Mit zunehmendem Alter verringert sich die Hormonveränderung allmählich, selbst bei Männern, deren Körper, Emotionen und Geist Veränderungen ähnlich wie bei Frauen in den Wechseljahren durchmachen, insbesondere bei Prostataproblemen. Thailändische Männer sind häufig betroffen, an erster Stelle steht die Prostatavergrößerung mit bis zu 80%, gefolgt von Prostatakrebs mit 18% und Prostataentzündung mit 2%. Daher hilft das frühe Erkennen und rasche Handeln, um eine Verschlimmerung der Symptome zu verhindern.
Überblick über die Prostatavergrößerung
Prostatavergrößerung oder BPH (Benigne Prostatahyperplasie) ist ein Zustand, bei dem die Prostata unter der Blase, die die Harnröhre umschließt, abnormal groß wird und die Harnröhre verengt. Diese Erkrankung tritt bei Männern ab 45 Jahren und besonders häufig bei älteren Männern ab 70 Jahren mit einer Häufigkeit von bis zu 80% auf.
Symptome der Erkrankung
In der Medizin liegt der Fokus hauptsächlich auf dem abnormalen Harnverhalten der Patienten, weniger auf der Größe der Prostatadrüse. Symptome sind:
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Erschwertes Wasserlassen
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Häufiges Wasserlassen, besonders nachts
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Unfähigkeit, den Urin zurückzuhalten, oder starkes Pressen müssen, um Wasserlassen zu können
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Unterbrochener Harnfluss, Tropfen gegen Ende, unvollständiges Entleeren
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Plötzlicher Harnverhalt
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Starke Schmerzen beim Wasserlassen
Diagnosemethoden
Für die Diagnose der Prostatavergrößerung werden folgende Methoden angewandt:
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Aufnahme der Krankengeschichte zur Überprüfung der Symptome
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Blut- und Urinuntersuchungen sowie Messung des Harnstrahls
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Ultraschall zur Beurteilung der Prostatagröße
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Digitale rektale Untersuchung (DRE) zur Überprüfung von Anomalien der Prostata durch das Rektum
Behandlung der Prostatavergrößerung
Behandlungsansätze für die Prostatavergrößerung beinhalten:
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Medikamentöse Behandlung zur Entspannung der Prostatamuskulatur, einschließlich Alpha-Blocker, die die Produktion des männlichen Hormons, 5-Alphareduktase (DHT), hemmen, und die sich auf die Größe der Prostata auswirken. Die Behandlung wird symptomatisch durchgeführt.
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Operative Entfernung der Prostataverlängerung mittels Blasenspiegelung, eine bevorzugte Methode, die von erfahrenen Ärzten auf zwei Arten durchgeführt wird:
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Transurethrale Resektion der Prostata (TURP): Ein Endoskop wird über die Harnröhre eingeführt, und kleine Teile der Prostata werden mit einer Schleife und monopolarer Elektrokoagulation entfernt, um Blutungen zu stoppen.
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Transurethrale Vaporizierung der Prostata (TURPV) oder Plasma Kinetische Methode (PK), bei der ein bipolares elektrisches Schneid- und Koagulationssystem verwendet wird, um Gewebe zu entfernen, ohne es zu überhitzen, ähnlich der Laservaporisation.
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Greenlight PVP Laserchirurgie (Foto-selektive Prostatavaporisation), eine innovative Methode, bei der ein kleiner Schlauch mit Kamera durch die Harnröhre eingeführt wird und Laser eingesetzt werden, um das blockierende Gewebe zu verdampfen. Geeignet für ältere Patienten oder Personen, die keine blutverdünnenden Medikamente absetzen können.
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Thulium-Laserbehandlung (Thulium Laser Vaporesection of the Prostate), eine Methode mit ähnlicher Wirksamkeit wie PVP, aber mit der Fähigkeit, kleine Gewebestücke für Diagnosezwecke zu entfernen, insbesondere bei Krebsrisiko, und zur Behandlung verengter Harnröhren durch Narbengewebe.
Komplikationen bei fehlender Behandlung
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Blasenentzündung
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Blut im Urin aufgrund einer geschwollenen Prostata
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Nierenversagen
Da eine abnormale Prostatavergrößerung nicht ignoriert werden sollte, ist es wichtig, ab 45 Jahren regelmäßig spezielle Untersuchungen durchführen zu lassen, um Risiken frühzeitig zu erkennen und vorzubeugen.
