Die körperliche Bereitschaft ist von Person zu Person unterschiedlich. Bei Menschen, die ernsthaft trainieren oder sich auf Wettkämpfe vorbereiten, hilft eine sportkardiologische Beurteilung (Sports Cardiology), die Herzgesundheit besser zu verstehen. Die Messung der Fitness sowie der Herz‑Lungen‑Leistungsfähigkeit (CPET) vor dem Training unterstützt dabei, angemessen und sicher zu trainieren und die Ziellinie mit Zuversicht zu erreichen.
Was ist CPET
Cardiopulmonary Exercise Test (CPET) ist eine Untersuchung der Herz‑ und Lungenfunktion unter körperlicher Belastung, um die Leistungsfähigkeit und das effiziente Zusammenspiel von Herz, Lunge, Kreislaufsystem und Muskulatur während des Trainings zu beurteilen – einschließlich der Sauerstoffverwertung des Körpers. Dadurch werden detaillierte Informationen zur individuellen Belastungsfähigkeit gewonnen. Dabei werden Laufband und Fahrradergometer eingesetzt, um die Reaktionen des Körpers zu verfolgen.
Während der Untersuchung können unter anderem folgende Daten beurteilt werden:
- Elektrokardiogramm (ECG)
- Herzfrequenz (Heart Rate)
- Blutdruck (Blood Pressure)
- Sauerstoffmenge, die der Körper nutzt (VO₂)
- Kohlendioxidmenge, die der Körper produziert (VCO₂)
- Atmung und Ventilation (Pulmonary Ventilation)
- Belastungsfähigkeit (Exercise Capacity)
Was wird bei CPET untersucht
- Beurteilung der Herzleistungsfähigkeit (Exercise Stress Test) während der Belastung: Beim Training muss das Herz die Pumpleistung steigern. CPET kann anhand der Reaktion des Herzens auf Belastung zur Beurteilung der Herzleistungsfähigkeit eingesetzt werden.
- Beurteilung der Lungenfunktion (Pulmonary Function Test) Mit zunehmender Belastung muss der Körper mehr atmen. CPET bewertet Atmung und Effizienz des Atmungssystems unter Belastung.
- Beurteilung der Sauerstoffverwertung (Oxygenation Assessment) des Körpers während der Belastung. Eine wichtige Kenngröße bei CPET ist VO₂ als Indikator für die Sauerstoffaufnahme/-verwertung des Körpers.
- Beurteilung der anaeroben Schwelle (AnT) – des Abschnitts, in dem der Körper während des Trainings beginnt, die Energiegewinnung und die Kohlendioxidabgabe zu verändern. Damit lässt sich die geeignete Trainingsintensität festlegen.
- Beurteilung der körperlichen Reaktion auf Belastung (Physiological Response to Exercise) zur Betrachtung der Veränderungen verschiedener Körpersysteme während des Trainings: anhand von Vitalparametern und medizinischen Messgeräten (Objective Measurement) sowie anhand des subjektiven Empfindens der Testperson.
Warum sollte man CPET durchführen lassen
- Überprüfung der körperlichen Bereitschaft vor dem Training
- Abklärung ungewöhnlicher Belastungsdyspnoe/Erschöpfung, die mit dem Herz‑Kreislauf‑System, dem Atmungssystem oder anderen Faktoren zusammenhängen kann
- Individuelle Trainingsplanung und Festlegung einer passenden Trainingsintensität
- Verlaufskontrolle der Leistungsfähigkeit bei bestimmten Patientengruppen, z. B. bei Herz‑ oder Lungenerkrankungen im Rahmen von Rehabilitationsprogrammen
Wer sollte sich einer CPET-Untersuchung unterziehen
- Personen, die vor Trainingsbeginn eine detaillierte Beurteilung der Herz‑ und Lungenleistungsfähigkeit wünschen
- Personen, die regelmäßig trainieren und ihr Fitnessniveau beurteilen möchten
- Sportlerinnen/Sportler und Personen, die für Wettkämpfe in verschiedenen Sportarten trainieren
- Personen, die ihr Trainingspotenzial steigern möchten
- Personen, die bei Belastung schnell ermüden oder Atemnot haben
- Personen, deren Belastbarkeit ohne erkennbare Ursache abgenommen hat
- Patientinnen/Patienten mit Herz‑ oder Lungenerkrankungen, bei denen die Ärztin/der Arzt eine Leistungsbeurteilung empfiehlt
- Personen in der kardialen oder pulmonalen Rehabilitation, die sich gemäß ärztlicher Anordnung untersuchen lassen müssen
- Personen mit Grunderkrankungen oder auffälligen Symptomen können vor Trainingsbeginn ärztlich beraten werden, um die Untersuchung durchführen zu lassen
Wie läuft die CPET-Untersuchung ab
- Vortest-Beurteilung durch Fachärztin/Facharzt: Anamnese und orientierende körperliche Untersuchung einschließlich Gesundheitsvorgeschichte, Grunderkrankungen, eingenommene Medikamente, Erschöpfung, Brustschmerzen und weiterer Auffälligkeiten, um die geeignete Testmethode auszuwählen.
- Anlegen der Überwachungsgeräte: EKG‑Elektroden (ECG) , Blutdruckmessgerät, Maske zur Messung der ein‑ und ausgeatmeten Atemgase; ggf. Messung der Sauerstoffsättigung mittels Finger‑Pulsoximeter.
- Belastungstest auf dem Laufband (Treadmill) oder Fahrradergometer (Ergometer) : Beginn mit leichter Intensität, anschließend schrittweise Steigerung gemäß festgelegtem Protokoll unter engmaschiger Überwachung von Herz‑ und Lungenfunktion sowie Blutdruck.
- Beendigung des Tests bei maximaler Erschöpfung oder nach ärztlichem Ermessen. Das System erfasst Reaktionen von Herz, Atmung, Sauerstoffverwertung und relevante Variablen. Nach dem Abbruch folgt eine Cool‑down‑Phase mit fortlaufender Überwachung der Erholung von Herz und Lunge.
- Detaillierte Analyse der Herz‑ und Lungenleistungsfähigkeit anhand aller erhobenen Daten zur passenden Trainingsplanung, zur effektiven Therapieplanung oder zur Risikoabschätzung vor Operationen.
Wie bereitet man sich auf eine CPET-Untersuchung vor
- Ausreichend Wasser trinken und genügend schlafen/ausruhen
- Mindestens 1 Tag vor dem Test auf Sport verzichten
- Keine große Mahlzeit vor dem Test einnehmen
- Geeignete Sportkleidung und -schuhe tragen
- Die Ärztin/den Arzt über Grunderkrankungen und aktuelle Medikamente informieren; Medikamente nicht eigenständig absetzen
- Vor dem Test nicht rauchen sowie keine koffeinhaltigen Getränke und keinen Alkohol konsumieren
- Die ärztlichen Anweisungen strikt befolgen
Gibt es Risiken bei der CPET -Untersuchung
Die Untersuchung der Herz‑ und Lungenleistungsfähigkeit unter Belastung (CPET) sollte engmaschig durch Fachärztinnen/Fachärzte und ein interdisziplinäres Team überwacht werden, da die Belastung während der Untersuchung schrittweise steigt. Dadurch können Müdigkeit, schnelle Atmung, Schwitzen und Muskelermüdung auftreten; zudem sind Auffälligkeiten möglich, z. B. Brustschmerzen, Schwindel oder Atemnot. Die gemeinsame Beurteilung durch Fachärztinnen/Fachärzte erhöht die Sicherheit und kann Risiken reduzieren.
Wie ist CPET für Sportler oder Trainierende geeignet
Viele Menschen, die Sport treiben oder regelmäßig trainieren, wissen möglicherweise nicht, dass unbemerkt eine Störung von Lunge oder Herz vorliegt. Daher hilft das Wissen um die eigene körperliche Leistungsfähigkeit, effektiver zu trainieren und Training korrekt sowie passend zur individuellen Leistungsfähigkeit zu planen. Dies gilt insbesondere für Sportlerinnen/Sportler oder Trainierende, die eine hohe Ausdauer und Belastbarkeit von Herz und Lunge benötigen, wie z. B. Laufen, Radfahren, Triathlon (Schwimmen, Radfahren und Laufen in einem Wettbewerb), Wettkämpfe HYROX, CrossFit usw.
Wie hilft CPET bei der Trainingsplanung
Der Kern der CPET-Untersuchung geht über das reine Kennen der körperlichen Fitness hinaus: Die Daten werden an die Trainingsziele der einzelnen Person angepasst, eine geeignete Belastungsintensität festgelegt und ein hochwertigeres Trainingsprogramm geplant. Insbesondere bei Personen mit Grunderkrankungen oder in der Rehabilitation kann die Ärztin/der Arzt die Ergebnisse zur Beurteilung heranziehen und sichere Trainingsrichtlinien festlegen. Diese Informationen können außerdem Sportwissenschaftlerinnen/Sportwissenschaftlern helfen, Trainingspläne zur Leistungsoptimierung noch gezielter zu gestalten.
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Q: Wie hängt VO₂ Max mit CPET zusammen
A: VO₂ Max (Maximum Oxygen Consumption) ist ein Wert, der die maximale Fähigkeit des Körpers angibt, Sauerstoff aufzunehmen, zu nutzen und bei hoher Belastung zu den Muskeln zu transportieren. Er ist daher einer der wichtigsten Indikatoren für körperliche Leistungsfähigkeit und Ausdauer. Die CPET-Untersuchung bzw. der Herz‑Lungen‑Belastungstest kann VO₂ Max oder VO₂ Peak direkt messen – durch Analyse der ein‑ und ausgeatmeten Atemgase während der Belastung, bei gleichzeitiger Überwachung von Herz‑ und Atmungssystem. So lässt sich erkennen, wie gut der Körper Sauerstoff am Limit intensiver Belastung verwerten kann.
Q: Worin unterscheidet sich CPET von Exercise Stress Test (EST)
A: Obwohl CPET und Exercise Stress Test (EST) beides Untersuchungen unter Belastung sind, unterscheiden sie sich hinsichtlich Zielsetzung und erhobener Daten. EST konzentriert sich auf die Überwachung der Herzreaktion auf Belastung, während CPET die Sauerstoffverwertung, die Kohlendioxidproduktion und das detaillierte Zusammenspiel von Herz und Lunge bewertet. Fachärztinnen/Fachärzte entscheiden, welche Untersuchung passend ist – entsprechend Ziel, Symptomen und gesundheitlichem Risiko der jeweiligen Person.
Q: Worin unterscheidet sich die CPET -Untersuchung von anderen Herzleistungstests
A: Die Herz‑Lungen‑Leistungsdiagnostik CPET unterscheidet sich von anderen Herzleistungstests dadurch, dass das Zusammenspiel von Herz, Lunge, Kreislauf und Muskulatur untersucht wird, um die Sauerstoffverwertung bei Belastung zu beurteilen. Sie kann daher andere Untersuchungen wie die elektrische Herzfunktionsdiagnostik (ECG) oder die Beurteilung von Herzstruktur und ‑funktion mittels Echokardiogramm usw. nicht ersetzen.
Krankenhaus mit Expertise für Cardiopulmonary Exercise Test (CPET)
Sports Cardiology, Bangkok Heart Hospital bietet den Cardiopulmonary Exercise Test (CPET) zur Beurteilung der Herzgesundheit und Leistungsfähigkeit für Sportlerinnen/Sportler und Menschen, die trainieren – von Einsteigerinnen/Einsteigern, Hobbyläuferinnen/-läufern und Personen, die sich auf Marathon, HYROX oder Triathlon vorbereiten, bis hin zu Athletinnen/Athleten, die sehr intensiv trainieren. Betreut wird dies durch ein Team spezialisierter Sports Cardiologists, das die Herzgesundheit unter Berücksichtigung von Sportart, Trainingsniveau, Wettkampfziel und individuellen Gesundheitsfaktoren begleitet – von Trainingsbeginn über Hobbyläuferinnen/-läufer bis zu Hochbelastungstraining – um verschiedene Auffälligkeiten zu überprüfen und zu überwachen sowie Empfehlungen für ein herzgesundes Training zu geben.
Sportlerherz-Check und Leistungsbeurteilung mit Sports Cardiology Bangkok Heart Hospital
Ärztin/Arzt mit Expertise für Cardiopulmonary Exercise Test (CPET)
Dr. Jeeraphat Plub-in Facharzt für Kardiologie (Sports Cardiologist), Bangkok Heart Hospital
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