Häufiger Harndrang und häufige Toilettengänge können viele Menschen dazu verleiten, zu glauben, dass es normal ist. In Wirklichkeit könnte dies jedoch ein Zeichen für eine überaktive Blase (Overactive Bladder – OAB) sein, die langfristig die Lebensqualität beeinträchtigen kann, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird.
Überaktive Blase verstehen
Eine überaktive Blase (Overactive Bladder – OAB) ist eine Krankheit mit unbekannter Ursache, die durch ein schnelleres als normales Empfinden der Blase verursacht wird. Dies führt zu häufigen Blasenkontraktionen, die sowohl tagsüber als auch nachts häufigen Harndrang verursachen, unabhängig von der Menge, die Sie trinken. Dies kann zu Unbequemlichkeiten, einem Mangel an Selbstvertrauen, Angstzuständen und Störungen im Alltag führen. Frauen sind häufiger betroffen als Männer, und es kann bei Menschen im arbeitsfähigen Alter von 30 – 40 und insbesondere bei älteren Menschen ab 50 Jahren auftreten.
Symptome erkennen
Zu den Symptomen, die auf eine überaktive Blase hinweisen können, gehören:
- Häufiges Wasserlassen, wobei häufiger als gewöhnlich uriniert wird oder nicht weniger als 7 Mal tagsüber und nicht weniger als 2 Mal nachts.
- Dringender Harndrang, ein starker Drang zum Wasserlassen, den man nicht aufhalten kann, was sofort einen Toilettengang erfordert.
Früherkennung
Die Diagnose einer überaktiven Blase kann von einem Facharzt durchgeführt werden. Dazu wird in der Regel eine detaillierte Erhebung und Beurteilung anhand von:
- Anzahl und Menge der Toilettengänge pro Tag vom Morgen nach dem Aufwachen bis zum Schlafengehen.
- Anzahl der Toilettengänge und Menge in der Nacht vom Einschlafen bis zum Aufwachen am Morgen.
- Anzahl der Fälle, in denen der Harndrang nicht unterdrückt werden konnte.
- Anzahl der Fälle, in denen trotz dringendem Harndrang Harnverlust auftrat.
Zusätzlich können Urinproben für Tests auf Infektionen, Restharnuntersuchungen und Tests der Blasenmuskelfunktion während der Füllung der Blase zur Identifizierung anderer Erkrankungen genommen werden. Die Entscheidung über diese Tests liegt beim Arzt.
Behandlung der überaktiven Blase
Eine überaktive Blase gilt als chronische Erkrankung, die kontinuierlich behandelt werden muss. Der Arzt wird verschiedene Methoden zur Behandlung in Betracht ziehen, darunter:
Verhaltensänderungen beinhalten
- Führen eines Miktionsprotokolls (Voiding Chart) mit Angaben zu getrunkenen Flüssigkeitsmengen und ausgeschiedenem Urin, das täglich über 24 Stunden geführt wird.
- Drei Stunden vor dem Schlafengehen den Konsum von Flüssigkeiten reduzieren oder ganz meiden, um nächtliches Wasserlassen zu verhindern.
- Vermeidung von Getränken mit diuretischer Wirkung wie koffeinhaltige Getränke, Tee, Kaffee, Softdrinks und alkoholische Getränke.
- Bei der Einnahme von Medikamenten mit diuretischer Wirkung sollte ein Arzt konsultiert werden, um die Medikation entsprechend anzupassen.
- Training der Blasenkontrolle (Time Voiding), um das Halten des Urins zu verlängern und die Häufigkeit der Toilettengänge zu reduzieren. Dabei wird ein Zeitplan für das Wasserlassen aufgestellt und abwechselnd der Urin zurückgehalten und die Intervalle aufgezeichnet. Falls der Urinfluss nicht vollständig ist, sollen die Patienten im Badezimmer bleiben und es erneut versuchen. Diese Methode sollte unter ärztlicher Aufsicht erlernt werden.
Orale Medikation
Medikamente zur Behandlung einer überaktiven Blase wirken, indem sie die Muskelkontraktionen der Blase reduzieren. Dies hilft den Patienten, Urin länger zurückzuhalten, die Häufigkeit des Wasserlassens zu reduzieren und das Blasenvolumen zu erhöhen. Die Medikation muss gemäß den Anweisungen eines Facharztes kontinuierlich eingenommen werden und mit Verhaltensänderungen kombiniert werden. Die orale Medikation ist derzeit sehr beliebt, da sie nur wenige Nebenwirkungen hat.
Injektion von Botulinumtoxin
Die Injektion von Botulinumtoxin in die Blasenmuskulatur durch eine Blasenspiegelung wird in Fällen angewendet, in denen die Patienten nicht auf orale Medikamente ansprechen oder resistent sind. Diese Methode erfordert möglicherweise wiederholte Injektionen und kann Nebenwirkungen wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, unvollständige Blasenentleerung oder das völlige Ausbleiben des Harnflusses mit sich bringen, was selbstkatheterisierung notwendig machen kann.
Stimulationsverfahren weniger Nerven, die das Harnsystem steuern
Diese Methode umfasst die Anwendung von elektrischem Strom zur Störung von Nerven, die die Blasenfunktion steuern, und wird in temporärer sowie permanenter Form durchgeführt. Eine Behandlung sollte ausschließlich von qualifizierten Fachärzten durchgeführt werden.
Blasenvergrößerungsoperation
Wenn die anderen Behandlungen nicht erfolgreich sind, kann eine Blasenvergrößerungsoperation erforderlich sein, um das Volumen der Blase zu erhöhen. Diese Methode ist jedoch weniger beliebt, da sie erhebliche Nebenwirkungen wie schwachen Harnfluss, unvollständige Entleerung, Urinsedimente, höhere Infektionsrisiken und Blasensteine mit sich bringen kann. Eine sorgfältige Beratung durch einen Facharzt ist unbedingt erforderlich.
Obwohl eine überaktive Blase keine ernsthaften physischen Folgen hat, kann sie den Alltag und verschiedene Aktivitäten beeinträchtigen und langfristig die Gesundheit beeinflussen. Eine regelmäßige Selbstbeobachtung und rechtzeitige Konsultation eines Facharztes sind entscheidend für eine korrekte und effektive Behandlung sowie für eine qualitativ hochwertige Lebensqualität.
