Die körperliche Bereitschaft ist bei jedem Menschen unterschiedlich. Für Personen, die ernsthaft trainieren oder sich auf Wettkämpfe vorbereiten, hilft die Messung von Fitness sowie der Herz- und Lungenleistungsfähigkeit bzw. CPET vor dem Training, angemessen und sicher zu trainieren und die Ziellinie mit Zuversicht zu erreichen.
CPET – was ist das?
Cardiopulmonary Exercise Test (CPET) ist eine Untersuchung der Herz- und Lungenfunktion während körperlicher Belastung, um die Leistungsfähigkeit und das effiziente Zusammenspiel von Herz, Lunge, Kreislaufsystem und Muskulatur während des Trainings zu beurteilen, einschließlich der Sauerstoffaufnahme des Körpers. Dadurch werden detaillierte Informationen über die individuelle Belastungsfähigkeit gewonnen. Dazu werden Laufband und Fahrradergometer eingesetzt, um die Reaktionen des Körpers zu verfolgen.
Während der Untersuchung können unter anderem folgende Daten beurteilt werden:
- Elektrokardiogramm (ECG)
- Herzfrequenz (Heart Rate)
- Blutdruck (Blood Pressure)
- Sauerstoffmenge, die der Körper nutzt (VO₂)
- Kohlendioxidmenge, die der Körper produziert (VCO₂)
- Atmung und Ventilation (Pulmonary Ventilation)
- Belastungsfähigkeit (Exercise Capacity)
CPET – was wird untersucht?
- Beurteilung der Herzleistungsfähigkeit (Exercise Stress Test) Während des Trainings muss das Herz die Pumpleistung steigern. CPET kann anhand der Reaktion des Herzens auf Belastung die Herzleistungsfähigkeit beurteilen.
- Beurteilung der Lungenfunktion (Pulmonary Function Test) Mit zunehmender Belastung muss der Körper stärker atmen. CPET bewertet Atmung und Effizienz des Atmungssystems unter Belastung.
- Beurteilung der Sauerstoffnutzung (Oxygenation Assessment) während des Trainings. Ein wesentlicher Parameter der CPET-Untersuchung ist VO₂ als Indikator für die Sauerstoffaufnahme des Körpers.
- Beurteilung der Anaerobic Threshold (AnT) – der Phase, in der der Körper beginnt, die Energiegewinnung und die Kohlendioxidabgabe während des Trainings zu verändern. Dadurch lässt sich ein geeigneter Belastungsbereich für das Training festlegen.
- Beurteilung der körperlichen Reaktion auf Belastung (Physiological Response to Exercise) zur Betrachtung von Veränderungen verschiedener Körpersysteme während des Trainings, mittels Vitalzeichen und medizinischer Geräte (Objective Measurement) sowie anhand des subjektiven Empfindens der getesteten Person.
Warum sollte man eine CPET-Untersuchung durchführen?
- Überprüfung der körperlichen Bereitschaft vor dem Training
- Abklärung ungewöhnlicher Erschöpfung unter Belastung, die mit dem Herz-Kreislauf-System, dem Atmungssystem oder anderen Faktoren zusammenhängen kann
- Individuelle Trainingsplanung und Festlegung eines passenden Belastungsniveaus
- Verlaufskontrolle der Leistungsfähigkeit bei bestimmten Patientengruppen, z. B. Personen mit Herz- oder Lungenerkrankungen in Rehabilitationsprogrammen
Wer sollte sich einer CPET-Untersuchung unterziehen?
- Personen, die vor Beginn eines Trainings eine detaillierte Beurteilung der Herz- und Lungenleistungsfähigkeit wünschen
- Personen, die regelmäßig trainieren und ihr Fitnessniveau einschätzen möchten
- Sportlerinnen und Sportler sowie Personen, die für verschiedene Wettkampfsportarten trainieren
- Personen, die ihre Trainingsleistung steigern möchten
- Personen, die bei körperlicher Aktivität schnell ermüden oder Atemnot haben
- Personen, deren Belastbarkeit ohne erkennbare Ursache abgenommen hat
- Patientinnen und Patienten mit Herz- oder Lungenerkrankungen, bei denen Ärztinnen/Ärzte eine Leistungsbeurteilung empfehlen
- Personen in der kardiologischen oder pneumologischen Rehabilitation, die sich gemäß ärztlicher Anordnung untersuchen lassen müssen
- Personen mit Vorerkrankungen oder auffälligen Symptomen können vor dem Training eine ärztliche Beratung zur Untersuchung in Anspruch nehmen
Wie läuft die CPET -Untersuchung ab?
- Voruntersuchung durch eine Fachärztin/einen Facharzt: Anamnese und erste körperliche Untersuchung, inklusive Gesundheitsgeschichte, Vorerkrankungen, eingenommener Medikamente, Erschöpfung, Brustschmerzen und weiterer Auffälligkeiten, um die geeignete Testmethode auszuwählen.
- Anlegen von Überwachungsgeräten: u. a. EKG-Elektroden (ECG) , Blutdruckmessgerät, Maske zur Messung der Ein- und Ausatemgase (Sauerstoff), ggf. Messung der Sauerstoffsättigung im Blut mittels Fingerclip.
- Belastungstest auf dem Laufband (Treadmill) oder dem Fahrradergometer (Ergometer) : Beginn mit geringer Intensität, anschließend schrittweise Steigerung nach festgelegtem Protokoll, mit engmaschiger Überwachung von Herz, Lunge und Blutdruck.
- Beendigung des Tests bei maximaler Erschöpfung oder nach ärztlichem Ermessen. Das System erfasst die Reaktionen von Herz, Atmung, Sauerstoffnutzung und relevante Variablen. Nach dem Abbruch folgt eine Cool-down-Phase mit fortlaufender Überwachung der Erholung von Herz und Lunge.
- Detaillierte Analyse der Herz- und Lungenleistungsfähigkeit anhand aller gewonnenen Daten, zur geeigneten Trainingsplanung, zur Erstellung eines wirksamen Behandlungsplans oder zur Risikoeinschätzung vor Operationen.
Wie bereitet man sich auf eine CPET -Untersuchung vor?
- Ausreichend Wasser trinken und genügend schlafen/ausruhen
- Mindestens 1 Tag vor dem Test Sport vermeiden
- Vor dem Test keine große Mahlzeit einnehmen
- Geeignete Sportkleidung und -schuhe tragen
- Ärztin/Arzt über Vorerkrankungen und aktuell eingenommene Medikamente informieren; Medikamente nicht eigenständig absetzen
- Vor dem Test nicht rauchen sowie keine koffeinhaltigen Getränke und keinen Alkohol konsumieren
- Die ärztlichen Anweisungen strikt befolgen
Gibt es Risiken bei der CPET -Untersuchung?
Die kardiopulmonale Belastungsuntersuchung (CPET) sollte von spezialisierten Ärztinnen/Ärzten und einem interdisziplinären Team eng begleitet werden, da die Belastung im Test schrittweise gesteigert werden muss. Dadurch können Müdigkeit, schnelle Atmung, Schwitzen, Muskelermüdung auftreten und es können auch Auffälligkeiten beobachtet werden, z. B. Brustschmerzen, Schwindel oder Atemnot. Die gemeinsame Beurteilung mit Fachärztinnen/Fachärzten erhöht die Sicherheit und kann das Risiko reduzieren.
Wie ist die CPET -Untersuchung für Sportler oder regelmäßig Trainierende geeignet?
Viele Sportlerinnen/Sportler oder Menschen, die regelmäßig trainieren, wissen möglicherweise nicht, dass verborgene Auffälligkeiten von Lunge oder Herz vorliegen. Daher hilft das Wissen um die eigene körperliche Leistungsfähigkeit, effizienter zu trainieren sowie Training korrekt zu beurteilen und zu planen – passend zur individuellen Leistungsfähigkeit. Dies gilt besonders für Sportler oder Trainierende, die eine hohe Ausdauer und Belastbarkeit von Herz und Lunge benötigen, z. B. Laufen, Radfahren, Triathlon (Schwimmen, Radfahren und Laufen in einem Wettkampf), Wettbewerbe wie HYROX, CrossFit usw.
Wie hilft die CPET -Untersuchung bei der Trainingsplanung?
Der Kern der CPET-Untersuchung geht über das bloße Kennen der körperlichen Fitness hinaus: Die Daten werden so angewendet, dass sie zu den Trainingszielen der einzelnen Person passen, ein geeignetes Belastungsniveau festgelegt und ein qualitativ hochwertigeres Trainingsprogramm erstellt werden kann – insbesondere bei Personen mit Vorerkrankungen oder während der Rehabilitation. Ärztinnen/Ärzte können die Ergebnisse zur Beurteilung heranziehen und sichere Trainingsempfehlungen festlegen. Diese Informationen können außerdem Sportwissenschaftlerinnen/Sportwissenschaftlern helfen, Trainingspläne für Spitzenleistungen noch besser zu gestalten.
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Q: VO₂ Max – wie hängt das mit CPET zusammen?
A: VO₂ Max (Maximum Oxygen Consumption) ist ein Wert, der die maximale Fähigkeit des Körpers angibt, Sauerstoff aufzunehmen, zu nutzen und während hoher Belastung zu den Muskeln zu transportieren. Damit ist er einer der wichtigsten Indikatoren für körperliche Leistungsfähigkeit und Ausdauer. Die CPET-Untersuchung bzw. der kardiopulmonale Belastungstest kann VO₂ Max oder VO₂ Peak direkt messen – durch die Analyse der ein- und ausgeatmeten Gase während der Belastung bei gleichzeitiger Überwachung von Herz- und Atemfunktion. So lässt sich erkennen, wie gut der Körper Sauerstoff nutzen kann, wenn die Grenze intensiver Belastung erreicht wird.
Q: Worin unterscheidet sich CPET vom Exercise Stress Test (EST) ?
A: Obwohl CPET und Exercise Stress Test (EST) beide Untersuchungen unter körperlicher Belastung sind, unterscheiden sich Zielsetzung und die gewonnenen Daten. Der EST konzentriert sich auf die Überwachung der Reaktion des Herzens auf Belastung, während CPET die Sauerstoffnutzung, die Kohlendioxidproduktion und das detaillierte Zusammenspiel von Herz und Lunge beurteilt. Fachärztinnen/Fachärzte entscheiden, welche Untersuchung passend ist – abhängig von Ziel, Symptomen und gesundheitlichem Risiko der jeweiligen Person.
Q: Worin unterscheidet sich die CPET -Untersuchung von anderen Herzleistungsuntersuchungen?
A: Die kardiopulmonale Belastungsuntersuchung CPET unterscheidet sich von anderen Herzleistungsuntersuchungen dadurch, dass sie das Zusammenspiel von Herz, Lunge, Kreislaufsystem und Muskulatur bewertet, um die Sauerstoffnutzung unter Belastung zu beurteilen. Daher kann sie andere Untersuchungen wie das Elektrokardiogramm (ECG) oder die Beurteilung von Struktur und Funktion des Herzens mittels Echokardiogramm u. a. nicht ersetzen.
Krankenhaus mit Expertise für den Cardiopulmonary Exercise Test (CPET)
Die internistische Kardiologie-Klinik des Bangkok Heart Hospital bietet den Cardiopulmonary Exercise Test (CPET) zur Beurteilung der Herzgesundheit und der Leistungsfähigkeit für körperliches Training an – durch ein spezialisiertes Ärzteteam im Bereich Sports Cardiologist, das die Herzgesundheit betreut. Dabei werden Sportart, Trainingsniveau, Wettkampfziele und individuelle Gesundheit berücksichtigt – vom Trainingsbeginn über Freizeitläuferinnen/Freizeitläufer bis hin zu Athletinnen/Athleten mit intensivem Training – um verschiedene Auffälligkeiten zu überprüfen und zu überwachen sowie Trainingsempfehlungen zu geben, die tatsächlich zur Herzgesundheit passen.
Ärztin/Arzt mit Expertise für den Cardiopulmonary Exercise Test (CPET)
Dr. Jeeraphat Plub-in Kardiologe, Bangkok Heart Hospital
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