تحدُث متلازمة النفق الرسغي عندما ينضغط العصب المتوسط في الرسغ، مما يجعله السبب الأكثر شيوعًا لخدر اليد الناتج عن انضغاط العصب.
المصطلح نفسه حرفي تمامًا: فكلمة Carpus تعني “الرسغ” باللاتينية، بينما يشير مصطلح “النفق الرسغي” إلى الممر الضيق في الرسغ حيث يمر العصب المتوسط بمحاذاة عدة أوتار تثني الأصابع. عند استخدام الرسغ بشكل متكرر أو تثبيته في نفس الوضع لفترات طويلة، قد ينضغط العصب المتوسط على سطح النفق – وهو الرباط الرسغي المستعرض – مما يسبب خدرًا أو وخزًا أو ألمًا. تؤثر الأعراض عادةً على الإبهام والسبابة والوسطى وجزء من البنصر.
عوامل الخطر
غالبًا ما ترتبط متلازمة النفق الرسغي بالعادات والمهن اليومية التي تُبقي الرسغ مثنيًا أو ممتدًا لفترات طويلة. تشمل الأنشطة الشائعة ما يلي:
- استخدام الهاتف المحمول أو الجهاز اللوحي لساعات طويلة
- القيادة
- الكتابة أو العمل على الكمبيوتر
- قد تزيد هذه الأوضاع من الضغط على العصب المتوسط. بالإضافة إلى ذلك، قد تُسبب حركات اليد المتكررة التهابًا وتورمًا في أغلفة الأوتار داخل النفق، مما يضغط على العصب بشكل غير مباشر.
خيارات العلاج
- يبدأ العلاج الأولي عادةً بما يلي:
- الراحة وتعديل النشاط
- العلاج الطبيعي أو جبائر المعصم
- الأدوية المضادة للالتهابات (عن طريق الفم أو الحقن الموضعي).
- إذا استمرت الأعراض أو ساءت، فقد يلزم التدخل الجراحي لتخفيفها على المدى الطويل. تتضمن الجراحة قطع الرباط الرسغي المستعرض لتوسيع النفق وتقليل الضغط على العصب.
التقنيات الجراحية
- الجراحة المفتوحة
- يتم إجراء شق بطول 2-3 سم في راحة اليد.
- تُقدم هذه الطريقة الراسخة نتائج موثوقة.
- تشمل التحديات الرعاية بعد الجراحة نظرًا لتعرض راحة اليد المتكرر بلمس الماء
- قد يُسبب التندب في منطقة راحة اليد ألمًا أو انزعاجًا مستمرًا.
٢. جراحة التحرير بالمنظار
- نهج جراحي طفيف التوغل، يستخدم شقًا صغيرًا بطول ٧-٨ مم في المعصم بدلًا من راحة اليد.
- يُمكّن المرضى من العودة إلى أنشطتهم اليومية بسرعة أكبر.
- يُقلل من ألم ندبة راحة اليد.
- يُحرر الرباط على طول النفق بشكل آمن وفعال.
“يمكن تشبيه الجراحة بارتداء حزام أصبح ضيقًا جدًا بعد زيادة الوزن. في النهاية، يُصبح الضغط غير مريح.بتوسيع فتحة الحزام، يُخفف الضيق ويُعاد الشعور بالراحة.”
