Inmitten des Ozeans des Wissens in der medizinischen Welt stellt sich heraus, dass je mehr Forschung betrieben wird, desto mehr wird festgestellt, dass die Krankheit namens Hypertonie, von der jeder denkt, dass sie gut bekannt ist, tatsächlich eine Krankheit voller Rätsel, Geheimnisse und Herausforderungen ist.
“Hypertonie”, die in jedem Land viele Patienten auf den vorderen Rängen hat, ist in vielerlei Hinsicht komplex. Sie ähnelt einem raffinierten Dieb, der sich geheimnisvoll versteckt hält und in jeder Situation eine andere Persönlichkeit zeigt. Oft finden wir heraus, dass die Patienten, wenn sie ihren Blutdruck im Krankenhaus oder in der Klinik messen lassen, oft einen deutlich abweichenden Blutdruckwert erhalten, verglichen mit dem Blutdruckwert, den sie zum gleichen Zeitpunkt zu Hause selbst gemessen haben. Zudem wurde entdeckt, dass der Blutdruck einer Person während des Wachens und Schlafens unterschiedlich ist. Frühere Studien haben gezeigt, dass die „abnormal hohen Blutdruckwerte im Schlaf“ (Asleep Hypertension) ein genauerer Indikator für das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist als die regulären Blutdruckmessungen im Krankenhaus. Dies führt dazu, dass Forscher die Details der Risikogruppen in den USA genauer untersuchen wollen, um Lösungen zu finden.
Aus der zuvor genannten Studie in den USA wurde festgestellt, dass die nächtliche Bluthochdruck häufig bei Männern, Farbigen, Menschen ab 65 Jahren, Personen mit bereits bestehendem Bluthochdruck, Diabetikern, fettleibigen Personen oder Menschen mit chronischen Nierenerkrankungen vorkommt und bei 18,8 % der untersuchten Bevölkerung gefunden wurde.
Derzeit wird zur vollständigen und präzisen Bestimmung des Blutdrucks zur Diagnose von Bluthochdruck den meisten Patienten empfohlen, ein Gerät namens Ambulatory Blood Pressure Monitoring – ABPM oder „24-Stunden-Blutdrucküberwachung“ zu verwenden. Dieses Gerät erlaubt es den Patienten, ihr tägliches Leben normal fortzusetzen, sowohl im Schlaf als auch im Wachzustand.
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Wie bereits erwähnt, ist Hypertonie eine komplexe Erkrankung, und manchmal treten ungewöhnlich hohe Blutdruckwerte versteckt auf (Masked Hypertension). Daher kann das oben genannte Gerät helfen, spezielle Blutdruckmerkmale zu erkennen, die bei der klinischen Blutdruckmessung im Krankenhaus (Clinical BP) nicht erkannt werden können. Die Daten aus der ABPM-Messung helfen nicht nur bei der Bestätigung der Hypertoniediagnose, sondern auch bei der Identifizierung von Patienten, die möglicherweise ein besonders hohes Risiko haben, z.B. bei Patienten mit übermäßig hohem nächtlichem Blutdruck oder mit außergewöhnlich hohem Blutdruck zu Hause.
Mit besten Grüßen von
Emeritierten Professor Dr. Apichat Sukonthasarn
Bangkok Heart Centre Chiang Mai
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