Heutzutage hat sich die Behandlung von Herzklappenerkrankungen erheblich verbessert. Es ist nicht mehr notwendig, größere Operationen mit Öffnung des Brustkorbs durchzuführen. Stattdessen sind minimale Eingriffe möglich, die eine schnellere Genesung und ein geringeres Risiko von Komplikationen ermöglichen.
Es gibt zwei Behandlungsoptionen:
1. Herzklappenreparatur (Valve Repair)
Die Operation zur Reparatur einer defekten Herzklappe kann den Patienten ein gesundes Leben nach der Operation ermöglichen, ohne dass sie Medikamente einnehmen müssen, um die Blutgerinnung zu verhindern, was zu Komplikationen wie Schlaganfall aufgrund von Blutungen im Gehirn führen kann. Die Ergebnisse dieser Operationsmethode können im Voraus genau abgeschätzt werden, und die Operation selbst hinterlässt nur sehr kleine Narben.
Das Bangkok Heart Hospital kann Mitralklappenreparaturen mit einem kleinen Einschnitt von etwa 4 Zentimetern durchführen, unterhalb der Brust auf der rechten Seite. Die Patientinnen und Patienten haben nach der Operation sehr geringe Schmerzen und es entsteht eine ästhetische Narbe im Vergleich zu der bisherigen Methode, die einen mittelbrustlangen Einschnitt von über 20 Zentimetern erforderte.
Die Reparatur von Herzklappen kann in verschiedenen Fällen durchgeführt werden:
- 1.1 Rheumatische Herzklappenstörungen entstehen durch Verkalkungen auf der Klappe, die zu Vernarbungen führen. Hierbei müssen die Verkalkungen entfernt und das Gewebe durch andere Materialien ersetzt werden, um eine normale oder nahezu normale Funktion der Herzklappe zu gewährleisten.
- 1.2 Degenerative Herzklappenveränderungen, wie beispielsweise gedehnte oder gerissene Sehnen der Herzklappe oder erschlaffte Klappen, können durch die Reparatur der Herzklappe nahezu normal angepasst werden.
2. Herzklappenersatz (Valve Replacement)
Beim irreparablen Schaden an der Herzklappe ist ein Klappenersatz notwendig. Es gibt verschiedene künstliche Herzklappen, einschließlich solcher aus Metall, die eine lange Lebensdauer und Haltbarkeit bieten, sowie Herzklappen aus menschlichem oder tierischem Gewebe. Beide Arten von Herzklappen haben je nach Zustand des Patienten unterschiedliche Vorteile und Anwendungshinweise, ähnlich wie bei der Herzklappenreparatur.
Das Bangkok Heart Hospital hat den Klappenersatz mit einer minimalen Inzision von lediglich 4 Zentimetern weiterentwickelt. Die Ergebnisse sind sehr ästhetische Narben, mit geringeren postoperativen Schmerzen im Vergleich zur traditionellen Methode, die das Durchtrennen des Brustbeins und das Vernähen mit Drähten umfasst.
Der Herzklappenersatz ist eine relativ unkomplizierte Behandlung, es gibt zwei Arten von Herzklappenersatz:
- 2.1 Metallische Herzklappen bieten eine gute Haltbarkeit, aber bei diesem Klappentyp muss lebenslang ein Blutgerinnungshemmer eingenommen werden.
- 2.2 Herzklappen aus Schweine- oder Rinderperikard führen zu einer sehr geringen Thrombusbildung, da sie nicht metallisch sind und es somit nicht notwendig ist, lebenslang ein Gerinnungshemmer einzunehmen. Allerdings werden diese Gewebe vom Immunsystem abgelehnt, was zu Verkalkungen und Funktionsstörungen führt.
Bei einem Klappenersatz mit Gewebe liegt die Lebensdauer bei 10 – 15 Jahren, danach kann ein erneuter Ersatz notwendig werden. Bei einem Ersatz mit metallischen Klappen muss lebenslang ein Blutgerinnungshemmer eingenommen werden, was das Risiko von Gehirnkomplikationen wie Hirnblutungen mit der Zeit erhöht.
In den meisten Fällen führt die Herzklappenreparatur zu einer Verbesserung des Patientenzustandes, weniger Anstrengungsintoleranz, und langfristig bessere Ergebnisse im Vergleich zum Klappenersatz, da keine Komplikationen durch die Einnahme von Blutgerinnungshemmern zu befürchten sind. Entscheidend für jede Art der Behandlung, ob Reparatur oder Ersatz, sind die Erfahrung und das Fachwissen des Chirurgen, um eine effektive Diagnose und Behandlung zu gewährleisten.
Fachkliniken für die Behandlung von Herzklappenerkrankungen
Das Bangkok Heart Hospital verfügt über ein Team spezialisierter Ärzte für die Behandlung von Herzklappenerkrankungen und über moderne medizinische Geräte. Mit einem landesweiten Netzwerk von Kliniken kann das Krankenhaus jederzeit Beratungen und Operationen bieten und umfassende Leistungen zur Behandlung von Herzerkrankungen sicherstellen.
