Parodontitis

Kennen Sie Zahnfleischentzündung

Zahnfleisch ist ein Teil der parodontalen Gewebe, das dazu dient, die Zähne im Kieferknochen zu verankern und die beim Kauen entstehende Kraft zu unterstützen. Gesundes Zahnfleisch ist rosa, hat glatte Ränder, ist nicht geschwollen und blutet nicht. Gingivitis ist eine Erkrankung, die bei bis zu 80 % der Bevölkerung auftritt, oft ohne Symptome. Die Merkmale der Gingivitis sind rotes Zahnfleisch, das leicht geschwollen sein kann, und es ist leicht zu erkennen an “Blutungen beim Zähneputzen”, was viele Menschen fälschlicherweise auf kräftiges Bürsten oder eine zu harte Zahnbürste zurückführen.

Ursachen der Zahnfleischentzündung

Die Ursache der Zahnfleischentzündung ist “Plaque”, die durch die Ansammlung von Bakterien im Speichel auf den Zähnen entsteht. Plaque ist ein weicher, weißer Belag, der bei geringer Menge oft nicht sichtbar ist, weil er die gleiche Farbe wie die Zähne hat. Wenn Plaque jedoch lange Zeit bleibt, kann sie Mineralien ansammeln und sich zu “Zahnstein” entwickeln, was die Ansammlung von noch mehr Plaque fördert. Die Bakterien auf diesem Zahnstein produzieren Giftstoffe, die zu einer Entzündungsreaktion des Körpers führen und eine Zahnfleischentzündung verursachen. Bleibt die Zahnfleischentzündung unbehandelt, kann sie bei einigen Patienten zu einer “Parodontitis” (früher als Zahnbetterkrankung bekannt) führen, was die Hauptursache für Zahnverlust im Erwachsenenalter ist.

Behandlung der Zahnfleischentzündung

Zahnfleischentzündungen lassen sich leicht durch eine Zahnsteinreinigung (Entfernung von Zahnstein) behandeln, kombiniert mit einer Verbesserung der Putztechnik und dem Einsatz geeigneter Hilfsmittel, um eine Neubildung der Plaque, die die Ursache der Erkrankung ist, zu verhindern. Bei den meisten Menschen sollte Zahnstein alle 6 bis 12 Monate entfernt werden.

Kennen Sie Parodontitis

Das Merkmal der Parodontitis ist, dass das Zahnfleisch sich nicht mehr an den Zähnen hält, begleitet von einer Zerstörung des den Zähnen Halt gebenden Knochens. Dies kann durch eine vertiefte Zahnfleischtasche festgestellt werden, die durch Toxine und die starke Reaktion des Körpers auf die Bakterien verursacht wird, wodurch das Zahnfleisch und der zahnhaltende Knochen zerstört werden. Bei beginnender Parodontitis treten häufig keine Symptome auf. Die Anzeichen ähneln denen einer Zahnfleischentzündung, nämlich leicht bis mäßig geschwollenes, rotes Zahnfleisch und Blutungen beim Zähneputzen. Wenn die Erkrankung fortschreitet und der Knochen, der die Zähne stützt, stark zerstört ist, können Zahnfleischrückgang, lockere oder verschobene Zähne, Eiter und Mundgeruch oder stark geschwollenes Zahnfleisch (Parodontalabszess) auftreten. Wenn diese Symptome auftreten, ist die Behandlung oft komplizierter, langwierig und kostspielig, und in einigen Fällen können die Zähne nicht erhalten werden.

Behandlung der Parodontitis

Bei bestehender Parodontitis, bei der der Knochenschwund schon eingesetzt hat, wird die Behandlung komplexer und erfolgt in drei Phasen:

• Frühstadium oder Kontrollphase, in der Zahnstein entfernt und die Zahnwurzeln geglättet werden müssen, was mehrere Sitzungen in Anspruch nehmen kann, abhängig von der Tiefe der Zahnfleischtaschen und der Menge des unter dem Zahnfleisch befindlichen Zahnsteins.
  
  
• Reparaturphase, bei der bei schwereren Fällen von Parodontitis die initiale Behandlung möglicherweise nicht ausreichend ist, um den gesamten unter dem Zahnfleisch befindlichen Zahnstein zu entfernen, sodass chirurgische Eingriffe des Zahnfleisches in einigen Bereichen notwendig sein können. In geeigneten Fällen kann auch ein Knochenaufbau möglich sein.
  
  
• Erhaltungsphase, das letzte Stadium. Da die Ursache der Parodontitis bakterielle Plaque aus dem Speichel ist, die sich auf den Zähnen ansammelt, wird die Erkrankung ohne regelmäßige Nachsorge leicht wiederkehren. Daher sollten Patienten nach Abschluss der Behandlung Zahnstein regelmäßig entfernen lassen, um ein Wiederauftreten der Erkrankung zu verhindern. Patienten mit früherer Parodontitis sollten alle 3 bis 6 Monate Zahnstein entfernen lassen.

Einfluss der Erkrankung auf die Gesundheit des Zahnfleisches

Da Parodontitis eine Folge der Immunabwehrreaktion des Körpers auf bakterielle Plaque ist, erhöhen Faktoren, die das Immunsystem beeinflussen, das Risiko für die Entwicklung einer Parodontitis. Deutlich relevante Faktoren sind Diabetes und Rauchen. Diabetiker haben ein doppelt so hohes Risiko, an Parodontitis zu erkranken, als Menschen ohne diese Erkrankung, und wenn Diabetiker ihren Blutzucker nicht gut kontrollieren, ist ihr Risiko, an Parodontitis zu erkranken, sogar elfmal so hoch wie das von normalen Menschen. Dasselbe gilt für Rauchen. Wenn jedoch Diabetiker ihren Blutzucker gut kontrollieren und das Rauchen reduzieren oder aufgeben, erhöht sich die Erfolgsrate bei der Behandlung der Parodontitis.