Das Schultergelenk ist ein Gelenk, bei dem der Kopf des Knochens und die Pfanne nicht sehr tief sind. Es bildet ein locker sitzendes Gelenk, das von Sehnen und Muskeln um den Schulterkopf gehalten wird, was dazu führt, dass das Schultergelenk häufiger als andere Gelenke im Körper verrutschen kann. Die Schmerzen, die im Schultergelenk auftreten, können vorübergehend oder chronisch sein und variieren je nach der jeweiligen Erkrankung.
Drei häufige und wichtige Erkrankungen des Schultergelenks, die rechtzeitig behandelt werden sollten, umfassen: Rotatorenmanschettenriss (Rotator Cuff Tear), Frozen Shoulder (Schultersteife) und Arthritis.
1) Rotatorenmanschettenriss
Dies ist ein häufig auftretendes Problem bei sowohl arbeitenden Erwachsenen als auch älteren Personen. Die Patienten kommen oft mit Schmerzen und eingeschränkter Schulterfunktion. Die Sehnen reißen meist an der Stelle, an der sie sich am Humerus (Oberarmknochen) befestigen, wobei ein oder mehrere Sehnen betroffen sein können.
Der Riss kann durch Abrieb auf der Oberseite der Sehne beginnen (verursacht durch Reibung mit Kalkablagerungen am oberen Knochenteil (Acromion)) oder durch Degeneration der Sehne oder durch Überbeanspruchung oder Verletzung entstehen. Patienten haben oft Schmerzen beim Liegen, besonders auf der betroffenen Seite, Schmerzen beim Heben oder Senken des Arms in bestimmten Positionen, Schwäche beim Heben oder Drehen der Schulter, und ein Reibgeräusch bei bestimmten Bewegungen der Schulter. Die Behandlung richtet sich nach dem Ort der Verletzung.
Die aktuelle Behandlungsmethode ist die minimal-invasive Chirurgie (MIS), bei der durch eine kleine Arthroskopie die gerissene Sehne repariert wird.
2) Schultersteife
Dies ist ein Zustand, bei dem die Bewegung des Schultergelenks eingeschränkt ist. Es beginnt oft damit, dass man die Schulter nicht heben, abspreizen oder drehen kann. Die Beweglichkeit nimmt allmählich ab, bis sie stark eingeschränkt ist. Personen mit Diabetes, Schilddrüsenproblemen oder Herzkrankheiten haben ein höheres Risiko für eine Schultersteife. Auch Menschen, die zuvor eine Schulterverletzung hatten und das Gelenk vorübergehend stillgelegt haben, können betroffen sein. Ältere Menschen sind häufiger betroffen als jüngere. Ohne Behandlung können sich die Symptome verschlimmern.
Die Ursache der Schultersteife liegt in einer Entzündung des Gewebes um das Schultergelenk, genannt Kapselschwellung. Normalerweise ist die Kapsel elastisch und kann sich bei Bewegung ausdehnen und zusammenziehen. Bei Schultersteife wird die Kapsel jedoch entzündlich und schrumpft, was die Beweglichkeit einschränkt und sowohl tagsüber als auch nachts über mehrere Wochen Schmerzen verursacht. Die meisten Patienten können den Arm im Alltag durch Bewegungen des Schulterblattes weiter verwenden. Harte Manipulationen an der Schulter können jedoch die Entzündung verschlimmern und zu Verletzungen führen.
Die Behandlung zielt darauf ab, die Beweglichkeit des Gelenks zu erhöhen und die Schmerzen zu lindern, insbesondere nachts, durch Physiotherapie, um die Steifheit zu verringern und die Bewegungsfreiheit zu erhöhen, gegebenenfalls kombiniert mit Wärmekompressen, Kälteanwendungen oder Ultraschall. Bei schweren, chronischen Schmerzen kann eine Injektion ins Gelenk oder eine arthroskopische Operation zur Kapselerweiterung notwendig sein, abhängig von der Ursache der Erkrankung.
3) Arthritis
Es gibt zwei häufige Arten:
1) Arthrose oder chronische Gelenkentzündung (Osteoarthritis)
Dies entsteht durch den allmählichen Abbau des Knorpels, der die Knochen überzieht, was zu Reibung zwischen den Knochen führt und eine Steifheit im Gelenk verursacht, die insbesondere bei kaltem Wetter Schmerzen verursacht.
2) Rheumatoide Arthritis (The Rumatoid Arthritis)
Die Ursache ist nicht genau bekannt, aber oft wird sie durch eine Fehlfunktion des Immunsystems verursacht, das die eigenen Gelenke angreift. Diese Krankheit kann in jedem Alter auftreten und Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Es handelt sich um eine chronische Krankheit mit Rückfällen und Remissionen. Menschen mit einem höheren Körpergewicht oder sogar Athleten können betroffen sein. Die Behandlung besteht aus Medikamenten in Kombination mit einer Reduzierung der Aktivitäten, die die Gelenke belasten können, sowie Übungen zur Verbesserung der Flexibilität (z. B. Low-Intensity-Übungen wie Joggen bis hin zu moderater Intensität wie Radfahren).
Bei Auftreten von Anomalien oder Problemen mit der Schulter sollte man sich an einen Facharzt wenden, um die Ursache zu diagnostizieren und einen geeigneten Behandlungsplan zu erstellen. Eine schnelle Reparatur des beschädigten Schultergelenks kann die Schwere der Verletzung verringern und es ermöglichen, sich wieder frei zu bewegen.
