Myokardischemie
Die Myokardischämie ist eine Erkrankung, die durch den Zustand der Arterien, die den Herzmuskel versorgen, verursacht wird. Diese Arterien verhärten oder es lagern sich Fette an den Gefäßwänden ab, was zu einer Verengung der Arterien führt. Die Menge an sauerstoffhaltigem Blut, die passieren kann, wird verringert, was zu einem Zustand der Myokardischämie führt. Wenn die Arterien stark verengt sind und blockiert werden, kann dies zu Herzrhythmusstörungen und einem Herzinfarkt führen.
Aktuell liegt die Sterblichkeit bei Herzkrankheiten an erster oder zweiter Stelle nach Krebs, insbesondere in entwickelten Ländern, was auf den modernen Lebensstil zurückzuführen ist. Darüber hinaus sollten insbesondere Personen mit Risikofaktoren, wie ungesunder Ernährung, Rauchen, Stress, Bewegungsmangel, hohem Blutdruck und hohem Cholesterinspiegel, sowie Personen mit Diabetes, Personen über 40 Jahren und diejenigen, die eine Familiengeschichte von Herzkrankheiten haben, besonders auf regelmäßige Gesundheitskontrollen und Prävention achten.
Behandlung der Myokardischämie
Wenn ein Patient mit dieser Krankheit festgestellt wird, wird der Arzt diagnostizieren, wo eine Arterienblockade vorliegt und welche Behandlungsmethode geeignet ist. Üblicherweise wird die Behandlung in drei Methoden unterteilt:
- Medikamentöse Behandlung
- Spezielle Behandlungsmethoden, wie das Aufweiten der Arterien mit einem Ballon oder das Fräsen der Arterien mit einem Bohrkopf
- Bypass-Operation (CABG), um eine Umleitung der Blutversorgung zum Herzen zu ermöglichen
Bypass-Operation (CABG)
Die koronare Bypass-Operation, allgemein als “Bypass” bezeichnet, ist eine Methode zur Behandlung von Patienten mit verengten Herzkranzgefäßen durch chirurgische Umleitung. Normalerweise verwendet der Arzt die innere Brustarterie auf der linken Seite und die Arterie im linken Arm oder die Vene im Bein, die von der Innenseite des Knöchels bis zur Innenseite des Oberschenkels reicht, um Blut von der Hauptarterie zu dem Bereich des Herzmuskels zu bringen, der durchquert wird. Diese Operation birgt hohe Risiken, da der Herzchirurg während der Operation eine Herz-Lungen-Maschine (On-Pump-CABG) verwenden muss, um das Herz komplett zu stoppen, aber die Patienten können ruhiger sein, wenn sie von einem spezialisierten und fortlaufend weiterentwickelten Herzchirurgenteam betreut werden.
Dank moderner Technologie ist es heute möglich, eine Bypass-Operation ohne Herz-Lungen-Maschine (Off-Pump-CABG) durchzuführen, indem Instrumente verwendet werden, die den Herzstillstand am chirurgischen Ort fixieren, sodass das Herz während der Operation nicht aufhören muss zu schlagen. Ein Vorteil dieser Operation ist es, dass es während der Operation keine Komplikationen durch die Herz-Lungen-Maschine gibt, wie z.B. eine verminderte Lungenfunktion aufgrund unzureichenden Sauerstoffaustauschs, akutes Nierenversagen nach der Operation oder Blutgerinnungsstörungen, die zu unstillbaren Blutungen führen. Darüber hinaus führt diese Methode zu weniger Blutverlust während der Operation und verringert die Operationszeit, die Anästhesiedauer und den Krankenhausaufenthalt.
Dr. Pradub Sukhum Senior Director am Bangkok Heart Hospital sagte: “Das Bangkok Heart Hospital gilt als das einzige in Thailand, das diese Methode über 90 % erfolgreich anwendet und ist bestens auf die schnelle und umfassende Behandlung akuter Myokardischämien innerhalb von 90 Minuten vorbereitet. Dank der Expertise und Erfahrung der Ärzte und Mitarbeiter sowie der modernen Ausstattung und Technologie erreicht die Behandlungsqualität internationalen Standard. Das Bangkok Heart Hospital wird auch weiterhin seine Behandlungsfähigkeiten weiterentwickeln, um sicherzustellen, dass die Patienten die bestmögliche Betreuung erhalten.”
Verstopfung der Halsschlagader
Die Verstopfung der Halsschlagader, die das Gehirn versorgt, wird durch die Ansammlung von Cholesterin- und Kalziumplaque verursacht, die sich zu harten Ablagerungen an den Halsarterien verbinden. Dadurch wird die Arterie verengt oder es kann zu Rissen kommen, an denen sich Blutplättchen ansammeln. Dies führt zu einer Verstopfung der Halsschlagader, was die Durchblutung und Sauerstoffversorgung des Gehirns reduziert und zu Schlaganfällen führen kann. Personen ab 45 Jahren, Diabetiker, Hypertoniker, Menschen mit hohem Cholesterinspiegel und Raucher sowie Menschen, die eine Familiengeschichte von Herzerkrankungen haben, haben ein erhöhtes Risiko für eine Verstopfung der Halsschlagader. Heutzutage nehmen ungesunde Essgewohnheiten bei Thailändern zu, was zu mehr Fällen von Arterienverstopfungen und Herzkrankheiten führt.
Chirurgische Öffnung der Halsschlagader (CEA)
Heute gibt es viele Methoden zur Behandlung von Herzerkrankungen, darunter neue chirurgische Techniken, Stammzelltherapie und Operationen an großen Blutgefäßen, insbesondere die Operationen an der Halsarterie zur Behandlung von Patienten mit Arterienverstopfung und Herzerkrankungen. Dank der medizinischen Fortschritte können Chirurgen das Problem der Fettablagerungen an den Halsarterien mit der Technologie der chirurgischen Öffnung der Halsschlagader, bekannt als ‘Carotid Endarterectomy (CEA)’, lösen, um diese Ablagerungen aus der großen Arterie, die sich auf beiden Halsseiten befindet, zu entfernen. Dies verbessert die Sauerstoffversorgung des Gehirns.
Der Nutzen der chirurgischen Öffnung der Halsschlagader kann das Risiko von Schlaganfällen bei Patienten mit verengten oder verstopften Hirnarterien erheblich senken und den Symptomen einer vorübergehenden Ischämie gut vorbeugen. Die Operation von erfahrenen Chirurgen dauert meist weniger als 2 Stunden. Der Patient sollte 1-2 Tage im Krankenhaus bleiben, damit der Arzt eventuelle Komplikationen, die selten bei fachgerechter Behandlung auftreten, sofort behandeln kann. Die meisten Patienten können innerhalb von 3 Wochen nach der Operation zu ihrem normalen Leben zurückkehren.
Dr. Kosin Thupvong, Herz- und Thoraxchirurg am Bangkok Heart Hospital, einer der erfahrenen thailändischen Chirurgen auf dem Gebiet der Herz- und Thoraxchirurgie und ehemaliger amerikanischer Board-zertifizierter Arzt und ehemaliger Präsident der Thai Medical Association in Amerika, hat sich entschieden, seine über 40-jährige Erfahrung in der Herz- und Gefäßchirurgie in den USA nach Thailand zurückzubringen. Er sagte: “Das Bangkok Heart Hospital, ein spezialisiertes Krankenhaus für Herzkrankheiten, verfügt über erfahrene Chirurgen, die umfassende Informationen und Optionen zur Behandlung bieten können, von der anfänglichen Diagnose über spezielle Untersuchungen und Herzprävention bis hin zur Durchführung der ‘Carotid Endarterectomy’ bei Patienten, die eine schwere Verengung der Halsschlagader haben, um das Risiko von neuen Herzerkrankungen und Schlaganfällen effektiv zu reduzieren.”
