Die Aorta ist das größte Blutgefäß im Körper. Faktoren, die Aortenprobleme verursachen, können viele Ursachen haben, wie z.B. die Degeneration der Gefäßwand, was zu einer Ausdehnung der Arterie bis zu einer abnormalen Größe führen kann, oder Rauchen. Das Wichtigste ist, dass es keine vorzeitigen Warnzeichen gibt. Daher ist der Besuch beim Arzt zur frühzeitigen Risikobewertung die beste Prävention.
Probleme mit der Aorta
Probleme mit der Aorta können in 2 große Gruppen unterteilt werden:
1) Aortenaneurysma, das häufig vorkommende abdominale Aortenaneurysma, tritt normalerweise bei älteren Patienten, Männern über 65 Jahren, auf, die in der Vergangenheit geraucht haben und in deren Familie es bereits Aneurysmen gab. Tatsächlich tritt das Aneurysma nicht nur im Bauchraum auf, sondern kann an der gesamten Aorta entstehen, wobei das Abdominalaneurysma am häufigsten vorkommt. Dies liegt daran, dass es sich um eine Stelle handelt, an der das Blut aus dem Herzen geradlinig in die Bauchhöhle fließt, wo es zu Verzweigungen der Blutgefäße kommt. Dies ist ein Bereich starker Blutströmung, was die Wahrscheinlichkeit eines Aneurysmas erhöht. Ferner gibt es auch thorakale Aortenaneurysmen, bei denen, wenn das Aneurysma platzt, der Patient plötzlich sterben kann, bevor er das Krankenhaus erreicht, mit einer Wahrscheinlichkeit von über 90%
Aortenaneurysma zeigt oft keine Symptome in 80% der Fälle. In lediglich 20% zeigen sich Symptome, wobei die häufigsten der Abdominalschmerz sind (bei einem abdominalen Aneurysma). Ärzte diagnostizieren die Ursache der Symptome, da Abdominalschmerzen viele Ursachen haben und unspezifisch sind; Patienten bemerken eventuell nicht, dass sie unter dieser Krankheit leiden, und entdecken es möglicherweise zufällig bei einem Gesundheitscheck.
Wenn die Krankheit im frühen Stadium erkannt wird, wenn das Aneurysma noch nicht groß ist, liegt die Sterberate während der Operation nur bei 1 – 3%. Je früher die Krankheit entdeckt und behandelt wird, desto höher sind die Überlebenschancen. Degeneration der Gefäßwand kann alters- und geschlechtsabhängige Faktoren haben, wobei Männer viermal häufiger betroffen sind als Frauen. Dies ist ein unveränderlicher Faktor. Beeinflussbare Faktoren sind Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes; schlecht eingestellter Blutzucker beschleunigt die Gefäßdegeneration oder andere Faktoren, die Gefäßentzündungen verursachen, sowie genetische Störungen, die zu einem Aneurysma führen können. Im Alter von 30 – 40 Jahren kann der Körper in einem Krankenhaus mit fortgeschrittener medizinischer Ausstattung und Kompetenz untersucht werden, um Risiken zu identifizieren
2) Aortendissektion entsteht, wenn ein Bruch in der dreischichtigen Gefäßwand der Aorta, die wie ein Wasserrohr aufgebaut ist, auftritt. Bei Patienten mit Bluthochdruck besteht die Möglichkeit, dass Teile der Gefäßwand reißen. Anstatt dass das Blut normal fließt, führt eine Dissektion zu einem Riss in der Gefäßwand, der den normalen Blutfluss stört. Wenn dies in einem Blutgefäß geschieht, das das Gehirn versorgt, kann die Dissektion den normalen Blutfluss beeinträchtigen und zu Hirnversagen führen; im Falle eines Herzgefäßes kann es ebenfalls kritisch sein. Die Wichtigkeit hängt davon ab, wo die Dissektion stattfindet. Hauptsymptom einer Aortendissektion ist ein heftiger Schmerz in der Brust, der bis zum Rücken ausstrahlt.
Behandlung der Aorta
Die Behandlungsmethode für ein Aortenaneurysma und eine Aortendissektion ist “die Operation” mit verschiedenen chirurgischen Techniken, darunter
- Offene Operation über Brust oder Bauch, abhängig von der pathologischen Lage der Aorta, um ein künstliches Gefäß zu ersetzen
- Operation mit Einsetzen eines mit Stents umhüllten Gefäßprothesen über einen kleinen Schnitt in der Leistenarterie, 3-4 cm groß, geeignet für Patienten über 65 Jahre oder mit Komorbiditäten wie Diabetes, Bluthochdruck, Lungenkrankheiten, vorherigen Bauch- oder Brustoperationen oder Herzkrankheiten
Aortengesundheitspflege
Aortengesundheitspflege ist wichtig für die Erhaltung der Aortengesundheit, einschließlich:
- Patienten mit chronischen Erkrankungen sollten diese gut kontrollieren, zum Beispiel den Blutzucker bei Diabetes, Blutdruck regulieren und regelmäßig Arzneimittel zur Kontrolle der Blutfettwerte einnehmen, um die Gefäßdegeneration nicht mehr als nötig zu beschleunigen
- Raucher sollten aufhören, um das Risiko eines Aortenaneurysmas zu reduzieren
- Menschen, die zur Risikogruppe gehören, sollten frühzeitig eine Untersuchung durchführen lassen und den Ärzten ihre Risikolage mitteilen, um von Anfang an Screenings wie Ultraschalluntersuchungen des Bauches oder CT-Scans vornehmen zu können
Im Falle eines Risikos für ein Aortenaneurysma der Brust oder bei Brustschmerzen sollte der Patient sofort einen Arzt aufsuchen, um rechtzeitig untersucht und behandelt werden zu können
