Erkennen von Hitzschlag
Hitzschlag oder Hitze-Notfall (Heatstroke) ist ein Zustand, der durch eine übermäßige Körperwärme verursacht wird, meist durch schwere Arbeit oder intensives Training in einer Umgebung mit hoher Temperatur. Hitzschlag tritt oft auf, wenn die Körpertemperatur 40 Grad Celsius (104 Fahrenheit) oder mehr erreicht und tritt häufig im Sommer oder in Gebieten mit hoher Luftfeuchtigkeit auf
Der Zustand des Heatstroke kann lebenswichtige Organe wie Gehirn, Herz, Lunge, Nieren und Muskeln schädigen, wenn er nicht sofort richtig behandelt wird. Wichtig ist, dass eine Verzögerung der Behandlung bei Patienten zu gefährlichen Komplikationen führen kann, von denen einige zu Behinderung und Tod führen können
Hitzschlag und Schlaganfall
Heatstroke ist unterschiedlich von einem Stroke, bei dem es sich um einen weiteren neurologischen Notfallzustand handelt, der durch die Verengung / Verstopfung (Ischämischer Schlaganfall) oder das Platzen (Hämorrhagischer Schlaganfall) von Hirngefäßen verursacht wird, was zu Schwäche, Taubheit, Sprachschwierigkeiten, schiefem Mund oder plötzlichen Gangstörungen führen kann. Patienten mit Stroke benötigen ebenfalls sofortige Behandlung, aber der Ansatz zur Diagnose und Behandlung unterscheidet sich von dem des Heatstroke
Ursachen von Hitzschlag
Der Hitzschlag wird in zwei Haupttypen unterteilt, je nach ursächlichen Faktoren:
- Klassischer Hitzschlag oder nicht-belastungsinduzierter Hitzschlag: Tritt auf, da man sich in einer Umgebung mit hoher Temperatur befindet, die die Körpertemperatur ansteigen lässt, und tritt häufig bei Personen auf, die sich über längere Zeit in heißen und feuchten Gebieten aufhalten
- Belastungsinduzierter Hitzschlag: In diesem Fall steigt die Körpertemperatur durch anstrengende Arbeit oder intensive körperliche Anstrengung in einem Gebiet mit hoher Temperatur und das Risiko erhöht sich bei Personen, die nicht an die Hitze gewöhnt sind. Das Tragen von zu dicker Kleidung, das die Verdunstung von Schweiß und die Wärmeabfuhr erschwert, Dehydrierung, Alkoholgenuss, die den Körpertemperatur-Regulierungsmechanismus beeinträchtigen, tragen ebenfalls zur Entstehung von Heatstroke bei
Risikofaktoren für Hitzschlag
Verschiedene Risikofaktoren können dazu führen, dass manche Patienten leichter einen Hitzschlag erleiden:
- Entweder ein sehr junges oder sehr hohes Alter
- Vorhandensein von Grunderkrankungen wie Herzkrankheiten, Lungenkrankheiten, Fettleibigkeit oder Mangel an körperlicher Aktivität
- Die Einnahme bestimmter Medikamente, die zu Flüssigkeitsverlust führen oder es dem Körper erschweren, auf erhöhte Körpertemperaturen zu reagieren, wie z. B. gefäßverengende Medikamente (Vasokonstriktoren) , blutdrucksenkende oder Herzmedikamente (Beta-Blocker) , Diuretika (Diuretika) und bestimmte psychiatrische Medikamente (Antidepressiva, Antipsychotika und Psychostimulanzien) sowie bestimmte Drogen wie Amphetamine und Kokain
- Exposition gegenüber plötzlichen Temperaturerhöhungen, z. B. bei Reisen in Länder mit heißem Wetter oder während einer Hitzewelle, die den Körper überfordern kann und das Risiko eines Hitzschlags erhöht
Symptome von Hitzschlag
Patienten mit Hitzschlag haben eine Körpertemperatur (Kernkörpertemperatur) von 40 Grad Celsius oder höher, begleitet von Bewusstseinsveränderungen. Symptome können Verwirrung, Unruhe, Delirium und Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit umfassen, zusammen mit schnellem Herzschlag und erhöhter Atemfrequenz. Einige Patienten klagen über Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, gerötete und heiße, aber trockene Haut, es sei denn, bei Exertional Heatstroke kann die Haut leicht feucht sein
Diagnostizieren von Hitzschlag
Ärzte können einen Hitzschlag diagnostizieren, wenn sie feststellen, dass Patienten Risikofaktoren für diesen Zustand haben, insbesondere bei Hitzeexposition (Temperatur) , und wenn eine körperliche Untersuchung hohe Körpertemperatur zusammen mit Zeichen in verschiedenen Körpersystemen zeigt. In einigen Fällen kann dies durch Blutuntersuchung und Röntgenaufnahmen unterstützt werden, um Komplikationen des Hitzschlags zu erkennen. Sobald ein Patient mit Verdacht auf einen Hitzschlag gefunden wird, sollte sofort das nächste Krankenhaus oder Notfallzentrum kontaktiert werden
Bei einigen Patienten mit bestehenden neurologischen Erkrankungen können hohe Umweltbedingungen oder Faktoren, die die Körpertemperatur erhöhen, dazu führen, dass neurologische Symptome sich verschlimmern oder wieder auftreten, wie z. B. bei Patienten mit Multiple Sklerose oder Epilepsie, da die Mechanismen, die diese Symptome auslösen, in verschiedenen Krankheiten unterschiedlich sind
Behandlung von Hitzschlag
Die Sofortmaßnahmen (Erste Hilfe und Management) umfassen das Senken der Körpertemperatur, indem der Patient in einen schattigen Bereich oder einen klimatisierten Ort bringt. Enge Kleidung sollte entfernt oder gelockert werden und den Körper mit einem feuchten Tuch abwischen, Eispackungen auf Kopf, Nacken, Achselhöhlen und Leistengegend legen, eisiges Wasser versprühen oder den Patienten in eine kalte Badewanne setzen, während auf einen Krankenwagen gewartet wird. Wichtig ist, keine zuckerhaltigen oder alkoholischen Getränke zu konsumieren, da diese die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, die Temperatur zu regulieren, und kaltes Wasser kann Magenkrämpfe verursachen
Komplikationen eines Hitzschlags
Hitzschlag kann Komplikationen verursachen, abhängig davon, wie lange die Körpertemperatur abnormal hoch ist. Wenn keine rechtzeitige Behandlung erfolgt, können wichtige Organschäden auftreten und in einigen Fällen sogar zum Tod führen
- Gehirn: Epileptische Anfälle, Hirnschwellung und dauerhafte Schädigung von Gehirnzellen können auftreten
- Muskeln: Hitzschlag kann zu Muskelzerfall führen (Rhabdomyolyse)
- Nieren: Muskelzerfall kann zu akuter Niereninsuffizienz führen
- Leber: Flüssigkeitsverlust kann die Durchblutung der Leber reduzieren und Leberversagen verursachen
- Herz: Erhöhte Belastung des Herzens kann zu Herzrhythmusstörungen und Herzversagen führen
- Lunge: Kann ein akutes Lungenversagen (ARDS) verursachen
- Blut: Blutungen und Thrombose können auftreten
Vorbeugung von Hitzschlag
Hitzschlag kann durch folgende Maßnahmen verhindert werden
- Tragen Sie leichte, atmungsaktive Kleidung, wenn Sie wissen, dass Sie sich in einem heißen oder schlecht belüfteten Bereich aufhalten
- Schützen Sie sich mit Kleidung wie Sonnenbrillen oder Hüten vor direkter Sonne und verwenden Sie Sonnencreme mit SPF 15 oder höher
- Trinken Sie ausreichend Wasser täglich
- Achten Sie auf Medikamente und konsultieren Sie einen Arzt, um sicherzustellen, dass sie die Körpertemperaturregulierung nicht beeinträchtigen
- Vermeiden Sie intensive körperliche Aktivitäten in heißem und schlecht belüftetem Umfeld. Sollte dies unumgänglich sein, verbringen Sie möglichst wenig Zeit in solchen Bereichen
