Diese können zu Behinderung oder sogar zum Tod führen. Eine gute Behandlung von Diabetes besteht darin, den Blutzucker zu kontrollieren, um Komplikationen zu verhindern oder zu vermindern, die in zwei Arten unterteilt werden können:
Akute Komplikationen von Diabetes
Sie betreffen das Gleichgewicht des Blutzuckers, das verschiedene Systeme im Körper beeinflusst, wie z. B.:
- Diabetiker mit niedrigem Blutzucker werden Symptome der Benommenheit, Verwirrung, Schwindel, Herzklopfen, Anfälle oder sogar Bewusstlosigkeit erleben. Schwere Fälle können lebensbedrohlich sein.
- Diabetiker mit hohem Blutzucker erleben, dass ihr Blut sauer wird, was zu Bewusstlosigkeit oder Schäden an verschiedenen Organsystemen im Körper führen kann.
Chronische Komplikationen von Diabetes
Sie entstehen durch langfristig hohen Blutzucker, der die Wände der Blutgefäße im Körper zerstört, verschlechtert, verengt und verhärtet, was zu Verstopfungen und Komplikationen in kleinen und großen Blutgefäßen führen kann, wie z. B.:
Komplikationen bei kleinen Blutgefäßen
- Komplikationen an der Netzhaut. Diese kann zu verschwommener Sicht und schwarzen Schatten führen, die das Sehvermögen beeinträchtigen, sowie zu Doppelbildern. Dies sind Symptome von Augenkrankheiten wie Katarakt, Glaukom, diabetische Retinopathie und degenerative Netzhaut, die bis zum Verlust der Sehkraft oder zur Erblindung führen können.
- Komplikationen an den Nieren durch erhöhten Blutzucker führen zu Veränderungen der Blutdurchblutung in den Nieren, was zu Eiweißverlust im Urin und eingeschränkter Nierenfunktion führt. Dies kann zu Flüssigkeitsansammlung, Abfallaufnahme, diabetischer Nephropathie, Schwellung von Körper und Gliedmaßen führen. Die anfängliche Behandlung umfasst Dialyse, Nierenwäsche, und in schweren Fällen einen Nierentransplantation, um akutes Nierenversagen zu vermeiden und zu verhindern.
- Komplikationen am Nerv, die zu Taubheitsgefühl in Händen oder Füßen, stechenden Schmerzen, brennenden Schmerzen oder Verlust des Gefühls führen, meist nachts. Dies wird durch fortschreitende Nervenschädigungen verursacht, wodurch die Sinneswahrnehmung verringert wird und es zu Muskelschwäche in Armen und Beinen kommen kann.
Komplikationen bei großen Blutgefäßen
- Verursacht Herz-Kreislauf-Erkrankungen einschließlich koronarer Herzkrankheiten und Herzinfarkten durch Stenose der großen Gefäße.
- Führt zu Schlaganfällen, verursacht durch Gefäßstenose oder abnormalen Blutdruck und Fettspiegel im Blut.
- Verursacht periphere Gefäßverschlüsse insbesondere in den Beinen oder Geschwüre an den Füßen, was zu Infektionen führen kann. Dies liegt an mangelndem Diabetesmanagement; unbehandelt kann es zu schwerwiegenden Konsequenzen wie Amputation führen.
Management der Diabeteskomplikationen
- Kontrollieren Sie den Cholesterinspiegel, damit er 100 Milligramm pro Deziliter nicht überschreitet.
- Kontrollieren Sie den Blutdruck, damit er 130/80 Millimeter Quecksilbersäule nicht überschreitet.
- Halten Sie den Blutzucker zwischen 80 und 130 Milligramm pro Deziliter.
- Kontrollieren Sie den HbA1C (Hemoglobin A1C) zwischen 6,5 und 7,5 %.
All dies hängt von den Risiken und Begleiterkrankungen des Patienten ab und erfordert Beratung und Diagnose durch einen Facharzt.
Selbstpflegeprinzipien für Diabetiker
- Üben Sie mäßig körperliche Bewegung aus, um Ihre Gesundheit zu stärken. Bewegung hilft, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und das Risiko von Herzerkrankungen zu senken, und schützt vor verschiedenen Komplikationen.
- Trinken Sie ausreichend Wasser. Diabetiker, die ihre Blutzuckerkontrolle nicht gut im Griff haben, verlieren oft Flüssigkeit durch häufiges Wasserlassen. Ausreichendes Wassertrinken hilft, das Gleichgewicht im Körper zu erhalten.
- Entspannen Sie sich, reduzieren Sie Sorgen und Stress, da Stress dazu beitragen kann, den Blutzuckerspiegel zu erhöhen.
- Achten Sie auf Ihre Ernährung, vermeiden Sie süße Speisen und essen Sie nicht zu viele Kohlenhydrate. Konzentrieren Sie sich auf den Verzehr von frischen Früchten und Gemüse, Vollkornprodukten, Protein und fettarmem Fleisch. Vermeiden Sie Transfette oder gesättigte Fettsäuren wie Margarine, Sahne, Kondensmilch und Getränke wie Tee oder Kaffee sowie das Rauchen und den Alkoholkonsum.
- Halten Sie Ihr Gewicht unter Kontrolle. Das Halten eines angemessenen Körpergewichts kann helfen, die Triglycerid-, Cholesterin- und Blutzuckerspiegel zu senken.
- Besuchen Sie regelmäßig den Arzt zur Gesundheitsüberprüfung. Regelmäßige Blutzuckerkontrollen, Blutdruckmessungen, sowie die Untersuchung von Blutfettwerten und das Wissen um die verschiedenen Aspekte von Diabetes helfen bei der eigenen Gesundheitsbewertung und -pflege.
Die richtige Selbstpflege ist für Diabetespatienten wichtig, um Komplikationen zu vermeiden, wie zuvor erwähnt. Die Begleitung durch einen Facharzt zur Überwachung, Diagnose und Beratung ist entscheidend für Sicherheit und Gesundheit.
Laksana Techpeum
Diabetes-Koordinatorin
Abteilung für Allgemeinmedizin Bangkok Hospital Chiangmai
Quellen:
https://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor/e-pl/admin/article_files/1423_1.pdf
