Derzeit gibt es keine vollständige Heilung für Psoriasis. Die meisten Behandlungen bestehen aus einer Kombination von topischen und oralen Medikamenten. Neueste Erkenntnisse zeigen jedoch, dass die Behandlung mit ultraviolettem Licht den Heilungsprozess beschleunigen kann.
Ultraviolettstrahlung zur Behandlung von Psoriasis
Es gibt zwei Arten von ultravioletter Strahlung, die zur Behandlung von Psoriasis verwendet werden:
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Ultraviolett A (PUVA), das eine Wellenlänge von 320 bis 400 Nanometern aufweist, kombiniert mit der Einnahme von Psoralen. Diese Behandlung wird bei Patienten mit mittelschwerer bis sehr schwerer Psoriasis eingesetzt oder kann mit topischen oder oralen Medikamenten kombiniert werden. Die Patienten werden zwei- bis dreimal wöchentlich bestrahlt und eine Besserung ist nach etwa 12–18 Sitzungen zu erwarten. Es kann erforderlich sein, die Bestrahlung mindestens drei Monate lang fortzusetzen, um einen Rückfall zu verhindern, wobei eine Erfolgsrate von etwa 70–80 % erreicht wird. Die Nebenwirkungen sind gering, bei einigen Patienten kann es zu Juckreiz und Rötung der bestrahlten Hautstellen kommen. Ein Vorteil ist, dass die Rückfallrate im Vergleich zu nur topischen oder oralen Behandlungen geringer ist.
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Ultraviolett B wurde ursprünglich mit einer Wellenlänge von 290 bis 320 Nanometern eingesetzt, bekannt als Broadband UVB, zeigte jedoch relativ viele Nebenwirkungen. Es wurde weiterentwickelt und nutzt jetzt eine schmalere Wellenlänge von 311 Nanometern, bekannt als Narrowband UVB. Bei diesem Verfahren ist keine Einnahme von Psoralen erforderlich.
Arten von UV-Phototherapiegeräten
Phototherapiegeräte gibt es in verschiedenen Ausführungen, wie Ganzkörperbestrahlung, Bestrahlung speziell für Hände und Füße oder nur den Kopf. Diese können je nach Position und Schwere der Hautveränderungen ausgewählt werden. Es gibt auch Geräte, die nur kleine Bereiche bestrahlen, was den Patienten einer geringeren UV-Strahlung aussetzt.
Kontraindikationen für die UV-Phototherapie
- Sonnenempfindlichkeitsreaktionen in der Vergangenheit
- Hautkrebs
- Katarakt
- Patienten, die Medikamente einnehmen, die die Lichtempfindlichkeit erhöhen, wie einige Diabetes- und Blutdruckmedikamente. Diese Patienten müssen ihren Arzt vorher informieren, um die Behandlung entsprechend zu planen.
Neben Psoriasis kann ultraviolette Lichttherapie auch bei anderen Hautkrankheiten eingesetzt werden, wie z.B.
- Vitiligo
- Kontaktdermatitis
- Ekzeme
- Chronischer Juckreiz
- Juckreiz bei Diabetespatienten
- Lebererkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Juckreiz unbekannter Ursache
- Rosacea
- Bestimmte Arten von Hautkrebs
