Wenn es um Skoliose geht, denken viele, dass es ein entferntes Problem ist, obwohl 2-3 % der thailändischen Bevölkerung daran leiden. Es tritt von der Kindheit bis ins Erwachsenenalter auf, am häufigsten jedoch im Jugendalter, da die Knochen schnell wachsen. Interessanterweise tritt Skoliose meist ohne bekannte Ursache auf. Es erfordert Beobachtung, Screening und schnelle Behandlung, um die Bewegungsfähigkeit wiederherzustellen und die Lebensqualität zu verbessern.
Was ist Skoliose?
Skoliose (Skoliose) ist eine Verformung der Wirbelsäule, die normalerweise leicht nach vorne und hinten gebogen ist. Die Wirbelsäule wird seitlich deformiert, was zu ungleichmäßigen Schultern, Taille und Hüften führt. Es kann wie ein „C“ oder „S“ aussehen, was das Gleichgewicht und die Körperhaltung beeinträchtigt und das tägliche Leben stört.
Was verursacht Skoliose?
Skoliose kann aus verschiedenen Gründen entstehen, darunter:
- Angeborene Skoliose (Congenital Scoliosis) , die aufgrund einer abnormen Wirbelsäule während der Schwangerschaft entsteht
- Neuromuskuläre Skoliose (Neuromuscular Scoliosis) wie übermäßige Muskelwachstum oder Muskeldystrophie
- Idiopathische Skoliose (Idiopathic Scoliosis) , oft aufgrund ungleicher Beinlängen, die in verschiedenen Altersgruppen auftreten kann:
- Idiopathische Skoliose im Säuglingsalter (Infantile Idiopathic Scoliosis) vor dem 3. Lebensjahr
- Idiopathische Skoliose im Kindesalter (Juvenile Idiopathic Scoliosis) zwischen 4 und 10 Jahren
- Adoleszente idiopathische Skoliose (Adolescent Idiopathic Scoliosis) zwischen 10 und 18 Jahren, die am häufigsten auftritt
- Funktionelle Skoliose (Functional Scoliosis) durch Haltungsprobleme wie ungleiche Beinlängen, Muskelkontraktionen oder Verletzungen
- Degenerative Lumbalskoliose (Degenerative Lumbar Scoliosis) , die bei Erwachsenen oder älteren Menschen aufgrund von langfristiger Belastung der Wirbelsäule auftritt
Wie erkennt man Skoliose?
Die Symptome und der Schweregrad der Skoliose variieren zwischen den Personen und können anfänglich wie folgt beobachtet werden:
- Ungleiche Schultern
- Unterschiedliches Hervortreten des Rückens oder Brustkorbs
- Deutliche Krümmung der Wirbelsäule
- Oberkörper neigt sich zu einer Seite
- Ungleiche Hüften
Zusätzlich können Rückenschmerzen, Bauchschmerzen, Brustkorbschmerzen und Muskelkontraktionen auftreten. Bei schwererem Krankheitsverlauf kann es die Funktion von Herz und Lunge beeinträchtigen, was zu Atembeschwerden, Brustschmerzen und Erschöpfung führen kann.
Was sind die Risikofaktoren für Skoliose?
- Alter: Körperliche Anomalien und Symptome treten meist in der Kindheit und Jugend auf.
- Geschlecht: Tritt häufiger bei Frauen auf und Frauen haben oft schwerere Symptome.
- Genetik: Familienmitglieder haben ein höheres Risiko, wenn es in der Familie bereits Fälle von Skoliose gibt.
Wie wird Skoliose diagnostiziert?
Bei Verdacht auf Skoliose bei sich selbst oder nahen Personen sollte man sofort einen Arzt aufsuchen, um eine Diagnose zu erhalten, darunter:
- Krankengeschichte, Symptome, Schmerzpen und medizinische Probleme
- Untersuchung der Wirbelsäule aus verschiedenen Blickwinkeln, wobei der Arzt eine Vorwärtsbeugung durchführen kann, um das Ausmaß der Krümmung und Symmetrie zu beurteilen
- Überprüfung der Hüft- und Schulterhöhe, der Körperneigung und der Muskelfunktion
- Röntgenaufnahmen zur Beurteilung der Wirbelsäulenanomalien
- Eine MRT bei Verdacht auf andere Erkrankungen
Komplikationen bei Skoliose
- Lunge und Herz: Die Rippen drücken auf die Lunge und das Herz, was bei schwerer Skoliose führt zu Atembeschwerden und Müdigkeit führen kann.
- Rücken: Skoliose im Kindesalter kann zu chronischen Rückenschmerzen führen.
- Äußeres Erscheinungsbild: Ungleiche Hüften oder Schultern, einseitige Körperneigung, hervorstehende Rippen oder Brustkorb
Behandlungsmöglichkeiten bei Skoliose
Es gibt verschiedene Methoden zur Behandlung von Skoliose:
● Konservative Behandlung: Bei einer Krümmung von etwa 10-30 Grad empfiehlt der Arzt Physiotherapie, geeignete Übungen und das Tragen eines Korsetts (Brace) bei noch wachsenden Patienten, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen, um ein Fortschreiten der Deformität zu verhindern. Das Korsett passt sich an die Körperkonturen an und kann bei allen Aktivitäten getragen werden, bis das Wachstum abgeschlossen ist.
● Chirurgische Behandlung: Bei schwerer Skoliose mit einer Krümmung von über 60 Grad und bei fehlender Besserung durch andere Therapien kann eine Wirbelsäulenfusion (Spinal Fusion) durchgeführt werden. Dabei werden Metallimplantate angebracht, um die Wirbelsäulenkrümmung zu korrigieren. Bei sehr jungen Patienten werden verstellbare Stäbe verwendet, um mit dem Wachstum des Kindes Schritt zu halten. Eine erneute Operation zur endgültigen Korrektur kann bei älteren Kindern durchgeführt werden, um das Fortschreiten der Symptome zu verhindern und die Balance des Körpers wiederherzustellen.
Wie wird Skoliose bei Kindern behandelt?
Für Kinder mit Skoliose sollte sofort ein Facharzt aufgesucht werden, nicht nur um das Fortschreiten der Deformität zu verlangsamen, sondern auch um die Lebensqualität im Erwachsenenalter zu verbessern.
