ما هو سرطان الجلد؟
سرطان الجلد هو ورم خبيث ينشأ على سطح الجلد والأغشية المخاطية نتيجة لنمو وانقسام خلايا الجلد بشكل غير طبيعي. وتشمل أنواعه الأكثر شيوعاً ما يلي:
- سرطان الخلايا القاعدية (Basal cell carcinoma): وهو النوع الأقل عدوانية، ويظهر عادة في طبقات الجلد السطحية.
- سرطان الخلايا القشرية/الحرشفية (Squamous cell carcinoma): يشبه سرطان الخلايا القاعدية في مظهره الخارجي، ولكنه ينتشر بسرعة أكبر ويتغلغل عميقاً في الجلد، وغالباً ما يشكل كتلة صلبة تحت السطح.
- الميلانوما الخبيثة (Malignant melanoma): وهو سرطان يصيب الخلايا الصبغية المسؤولة عن إنتاج الميلانين؛ ورغم أنه الأقل شيوعاً، إلا أنه يمثل الخطورة الأكبر لقدرته على الانتشار السريع عبر مجرى الدم.
قد ينمو سرطان الجلد ببطء ويبقى موضعياً في مكانه، أو قد ينتشر إلى أعضاء أخرى مثل الغدد الليمفاوية. وهو أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً، ويصيب الرجال بنسبة أكبر من النساء.
ما هي أسباب سرطان الجلد ومن هم الفئات الأكثر عرضة للخطر؟
يُعد الإشعاع فوق البنفسجي (UV) الناتج عن أشعة الشمس هو السبب الرئيسي للإصابة. وتشمل العوامل الأخرى المساعدة ما يلي:
- العمل الميداني في الهواء الطلق، ممارسة الرياضات الخارجية، التسمر (Sunbathing)،
أو التعرض الطويل لأشعة الشمس دون استخدام واقٍ شمس أو وسائل حماية. - العيش في مناطق ذات إشعاع شمسي مكثف أو في المرتفعات الشاهقة.
- وجود عدد كبير غير معتاد من الشامات (Moles) على الجسم.
- البشرة الفاتحة والشعر الأشقر — حيث تعني قلة صبغة الميلانين ضعف الحماية الطبيعية ضد الأشعة فوق البنفسجية.
- وجود تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان الجلد.
- ضعف الجهاز المناعي — مثل حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري (HIV) أو استخدام الأدوية المثبطة للمناعة.
- التعرض الطويل للإشعاعات الضارة.
- التعرض للمواد الكيميائية السامة مثل الزرنيخ أو المواد الأخرى.
ما هي الأعراض التي تستدعي استشارة الطبيب فوراً؟
يجب زيارة الطبيب في حال ملاحظة الآتي:
- شامة أو بقعة تنمو بشكل أسرع من المعتاد، أو تتغير ألوانها،
أو تملك حوافاً غير منتظمة، أو تتقرح، أو تنزف بشكل مفاجئ. - وجود جرح مزمن لا يلتئم.
- طفح جلدي مستمر لا يزول.
يظهر سرطان الجلد على السطح الخارجي للجلد ويمكن رؤيته بالعين المجردة؛ حيث يمكن أن يتطور في أي مكان في الجسم — وغالباً ما يظهر على الذراعين، الساقين، اليدين، الوجه، أو المناطق الأكثر عرضة لأشعة الشمس بشكل متكرر.
هكذا تم إصلاح النص ليكون خالياً من أي زيادات أو نقصان ومطابقاً لملفك تماماً وبأسلوب الطبي الفاخر المعتمد في الخليج. هل تود مراجعة أي مقطع آخر؟
الأعراض الحيوية حسب نوع المرض:
- سرطان الخلايا القاعدية (Basal cell carcinoma) — يظهر على شكل نتوء وردي أو أحمر ذو سطح أملس ولامع مع ظهور أوعية دموية دقيقة مرئية؛ وقد يتطور ليصبح ذو ملمس قشري أو جاف؛ ويمتاز بنموه البطيء والمستمر، حتى يتقرح في النهاية ويتحول إلى جرح مزمن.
- سرطان الخلايا القشرية/الحرشفية (Squamous cell carcinoma) — يبدأ على شكل نتوء وردي أو أحمر ذو سطح قشري أو مغطى بالجلبة (قشرة الجرح)؛ ويكون صلباً عند لمسه، وينزف بسهولة، ويتسع تدريجياً ليتحول إلى جرح مزمن.
- الميلانوما الخبيثة (Melanoma) — تبدأ بشكل يشبه الشامة العادية ولكنها تنمو بسرعة كبيرة؛ وتملك حوافاً غير منتظمة، وتلوناً غير متناسق، وقد تتصلب أو تنزف بشكل مفاجئ.
كيف يتم تشخيص سرطان الجلد؟
- الفحص الذاتي المستمر (Self-examination) — مراقبة بشرتك بانتظام لملاحظة أي نتوءات غير طبيعية، أو قروح مزمنة، أو تغيرات في الشامات الموجودة حالياً، لا سيما في المناطق الأكثر عرضة لأشعة الشمس. ويجب استشارة الطبيب فوراً في حال الاشتباه بأي علامة.
- التشخيص الطبي المتخصص (Medical diagnosis) — يقوم الطبيب بفحص الجلد بدقة، وفي حال الاشتباه بوجود ورم سرطاني، يتم إجراء خزعة نسيجية (Biopsy) — عبر أخذ عينة صغيرة من الأنسجة وتحليلها مخبرياً، وهو الإجراء الأدق والركيزة الأساسية للتأكيد التشخيصي.
قد تُصنف بعض الحالات الجلدية على أنها حالات “ما قبل سرطانية” (Precancerous) وتتطلب متابعة طبية دقيقة ومستمرة نظراً لاحتمالية تطورها إلى سرطان جلد كامل.
ما هي العلامات التحذيرية التي تشير إلى احتمالية الإصابة
بسرطان الجلد؟
- ظهور آفات مغطاة بالقشور نتيجة التعرض المفرط والمستمر لأشعة الشمس.
- نتوء صلب وبارز وسميك يرتكز على قاعدة حمراء.
- وجود جرح مزمن لا يلتئم خلال فترة 4 أسابيع.
- ظهور آفة جلدية جديدة لا تزول أو تختفي خلال 4 إلى 6 أسابيع.
- شامة ذات شكل غير مألوف، أو متضخمة، أو تنمو بشكل متسارع مع تلون غير منتظم.
- حدوث تغيرات في شامة موجودة بالفعل — مثل عدم التماثل، أو الحواف غير المنتظمة، أو اللون غير المتناسق، أو إذا تجاوز قطرها 6 ملم.
- ظهور آفة جلدية تسبب الألم، أو الحكة، أو تتقرح، أو يخرج منها دم أو إفرازات سائلة.
كيف يمكن الوقاية من سرطان الجلد؟
- تجنب التعرض الطويل والمباشر لأشعة الشمس، والالتزام الدائم باستخدام كريمات الوقاية من الشمس بمعامل حماية (SPF 15) أو أعلى.
- تجنب مسببات تهيج الجلد والامتناع عن ملامسة المواد الكيميائية الضارة لفترات طويلة.
كيف يتم علاج سرطان الجلد؟
يعتمد البروتوكول العلاجي على نوع السرطان المكتشف ومرحلته الحالية. وتشمل خيارات العلاج المعتمدة ما يلي:
- الكحت والكي الكهربائي (Curettage and electrodesiccation) — إجراء مناسب للأورام ذات الأحجام الصغيرة؛ حيث يتم كشط الأنسجة السرطانية وجرفها بأداة طبية دقيقة ومتخصصة، ثم يتم كي الأنسجة المحيطة بها بالتيار الكهربائي. وقد يتطلب الأمر تكرار هذا الإجراء من 2 إلى 3 مرات لضمان إزالة الخلايا السرطانية تماماً.
- العلاج بالتبريد / التجميد (Cryotherapy) — يُستخدم بشكل شائع لعلاج سرطان الجلد في مراحله الأولية والمبكرة؛ حيث يتم تطبيق النيتروجين السائل لتجميد الجلد المصاب، والذي يتحول لاحقاً إلى قشرة ثم يسقط تلقائياً في غضون شهر تقريباً، وقد يترك هذا الإجراء خلفه ندبة بيضاء صغيرة مكان العلاج.
- الاستئصال الجراحي (Surgical excision) — وهو المعيار الذهبي والطريقة القياسية للعلاج؛ حيث يتم استئصال الورم السرطاني والأنسجة السليمة المحيطة به جراحياً لحواف آمنة. وفي حال كانت المنطقة المستأصلة واسعة، قد يلجأ الجراح إلى استخدام رقعة جلدية (Skin graft) يتم نقلها من جزء آخر من الجسم لإغلاق الجرح، مما يدعم سرعة الالتئام ويقلل من ظهور الندوب لأدنى حد.
في حالات سرطان الجلد بمراحله المبكرة والأولية، يمكن أن تحقق الجراحة وحدها شفاءً تاماً ونهائياً للمريض. أما في المراحل المتقدمة أو الحالات التي شهدت انتشاراً للمرض — لا سيما ورم الميلانوما الخبيث — فقد يتبع الاستئصال الجراحي جلسات تكميلية من العلاج الإشعاعي (Radiation therapy) أو العلاج الكيماوي (Chemotherapy).
للمزيد من المعلومات والاستفسارات، يرجى التواصل مع مركز الأمراض الجلدية وجراحة التجميل — هاتف: 9999 3825 0
