سرطان الكلى

سرطان الكلى هو السرطان الذي يبدأ في الكلى؛ كليتك عبارة عن عضوين على شكل حبة الفول، كل منهما بحجم قبضة يدك تقريباً. تقع خلف أعضاء البطن، مع وجود كلية واحدة على كل جانب من العمود الفقري. 

في البالغين، سرطان الخلايا الكلوية هو النوع الأكثر شيوعاً من سرطان الكلى، يمكن أن تحدث أنواع أخرى أقل شيوعاً من سرطان الكلى، الأطفال الصغار أكثر عرضة للإصابة بنوع من سرطان الكلى يسمى ورم ويلمز. 

ويبدو أن حالات الإصابة بسرطان الكلى آخذة في الإزدياد، قد يكون أحد أسباب ذلك هو حقيقة أن تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) تستخدم في كثير من الأحيان، قد تؤدي هذه الإختبارات إلى اكتشاف المزيد من سرطانات الكلى بالصدفة، غالباً ما يتم اكتشاف سرطان الكلى في مرحلة مبكرة، عندما يكون السرطان صغيراً ومقتصراً على الكلى. 

• عادة لا يكون لسرطان الكلى علامات أو أعراض في مراحله المبكرة، مع مرور الوقت، قد تظهر العلامات والأعراض، بما في ذلك: 
• وجود دم في البول، والذي قد يبدو باللون الوردي أو الأحمر أو بلون الكولا 
• ألم لا يزول في الظهر أو الجانب 
• فقدان الشهية 
• فقدان الوزن غير المبرر 
• التعب 
• حمى 

ليس من الواضح ما الذي يسبب معظم حالات سرطان الكلى. 

يعرف الأطباء أن سرطان الكلى يبدأ عندما تحدث تغيرات (طفرات) في الحمض النووي في بعض خلايا الكلى، يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب القيام به، تخبر التغييرات الخلايا بالنمو والإنقسام بسرعة، تشكل الخلايا غير الطبيعية المتراكمة ورماً يمكن أن يمتد إلى ما هو أبعد من الكلى، يمكن أن تنفصل بعض الخلايا وتنتشر (metastasize) إلى أجزاء بعيدة من الجسم 

• العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكلى تشمل ما يلي : 
• كبار السن؛ يزداد خطر الإصابة بسرطان الكلى مع تقدمك في العمر 
• التدخين؛ المدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى من غير المدخنين ينخفض ​​الخطر بعد الإقلاع عن التدخين 
• البدانة؛ الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى من الأشخاص الذين يتمتعون بوزن صحي 
• ارتفاع ضغط الدم (hypertension)؛ ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكلى 
• علاج الفشل الكلوي؛ الأشخاص الذين يتلقون غسيل الكلى على المدى الطويل لعلاج الفشل الكلوي المزمن يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى 
• بعض المتلازمات الموروثة؛ قد يكون الأشخاص الذين يولدون بمتلازمات وراثية معينة أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الكلى، مثل الذين يعانون من مرض فون هيبل لينداو (متلازمة عصبية جلدية)، أو متلازمة بيرت هوغ-دوبي(اضطراب وراثي)، أو التصلب الحدبي المعقد، أو سرطان الخلايا الكلوية الحليمية الوراثي، أو سرطان الكلى العائلي 
• التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الكلى؛ يكون خطر الإصابة بسرطان الكلى أعلى إذا كان أحد أفراد الأسرة المقربين قد أصيب بالمرض 

• اتخاذ خطوات لتحسين صحتك قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان الكلى، لتقليل المخاطر، حاول كالتالي :  
• الإقلاع عن التدخين؛ إذا كنت تدخن، فالإقلاع عن التدخين توجد العديد من الخيارات، بما في ذلك برامج الدعم والأدوية ومنتجات استبدال النيكوتين، أخبر طبيبك أنك تريد الإقلاع عن التدخين، وناقش خياراتك معاً 
• الحفاظ على وزن صحي؛ العمل على الحفاظ على وزن صحي، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، فقلل من عدد السعرات الحرارية التي تستهلكها كل يوم وحاول أن تكون نشيطاً بدنياً معظم أيام الأسبوع، اسأل طبيبك عن الإستراتيجيات الصحية الأخرى لمساعدتك على إنقاص الوزن 
• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم؛ اطلب من طبيبك فحص ضغط دمك في موعدك التالي، إذا كان ضغط دمك مرتفعا، يمكنك مناقشة خيارات خفض الرقم، يمكن أن تساعد تدابير نمط الحياة مثل: ممارسة الرياضة، وفقدان الوزن، وتغيير النظام الغذائي، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى إضافة أدوية لخفض ضغط الدم لديهم، ناقش خياراتك مع طبيبك 

• تشمل الإختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الكلى ما يلي : 
• إختبارات الدم والبول؛ اختبارات الدم والبول قد تعطي طبيبك أدلة حول سبب ظهور العلامات والأعراض لديك 
• إختبارات التصوير ؛ تسمح اختبارات التصوير لطبيبك بتصور وجود ورم أو خلل في الكلى، قد تشمل اختبارات التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو الأشعة السينية، أو التصوير المقطعي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي 
• إزالة عينة من أنسجة الكلى (خزعة)؛ في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بإجراء إزالة عينة صغيرة من الخلايا (خزعة) من منطقة مشبوهة في كليتك، يتم اختبار العينة في المختبر للبحث عن علامات السرطان، هذا الإجراء ليس مطلوباً دائماً. 

• بمجرد أن يحدد طبيبك آفة الكلى التي قد تكون سرطان الكلى، فإن الخطوة التالية هي تحديد مدى (مرحلة) السرطان، قد تتضمن اختبارات تحديد مرحلة سرطان الكلى فحوصات مقطعية إضافية، أو اختبارات تصوير أخرى يشعر طبيبك بأنها مناسبة 
• تتم الإشارة إلى مراحل سرطان الكلى بالأرقام الرومانية التي تتراوح من I إلى IV، وتشير المراحل الأدنى إلى السرطان الذي يقتصر على الكلى، بحلول المرحلة الرابعة، يعتبر السرطان متقدماً وقد ينتشر إلى العقد الليمفاوية أو إلى مناطق أخرى من الجسم.