هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب تليف الكبد تدريجيًا وتتطور إلى تليف الكبد. السبب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد في فرنسا (50٪) هو الإفراط في استهلاك الكحول. يسبب التهاب الكبد الفيروسي المزمن (ج و ب) ، 30% من حالات تليف الكبد. يبدو أن التهاب الكبد الدهني غير الكحولي يمثل حاليًا 10٪ من حالات تليف الكبد. الأمراض الزائدة (داء ترسب الأصبغة الدموية ومرض ويلسون) وأمراض المناعة الذاتية (تليف الكبد الصفراوي الأولي والتهاب الكبد المناعي الذاتي) نادرة، وتمثل كل منها 5٪ فقط من حالات تليف الكبد.
الكحول: في فرنسا، لا يزال الإفراط في تناول الكحول هو المسبب الأكثر شيوعًا، ويسبب حوالي 50% من حالات تليف الكبد. يبدأ التليف عندما يصل الاستهلاك أو يتجاوز 30 جرامًا يوميًا على مدار عدة سنوات. في هذه الحالة، يظهر أيضًا تنكس دهني كحولي، مما يعزز التليف
التهاب الكبد الفيروسي ب: هذا هو فيروس الحمض النووي الذي لا يزال وضع تلوثه الرئيسي عن طريق الدم (تعاطي المخدرات عن طريق الوريد، والوشم، والثقب)، وكذلك الاتصال الجنسي والانتقال العمودي أثناء الولادة. يعد انتقال المرض عن طريق عمليات نقل الدم أو منتجات الدم أو المعدات غير المعقمة أمرًا غير معتاد في الدول الصناعية. يتم الشفاء من فيروس التهاب الكبد “ب” تلقائيًا في 90٪ من الحالات. في 10٪ من الحالات، يتطور التهاب الكبد “ب” إلى شكل مزمن. تسبب هذه الأشكال المزمنة تلفًا في التليف.
التهاب الكبد “ج”: إنه فيروس “آر إن إيه” على عكس الكبد “ج” ، لا يعتبر فيروس التهاب الكبد “ج” مرضا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وضع التلوث عن طريق الدم. معظم حالات الانتقال تكون ثانوية عن طريق تعاطي المخدرات عن طريق الوريد (تقاسم الإبر)، ولكن الأصل غير معروف في 30٪ من الحالات. يتم الشفاء من فيروس التهاب الكبد “ج” تلقائيًا في 10% فقط من الحالات، وبالتالي يتطور 90% من الحالات إلى شكل مزمن. تسبب هذه الأشكال المزمنة تلفًا في التليف
يتم تعريف التهاب الكبد الدهني غير الكحولي تشريحيا من خلال مزيج من التنكس الدهني والتهاب الكبد. ويلاحظ التليف في 30 إلى 80٪ من الحالات. تشير تقديراتنا إلى أنه يمثل السبب الرئيسي لتلف الكبد المزمن في العالم الغربي (16 إلى 30% من سكان الولايات المتحدة الأمريكية). السمنة هي السبب الرئيسي
تليف الكبد الصفراوي الأولي: هو مرض التهابي يصيب القنوات الصفراوية الصغيرة داخل الكبد. وغالبًا ما يظهر عند النساء فوق سن الأربعين، وسببه غير معروف. مصطلح “تليف الكبد” غير مناسب، لأن تليف الكبد موجود فقط في الأشكال المتقدمة. لوحظ وجود الأجسام المضادة للميتوكوندريا في معظم المرضى
التهاب الكبد المناعي الذاتي: هو مرض التهابي يصيب القنوات الصفراوية الصغيرة داخل الكبد. وغالبًا ما يظهر عند النساء فوق سن الأربعين، وسببه غير معروف. مصطلح “تليف الكبد” غير مناسب، لأن تليف الكبد موجود فقط في الأشكال المتقدمة. لوحظ وجود الأجسام المضادة للميتوكوندريا في معظم المرضى. التهاب الكبد المناعي الذاتي: هو مرض التهابي يصيب الكبد ، ويمكن أن يحدث في أي عمر، ويتميز بارتفاع مستويات الترانساميناز والغاماجلوبولين ، بالإضافة إلى وجود الأجسام المضادة الذاتية (الأجسام المضادة للنواة، والأجسام المضادة للعضلات الملساء ، والأجسام المضادة المضادة للنواة، والأجسام المضادة للعضلات الملساء، والأجسام المضادة) ، وهو يؤثر في كثير من الأحيان على النساء
داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي هو حالة وراثية ناجمة عن نقص تنظيم امتصاص الأمعاء للحديد. يتراكم الحديد في الأنسجة، وخاصة في الكبد، مما يسبب تليفها ثم تليفها. هذا المرض أكثر شيوعا بعشر مرات بين الرجال منه بين النساء (بسبب فقدان الحديد أثناء الحيض) ، ويتم التعرف عليه في الفئة العمرية 40-60. يتضمن علاج داء ترسب الأصبغة الدموية إجراء نزيف متكرر لتقليل رواسب الحديد في الأنسجة
مرض ويلسون هو مرض وراثي ناجم عن تراكم النحاس في الكبد. يمكن أيضًا أن تتأثر القرنية والجهاز العصبي المركزي. هذا غير عادي
