Diabetes ist eine Krankheit, von der viele Menschen gehört haben und wissen, dass sie durch einen abnorm hohen Blutzuckerspiegel im Körper verursacht wird. Die Behandlung ist jedoch nicht so „süß“, wie der Name vermuten lässt, denn auch wenn die Symptome erfolgreich behandelt wurden, müssen die Patienten ihren Blutzuckerspiegel immer im angemessenen Bereich halten, um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren. Die Aufrechterhaltung des richtigen Blutzuckerspiegels hängt von den Empfehlungen eines Facharztes ab, die sich je nach Körper und Symptomen jedes Patienten unterscheiden. Dazu gehört die Untersuchung des Blutzuckerspiegels nach dem Fasten, der Test auf die Insulinreaktion auf den Blutzuckerspiegel. Heute gibt es auch die Untersuchung des durchschnittlichen Blutzuckers, die für Patienten geeignet ist, die schon seit einiger Zeit behandelt werden, um die Behandlungsergebnisse zu bewerten und um langfristige Komplikationen durch Diabetes zu verhindern.
Wie hoch muss der Blutzuckerspiegel sein, um als Diabetes zu gelten?
- Für diejenigen, die sich fragen, ob sie Diabetes haben und ihren Durchschnittszucker zur Diagnose überprüfen lassen möchten
- Weniger als 7 mg% bedeutet, dass kein Diabetes vorliegt
- Ein Wert zwischen 7 – 6,4 mg% bedeutet ein Risiko, an Diabetes zu erkranken
- Ein Wert von mehr als oder gleich 5 mg% bedeutet, dass Diabetes vorliegt
- Für Diabetes-Patienten, die schon seit einiger Zeit behandelt werden, bewertet das Nationale Gesundheitsversicherungsamt das Risiko von Komplikationen durch Diabetes anhand der Untersuchung des durchschnittlichen Blutzuckerspiegels HbA1c wie folgt:
- Weniger als 5 mg% wird als geringes Risiko betrachtet
- Ein Wert zwischen 5 – 7,9 mg% wird als mittleres Risiko betrachtet
- Mehr als 8 mg% wird als hohes Risiko betrachtet und die Patienten haben einen erhöhten Blutzuckerspiegel mehr als 3 Mal pro Woche
Beibehalten des Blutzuckerspiegels durch die Untersuchung des durchschnittlichen Blutzuckers
Die Untersuchung des durchschnittlichen Blutzuckers ist die Messung des durchschnittlichen Blutzuckers im Zeitraum der letzten 3 Monate (basierend auf der durchschnittlichen Lebensdauer der roten Blutkörperchen). Das Protein in den roten Blutkörperchen, Hämoglobin A1c (HbA1c), bindet dabei an den Zucker im Blut und erlaubt es, dass Zucker die äußere Oberfläche beschichtet (Glykolisierung). Je mehr Zucker sich anlagert und die roten Blutkörperchen vom Typ HbA1c beschichtet, desto mehr zeigt dies einen höheren Diabeteszustand an.
Diese Untersuchung eignet sich für Patienten mit Diabetes, die bereits in Behandlung sind, da sie nicht nur zur Bewertung beiträgt, wie gut die Patienten ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren können, sondern auch zur Bewertung des Risikos von Komplikationen durch Diabetes.
Wissenswertes zur Untersuchung des durchschnittlichen Blutzuckers HbA1c
- Die Untersuchung von HbA1c kann nicht die Untersuchung des Blutzuckerspiegels nach dem Fasten von 8 Stunden (FBS) oder die tägliche Selbstüberwachung des Blutzuckers (SMBG), die erforderlich sind, um die Insulindosis anzupassen oder um den aktuellen Blutzuckerspiegel zu messen, ersetzen. Sie ist nur eine Ergänzung zur Diagnose mit anderen Untersuchungen, um die Diagnostik und Behandlung zu verbessern.
- Wenn Sie Grunderkrankungen wie chronische Nierenerkrankung, Lebererkrankung, verschiedene Arten von Anämie haben oder viel Blut verloren haben, sollten Sie Ihren Facharzt informieren, bevor Sie den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel HbA1c überprüfen lassen, da dies zu ungenauen Ergebnissen führen kann.
- Einige Patienten haben einen niedrigeren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel als der Standard, insbesondere Patienten mit Anämie, chronischen Nierenerkrankungen oder Schwangere.
- Die Diagnose von Diabetes liegt im Ermessen eines Facharztes. Sie sollten einen Arzt konsultieren, um die bestmöglichen Empfehlungen zu erhalten.
Mit freundlichen Grüßen
Facharzt für Innere Medizin, Fachgebiet Endokrinologie und Stoffwechsel
Gewichtskontrollzentrum, Abteilung Innere Medizin | Bangkok-Krankenhaus Chiang Mai
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