Inzidenz von Krebs
Krebs ist eine der Hauptursachen für Todesfälle weltweit. Laut der Weltgesundheitsorganisation gab es im Jahr 2008 12,7 Millionen neue Fälle und etwa 7,6 Millionen Todesfälle durch Krebs, was 13 % der Todesursachen weltweit entspricht. Die Zahl der Todesfälle übersteigt die durch AIDS, Tuberkulose und Malaria zusammen.
Die fünf häufigsten Krebsarten weltweit sind Lungenkrebs, Brustkrebs, Darmkrebs, Magenkrebs und Prostatakrebs. Von den 12,7 Millionen neuen Fällen entfielen 1,6 Millionen auf Lungenkrebs, und von den 7,6 Millionen Todesfällen waren 1,37 Millionen Lungenkrebsfälle.
Nach Angaben des Policy and Strategy Office gab es im Jahr 2011 in Thailand etwa 61.082 Todesfälle durch Krebs, davon 35.437 Männer und 25.645 Frauen. Krebs ist die häufigste Todesursache und die Tendenz ist steigend. Bei Männern sind die fünf häufigsten Todesursachen Leberkrebs, Lungenkrebs, Darmkrebs, Mund- und Rachenkrebs sowie Leukämie. Bei Frauen sind es Leberkrebs, Lungenkrebs, Brustkrebs, Gebärmutterhalskrebs und Darmkrebs. Man sieht, dass Lungenkrebs eines der fünf größten Probleme des Landes ist, nämlich Leberkrebs, Lungenkrebs, Brustkrebs, Gebärmutterhalskrebs und Darmkrebs.
Die allgemeine Situation der Krebsinzidenz in Thailand ähnelt der der Weltbevölkerung, was bedeutet, dass die Inzidenzrate jährlich steigt. Dies hängt mit mehreren Faktoren zusammen, darunter das steigende Alter. Mit zunehmendem Alter steigt auch das Krankheitsrisiko, und die thailändische Gesellschaft wird derzeit zu einer alternden Gesellschaft (über 60 Jahre).
Ursachen von Lungenkrebs
Krebs entsteht aus vielen Ursachen. Die Hauptursache für Lungenkrebs ist das Rauchen oder das Passivrauchen (Second Hand Smoker). Karzinogene Stoffe können aus der Umwelt und vom Arbeitsplatz stammen, wie Radon und Asbest, Umweltverschmutzung und genetische Anomalien.
Symptome von Lungenkrebs
Bei einigen Patienten wird Lungenkrebs im Frühstadium oft ohne Symptome entdeckt, meist bei Routineuntersuchungen. Einige könnten einen chronischen Husten, Atemnot, blutigen Husten, Lungenentzündung, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit oder Rückenschmerzen haben, wenn sich der Krebs auf die Knochen ausgebreitet hat. Wenn er sich auf die Leber ausbreitet, können Gelbsucht oder Ikterus auftreten. Bei Ausbreitung auf das Gehirn können Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Schwäche in den Gliedmaßen auftreten.
Lungenkrebs-Screening
Heutzutage gibt es Krebs-Screening, das eine Früherkennung und rechtzeitige Behandlung ermöglicht. Die Behandlungsergebnisse sind besser als bei einer chronischen Erkrankung mit Symptomen und Metastasen in andere wichtige Organe.
Studien im Ausland zeigen, dass Raucher ein höheres Risiko für Lungenkrebs haben. Eine CT-Untersuchung (Low dose CT) kann Lungenkrebs im Frühstadium besser erkennen und ermöglicht eine rechtzeitige Behandlung mit besseren Ergebnissen und einer höheren Überlebensrate im Vergleich zu einem normalen Röntgen der Brust.
Behandlung von Lungenkrebs
Lungenkrebs kann heutzutage behandelt werden. Bei Diagnose sollte man umgehend einen Arzt konsultieren. Die Behandlung hängt vom Stadium der Krankheit, der Krebszellart und der Patientengesundheit ab. Das Bangkok Cancer Center Wattanosoth bietet ein interdisziplinäres Team mit Onkologen, Radiologen, Pathologen und anderen, um Diagnosen und umfassende Behandlungspläne zu erstellen. Sie verwenden PET/CT-Scans für die Diagnose und 4D-Bestrahlung für maximale Effizienz mit minimalen Nebenwirkungen.
Die Behandlung im Frühstadium von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs umfasst chirurgische Eingriffe. In fortgeschrittenen Stadien ohne operable Option wird eine Strahlentherapie mit Chemotherapie in Betracht gezogen. In Fällen, in denen sich der Krebs auf andere wichtige Organe ausgebreitet hat, werden Chemotherapie oder zielgerichtete Therapien (Targeted Therapy) eingesetzt.
Strahlentherapie zur Behandlung von Lungenkrebs
Diagnose und Behandlungsüberwachung durch PET/CT-Scan
Genmutation und abnormale Gene bei Lungenkrebs
Heute wird angenommen, dass ein Teil von Lungenkrebs, insbesondere der Gruppe der nicht-plattenepithelialen Zellen, durch abnormale Gene im Körper wie EGFR oder ALK entsteht. Diese können aus einem Tumor im Lungengewebe oder einem metastasierenden Ort wie der Leber entnommen werden. Wenn keine Biopsie möglich ist, kann das Blut untersucht werden. Abnormales EGFR wird bei etwa 40–60% der Thailänder und Asiaten gefunden.
Es gibt jetzt orale zielgerichtete Therapien, die direkt auf das abnormale Gen wirken und eine Ansprechrate von 50–80% aufweisen. Diese Patienten benötigen keine Injektion von Chemotherapie und leiden nicht an Haarausfall, Übelkeit oder Erbrechen. Einige Patienten im terminalen Lungenkrebsstadium mit abnormen Genen nutzen diese Behandlungen seit 4–5 Jahren erfolgreich, eine bedeutende Veränderung gegenüber früherer Chemotherapeutika.
In Fällen ohne nachweisbare Genmutationen wird weiterhin Chemotherapie verwendet, aber neue Übelkeits- und Erbrechensmedikamente reduzieren die Nebenwirkungen erheblich. Es gibt auch Mittel zur Stimulierung weißer Blutkörperchen für Patienten mit niedrigem Blutbild, um Chemotherapie-Nebenwirkungen zu verringern. Kürzlich eingeführte Medikamente wie PD-1-Inhibitoren und PD-L1-Inhibitoren verbessern das Immunsystem im Kampf gegen Lungenkrebs.
Das Bangkok Cancer Hospital Wattanosoth kooperiert heute mit dem weltbekannten MD Anderson Cancer Center in Texas als Schwesterinstitut, um die Krebsbehandlung in Thailand weiter zu verbessern.
Wichtige Prävention gegen Krebs ist das Rauchen aufzugeben und auf Alkohol zu verzichten, was das Risiko für Lungenkrebs und andere Krebsarten erheblich reduziert.
