Es gibt viele Arten von Muskelschwäche, aber die häufigste ist Myasthenia Gravis (MG), die verschiedene Organe des Körpers betreffen kann. Wenn sie unbehandelt bleibt, kann sie schwerwiegender sein als gedacht.
INHALTSVERZEICHNIS
- Was ist Muskelschwäche?
- Wie sieht Muskelschwäche aus?
- Wie wird Muskelschwäche überprüft?
- Wie wird Muskelschwäche behandelt?
- Welche Arten von Operationen gibt es zur Behandlung der Muskelschwäche?
- Was sind die Vorteile einer endoskopischen Thymusoperation mit VATS?
- Wie bereitet man sich auf eine Operation zur Behandlung von Muskelschwäche vor?
- Wie wird die Nachsorge nach einer Operation zur Behandlung von Muskelschwäche durchgeführt?
Was ist Muskelschwäche?
Muskelschwäche (Myasthenia Gravis: MG) entsteht durch eine Fehlfunktion des Immunsystems, die die Nervenimpulsübertragung an den Verbindungen zwischen Nervenenden und Muskeln hemmt, was zu Muskelschwäche führt. Diese tritt oft in den Augen, im Mund, im Gesicht, in den Armen und Beinen auf und kann in schweren Fällen zu Atemmuskelschwäche, Atemversagen und schließlich zum Tod führen.
Wie sieht Muskelschwäche aus?
Muskelschwäche oder Myasthenia Gravis zeigt häufige Symptome wie
- Schnelle Ermüdung, Engegefühl in der Brust, Atemnot, Erschöpfung und Kraftlosigkeit
- Herabhängende Augenlider, die zu Doppelsehen führen und das Fokussieren unmöglich machen
- Unklare Sprache, nasaler Klang
- Schwierigkeiten beim Kauen oder Schlucken, leichtes Verschlucken
- Schwäche in Armen und Beinen, eingeschränkte Bewegungen
Wie wird Muskelschwäche überprüft?
Wenn der Verdacht auf Muskelschwäche (MG) besteht, sollte eine Überprüfung gemäß den ärztlichen Empfehlungen erfolgen. Häufig wird ein CT-Thorax durchgeführt, um Anomalien oder Tumore der Thymusdrüse zu erkennen. Weitere Untersuchungen umfassen neurologische Tests, Muskelkontraktionstests, die Beurteilung von Augenlidsenkungen sowie die Untersuchung auf Begleiterkrankungen, um die geeignete Behandlung zu finden.
Wie wird Muskelschwäche behandelt?
Es gibt medikamentöse und chirurgische Behandlungen für Muskelschwäche (MG). Dazu gehören:
- Medikamentöse Behandlung: Medikamente, die die Zerstörung der Neurotransmitter an den Nerven-Muskel-Verbindungen verringern, die Funktion der Muskeln verbessern, das Immunsystem unterdrücken und in einigen Fällen in Kombination mit anderen Medikamenten gemäß ärztlicher Empfehlung eingesetzt werden. Anfangs werden Medikamente zur Kontrolle der Krankheit verabreicht, die allmählich reduziert werden, um auf die individuelle Reaktion des Patienten abgestimmt zu sein. Bei der medikamentösen Behandlung muss der Arzt die Medikation genau überwachen und der Patient darf die Medikamente nicht selbstständig absetzen oder reduzieren, da dies zu schweren Rückfällen führen kann und spezielle Medikamente erforderlich machen könnte.
- Chirurgische Behandlung: Die Krankheit Muskelschwäche hängt oft mit der Thymusdrüse zusammen, da sie durch eine Fehlfunktion des Immunsystems verursacht wird und die Thymusdrüse eine Rolle bei der Produktion von T-Zellen spielt, die wichtig für die Immunantwort sind. Eine Operation zur Entfernung der Thymusdrüse oder eines Thymus-Tumors kann eine effektive Behandlungsmethode sein, die die Symptome verbessert, den Einsatz von Immunsuppressiva reduziert und sogar zur Heilung führen kann.
Welche Arten von Operationen gibt es zur Behandlung der Muskelschwäche?
Die Thymusoperation zur Behandlung der Muskelschwäche gibt es in zwei Formen:
- Eröffnen der Brustkorbmitte (Median Sternotomy), bei dem der Brustkorb mit speziellen Instrumenten geöffnet wird, um die Thymusdrüse zu entfernen. Bei dieser Methode ist der Erholungsprozess schmerzhaft und langwierig.
- Endoskopische Thymusoperation (Video Assisted Thoracoscopic Surgery; VATS Thymectomy): In diesem Verfahren wird ein kleiner chirurgischer Eingriff vorgenommen, um die Thymusdrüse zu entfernen. Die Schnitte sind klein, die Schmerzen gering und der Genesungsprozess dauert etwa 2 – 3 Tage. Es besteht ein geringeres Risiko für Komplikationen.
Vorteile der VATS-Thymusoperation
- Reduzierung der OP-Komplikationen aufgrund kleinerer Schnitte und weniger Blutverlust.
- Präzise chirurgische Eingriffe mit klarer Bilddarstellung und modernen Instrumenten.
- Geringere Schmerzen durch minimalinvasive Eingriffe an wenigen Stellen ohne Beeinträchtigung anderer Organe.
- Schnelle Genesung durch kleine Wunden und geringen Blutverlust, wodurch eine kurze Erholungszeit erforderlich ist.
- Hohe Effektivität der Operation dank klarer Sicht auf das Operationsgebiet und minimaler Nebenwirkungen.
Vorbereitungen vor der Operation zur Behandlung der Muskelschwäche
- Angabe aller gesundheitlichen Details, einschließlich regelmäßiger Medikation und Nahrungsergänzungsmittel, damit der Arzt vor der OP entsprechend planen kann.
- Bei einigen Patienten sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich, wie Röntgen, CT-Scan, PET/CT-Scan usw.
- Atem- und Körperübungen gemäß ärztlicher Anweisung.
- Verzicht auf Nahrung und Getränke mindestens 8 Stunden vor der OP.
- Vermeidung von Tabak und Alkohol.
Postoperative Betreuung bei der Behandlung der Muskelschwäche
- Atemübungen gemäß ärztlicher Anweisung.
- Vermeidung von Wasserkontakt an der Wunde.
- Ausgewogene Ernährung.
- Keine schweren Lasten, kein intensiver Sport und kein Autofahren für 4 – 6 Wochen.
- Einnahme verschriebener Medikamente und strikte Einhaltung der ärztlichen Anweisungen.
- Regelmäßige Arztbesuche.
Krankenhäuser zur Behandlung von Muskelschwäche
Das Herz- und Thoraxchirurgie-Zentrum des Bangkok Heart Hospital bietet spezielle Behandlungsmöglichkeiten für Muskelschwäche an. Unser erfahrenes Ärzteteam arbeitet mit modernen, standardisierten Instrumenten und wird von hervorrangenden Pflegekräften und einem interprofessionellen Team unterstützt, um eine effektive Behandlung zu gewährleisten, die langfristig die Lebensqualität verbessert.
Ärzte, die auf die Behandlung von Muskelschwäche spezialisiert sind
Assistenzprofessor Dr.Sira Laohathai, thorakaler Chirurg, Experte für minimalinvasive Lungeneingriffe, Bangkok Heart Hospital
