Die Behandlung von Patienten in kritischen Zuständen, um ihre Überlebenschancen und die Verbesserung ihrer Lebensqualität zu erhöhen, ist das Herzstück der Lebensrettung. Das ECMO (ECMO) , ein künstlicher Lungen- oder Herzersatz, ist eine weitere Option der Medizintechnologie, die die Chance erhöht, Patienten in lebensbedrohlichen Notfällen zu retten und ihnen ein weiteres Leben zu ermöglichen.
Herzerkrankungen bis zum Tod
Das Herz ist ein Organ, das jederzeit in einen kritischen Zustand geraten kann. Eine der häufigsten Herzerkrankungen bei Erwachsenen ist der Herzmuskel, der nicht ausreichend durchblutet wird und tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf. Bei Männern tritt sie ab dem Alter von 40 Jahren vermehrt auf. Bei Frauen hingegen tritt sie ab dem Alter von 60 Jahren häufiger auf. Herzerkrankungen bei Erwachsenen resultieren oft aus der Degeneration der Blutgefäße, deren Hauptursache langjähriger Bluthochdruck ist, der die Blutgefäße beschleunigt schwächt. Dabei sind alle Blutgefäße im Körper betroffen, die Symptome zeigen sich jedoch zuerst in wichtigen Organen wie Herz, Nieren und Gehirn, was bei manchen Menschen zu Bewusstlosigkeit, Herzinfarkt oder plötzlichem Tod führen kann, ohne dass sie rechtzeitig im Krankenhaus waren, weil sie noch nie untersucht wurden.
Die Bedeutung von ECMO
Das ECMO-Gerät ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) ist ein Gerät, das die Lunge und das Herz stützt, indem es das Blut aus dem Körper des Patienten zieht und es durch eine Maschine leitet, die die Temperatur und den Sauerstoffgehalt kontrolliert. Das Gerät arbeitet ähnlich wie eine Wasserpumpe, die das Blut zurück in den Körper leitet. Es kann die Funktion von Lunge und Herz übernehmen, wenn diese nicht mehr normal funktionieren können
Funktionsweise der ECMO
Die Funktionsweise des ECMO-Geräts besteht aus
- dem Herausziehen von Blut aus dem Patienten durch das Einsetzen eines Kunststoffrohrs, das so groß wie ein Daumen ist und durch die Blutgefäße in Armen, Hals oder Beinen geführt wird. In einigen Fällen kann es direkt ins Herz eingeführt werden, indem der Brustkorb geöffnet wird, aber meistens wird es von der Leistengegend bis ins Herz eingeführt, wobei darauf geachtet wird, die Blutgefäße nicht zu beschädigen und nicht in das Herz zu gelangen.
- Das in den Körper eingeführte Rohr besteht aus mindestens 2 Röhren: eine zum Herausziehen von Blut aus dem Körper und eine zum Zurückführen des Blutes in den Körper. Wenn das Blut in die Maschine gezogen wird, fügt die Maschine Sauerstoff hinzu und passt die Temperatur an. In Fällen, in denen der Patient Fieber hat oder der Patient nach einem Herzstillstand lange Zeit benötigt, um die Körpertemperatur zu senken, um die Gehirnzellen zu schützen, wird die Temperaturkontrolle der Maschine verwendet
- In einigen Fällen wird Sauerstoff hinzugefügt, wenn Lungenkrankheiten vorliegen, die die Lunge am Arbeiten hindern, wie zum Beispiel COVID-19-Infektionen. Bei einigen COVID-19-Patienten dringen die Keime in die Lunge ein und stoppen ihre Funktion für einige Zeit, was Wochen dauern kann. Der Einsatz des ECMO-Geräts kann die Zeit überbrücken, indem Sauerstoff in die Blutbahn eingebracht wird, um die Lungenfunktion zu ersetzen. Die Grundidee ist, das Blut herauszuziehen, draußen mit Sauerstoff anzureichern und es dann mithilfe dieser Pumpe wieder in den Körper zurückzuführen, was bei Lungenkrankheiten eingesetzt werden kann, ob es sich nun um Infektionen oder Entzündungen aus verschiedenen Gründen handelt
- Nachdem der Sauerstoff zugesetzt wurde, muss das Blut mit einer Pumpe, die wie ein Kegel aussieht, wieder in den Patienten zurückgeführt werden. Diese Pumpe kann die Funktion des Herzens ersetzen. Daher kann sie in Fällen, in denen das Herz versagt, wie bei einem Herzinfarkt oder bei einer Erkrankung der Koronararterien, die zum Absterben des Herzmuskels geführt hat und es nicht mehr funktioniert, als Ersatz für das Herz verwendet werden. Darüber hinaus, während der Patient wiederbelebt oder das Herz behandelt werden muss, kann das ECMO-Gerät verwendet werden, um den Patienten in einer stabilen Drucklage zu halten, um das Gehirn und die Organe ausreichend zu versorgen.
Die Auszeichnung ECMO des Stolzes
Das Bangkok Heart Hospital hat das ECMO in den ganzheitlichen Einsatz zur Unterstützung von Patienten im Bangkok Heart Hospital eingesetzt und erhielt 2022 die ELSO Award of Excellence in Extracorporeal Life Support Auszeichnung 2022 , eine Auszeichnung, die an die ECMO Teams von Krankenhäusern mit ECMO Service weltweit verliehen wird. Krankenhäuser, die diese Auszeichnung erhalten haben, sind in der Regel führende Krankenhäuser in Amerika und Europa, wie Mayo Clinic Rochester, Oregon Health & Science University, The Royal Brompton Hospital, University of Pittsburgh Medical Center, Boston Children’s Hospital, Cleveland Clinic, Duke University Hospital, Massachusetts General Hospital, Northwestern Memorial Hospital, Stanford Hospital and Clinics, The University of Chicago Medical Center
Das Bangkok Heart Hospital ist das 3. Krankenhaus in Ostasien, nach dem National Taiwan University Hospital und dem Chonnam National University Hospital , das diese Auszeichnung erhielt, basierend auf den Erfolgen bei der Patientenversorgung in sieben Bereichen
- Systems Focus umfasst die Organisation der Patientenversorgung.
- Environmental Focus bezieht sich auf die Anzahl der Intensivzimmer, Geräte und Instrumente.
- Workforce Focus auf die Anzahl der betreuenden Mitarbeiter.
- Knowledge Management umfasst den Wissensaustausch im Krankenhaus und zwischen Ärzten und Fachpersonal, wie z. B. kontinuierliche Meetings und Beratungen.
- Quality Focus umfasst die Patientenergebnisse auf Basis der ECMO-Daten, wie der ECMO-Einsatz sowie der Vergleich mit anderen ECMO Services weltweit, was Bestandteil der Bewertungsgrundlagen für die Auszeichnung ist.
- Process Optimization bewertet die Übereinstimmung der ECMO Team-Arbeit des Bangkok Heart Hospital mit den medizinischen Empfehlungen, wobei jährlich neue Forschungsstudien durchgeführt werden. Das ECMO Team des Bangkok Heart Hospital wendet das Wissen kontinuierlich an.
- Patient & Family Focus umfasst neben der Patientenversorgung auch die Betreuung der Angehörigen. In einigen Fällen können Psychologen und Psychiater im Team integriert werden, um sicherzustellen, dass Patienten und Angehörige mit dem Ärzteteam zusammenarbeiten können.
Das Bangkok Heart Hospital bietet umfassende Betreuung für Patienten mit Herzerkrankungen in allen Schweregraden, mit spezialisierten Ärzten und interdisziplinären Teams, modernsten Geräten und Instrumenten, um eine effektive Versorgung zu gewährleisten. Insbesondere in Notfällen kann modernste Technologie rechtzeitig eingesetzt werden, um die Überlebenschancen von Patienten mit Herzerkrankungen zu erhöhen.
