Vernachlässigen Sie nicht die Harninkontinenz.

Über Harninkontinenz

Harninkontinenz und die damit verbundenen Symptome umfassen häufiges Wasserlassen sowohl tagsüber als auch nachts, starken Drang, der oft auftritt, wenn man auf die Toilette geht, oder manchmal Unfähigkeit, den Urin zu halten, bevor man dort ankommt. Frauen, die durch natürliche Geburt 2 – 3 Kinder bekommen haben, können feststellen, dass sie beim Husten oder Niesen etwas Urin verlieren, was als Stress-Inkontinenz bekannt ist (Stress Urinary Incontinence, SUI). Es kann auch vorkommen, wenn man sich bückt, um schwere Gegenstände vom Boden zu heben oder beim Sport oder sogar beim Treppensteigen.

Ursachen der Harninkontinenz

Die Hauptursache, die direkt bei Frauen in Verbindung steht, ist die Schwäche der Beckenbodenmuskulatur. Dies wird manchmal als Beckenbodenabsenkung bezeichnet. Stellen Sie sich vor, dass ein locker gespanntes Seil immer weiter durchhängt, wenn das Körpergewicht darauf liegt, ähnlich einer Beckenmuskulatur, die nachlässt und möglicherweise die Harnröhre und die Vagina in einem Winkel nach unten zieht, der das Austreten von Urin erleichtert.

In der Tat gibt es Harninkontinenz oder die damit verbundenen Symptome schon lange, insbesondere bei Frauen und Hausfrauen, die 2, 3 oder mehr Kinder bekommen haben. In der Umgangssprache wurde sie früher als “Shaman-Ruao” (übersetzt etwa: “Verschwendungskrankheit”) bezeichnet, was andeutet, dass diese Symptome im Alltag als störend empfunden werden. In der Realität ist es oft so, dass es sich um ein Tabuthema handelt, über das in der Gesellschaft ungern gesprochen wird, und das Patienten, die daran leiden, aus Scham selten Ärzte aufsuchen. Dieses Phänomen zeigt sich auch in europäischen Ländern und in den USA, wo schätzungsweise über 200 Millionen Menschen mit Harninkontinenz (Urinary Incontinence) fiehen, ein medizinisches Problem mit möglichen Komplikationen wie Harnwegsentzündungen und -reizungen.

Arten der Harninkontinenz

Harninkontinenz (Urinary Incontinence) wird heutzutage in der Medizin genau differenziert, um die Symptome detaillierter zu erfassen und eine Diagnostik sowie Therapieempfehlungen zu ermöglichen.

Harninkontinenz kann wie folgt unterteilt werden:

Angeborene Inkontinenz (Congenital)
Bettnässen (Bed Wetting Enuresis)
Inkontinenz aufgrund neurologischer Ursachen (Neurogenic)
Stressinkontinenz (Stress Urinary Incontinence)
Dranginkontinenz (Urge Incontinence)
Gemischte Inkontinenz (Mixed Incontinence), d.h. Symptome von Punkt 4 und 5
Überlaufinkontinenz (Over Flow Incontinence)
Häufiges Wasserlassen tagsüber (Urinary Frequency Daytime)
Häufiges Wasserlassen nachts (Nocturia Night Time)
Drangsymptomatik (Urgency)
Überaktive Blase (Over Active Bladder), die Symptome von Punkt 5, 8, 9 und 10 kombiniert.

Prävalenz der Harninkontinenz

Laut Berichten aus den USA sind dort 25 Millionen Menschen von Harninkontinenz und 33 Millionen Menschen von einem überaktiven Blasensyndrom betroffen. In Thailand wurde eine Studie mit 4 Krankenhäusern durchgeführt (Siiriraj, Ramathibodi, Chulalongkorn und Bangkok Hospital), bei der 905 Personen untersucht wurden. Dabei wurde die Prävalenz von Harninkontinenz und anderen Symptomen untersucht, die in der folgenden Tabelle dargestellt sind:

Daten zur Prävalenz von Harninkontinenz bei Frauen in Thailand (Tabelle)

Symptome	Alter 18 – 39 Jahre	Alter 40 – 59 Jahre	Über 60 Jahre
Drangsymptomatik	7%	12,1%	23,2%
Häufiges Wasserlassen	5,6%	11%	10,5%
Nächtliches Wasserlassen	3,2%	6,9%	24,5%
Urinverlust	1,2%	7,5%	15,8%
Unfähigkeit, den Urin zurückzuhalten	0,4%	1,7%	3,6%
Überaktive Blase	3,2%	7,7%	15,5%

Diagnose und Behandlung

Gründliche Anamnese der Symptome, um die Art der Harninkontinenz zu bestimmen
Frühe Krankheitsgeschichte, wie Bluthochdruck, Diabetes, Herzkrankheiten, neurodegenerative Erkrankungen, Operationen oder Unfälle, die das Harnsystem betreffen können
Geburtengeschichte bei Frauen und bei Männern der Fokus auf Prostata-Erkrankungen und Hormone
Medikamentenanamnese, insbesondere Diuretika, Schlafmittel oder Beruhigungsmittel
Psychische und emotionale Verfassung
Beruflicher und sozialer Hintergrund
Ernährung, Getränke, Kaffee, Alkohol, Tabakkonsum
Übungs- und Schlafgewohnheiten

Medizinische Diagnostik

Urinuntersuchung zur Ausschluss von Entzündungen
Untersuchung des Harnflusses (Uroflowmetrie, Restharn)
Neuro-Urologische Untersuchungen, falls erforderlich (Urodynamik)
Zystoskopie, falls erforderlich
Sonstige

Behandlung der Harninkontinenz

Die Behandlung von Harninkontinenz und verwandten Symptomen konzentriert sich hier auf Stress-Inkontinenz (Stressinkontinenz), Dranginkontinenz und überaktive Blase (Overactive Bladder).

Kegel-Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur
Medikamentöse Therapie
Normalerweise durch Medikamente wenig wirksam bei Stressinkontinenz, da es sich um ein muskuläres Problem handelt. Medikamente können nur bei Dranginkontinenz helfen, können jedoch auch Nebenwirkungen haben.
Vaginale Operation
In fortgeschrittenen und chronischen Fällen kann eine Operation notwendig sein, die das Anheben der Harnröhre durch chirurgische Schlingen umfasst.

Therapie mit QRS – PelviCenter (Quantum Resonance Systems)

In den letzten Jahrzehnten hatten Patienten häufig Probleme mit Harnkontinenz aufgrund von Schwächen der Beckenbodenmuskulatur und der Schließmuskeln. Besonders bei Frauen kann die Schwäche der Beckenbodenmuskulatur mit Geburten und Schwangerschaften in Verbindung gebracht werden. Daher wird seit Langem Kegel-Übungen oder das sogenannte Pelvic Floor Muscle Exercise, PFME, empfohlen und gelehrt. Die Praxis dieser Übungen dauert typischerweise 6 Wochen bis 3 Monate, und sie sollten täglich durchgeführt werden. Das Bangkok Hospital bietet seit 2539 (1996) ein standardisiertes Trainingsprogramm an.

QRS PelVi Center – Eine neue medizinische Technologie

Eine neue nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeit, die Beckenbodenmuskulatur zu stärken

Das Bangkok Hospital hat kürzlich ein modernes medizinisches Gerät eingeführt, das zur Behandlung der oben genannten Erkrankungen eingesetzt wird: das QRS-PelviCenter (Quantum Resonance Systems), eine Technologie aus Deutschland. Sie basiert auf der elektromagnetischen Stimulation der Beckenbodenmuskulatur, die durch 4D-magnetische Schwingungen den gesamten Beckenbereich (auch bekannt als Diaphragma) und die vorderen und hinteren Bauchmuskeln erreicht, ohne Schmerzen zu verursachen. Dies funktioniert ähnlich wie Kegel-Übungen und ist daher für ältere Patienten sowie Kinder geeignet. Die Therapie dauert etwa 20 Minuten und sollte 2-3 Mal pro Woche durchgeführt werden, um einen vollständigen Kurs von 8-16 Behandlungen abzuschließen.

Forschungsergebnisse, die 2017 veröffentlicht wurden, zeigen positive Ergebnisse bei Frauen mit Stress-Inkontinenz nach einer vollständigen 16-Behandlungen in einem Zeitraum von 3 bis 12 Monaten.

QRS – PelviCenter (Quantum Resonance Systems) kann auch Männern helfen, die nach einer Prostataoperation oder -vergrößerung Schwächen des Schließmuskels, erektile Dysfunktion oder chronische Schmerzen im Beckenbereich haben.

Risiken und Nebenwirkungen der Behandlung

Vorsichtsmaßnahmen

Patienten mit implantierten Elektrogeräten wie Herzschrittmachern oder Insulinpumpen dürfen das PelviCenter nicht nutzen.
Patienten mit Implantaten im Körper wie Spiralen, Hüftprothesen oder Schrauben dürfen das PelviCenter nicht nutzen.

Nebenwirkungen

Nach der Behandlung können einige Patienten 2 – 3 Tage lang Schmerzen im Gesäßbereich haben.
Lichttherapie kann seltene Nebenwirkungen wie Übelkeit, Reizbarkeit oder Augenreizungen haben, was jedoch kein absolutes Hindernis darstellt.

Verhalten vor QRS

Es sollte kein Harndrang bestehen
Der Wechsel von Einlagen
Hörgeräte sollten entfernt werden
Schmuck zwischen Knie und Hals (Ketten, Piercings) sollte entfernt werden
Es sollten auch Uhren, Autoschlüssel, Kreditkarten, Pager, Mobiltelefone, Münzen entfernt werden

Verhalten nach QRS