داء السكري من النوع الثاني هو مرض مزمن لا يعتمد على الأنسولين (داء السكري من النوع الثاني أو داء السكري المستقل عن الأنسولين). ينتج عن مقاومة الأنسولين (هرمون الأنسولين) وانخفاض إنتاج الأنسولين من البنكرياس. وهو دواء يساعد على زيادة إنتاج هرمون GLP-1، الذي يساعد على خفض مستويات السكر في الدم وزيادة حساسية الأنسولين.
من الأدوية التي تحظى باهتمام متزايد ناهضات مستقبلات GLP-1 (الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1)، أو نظائر GLP-1. تُحاكي هذه الأدوية هرمونًا يُفرز طبيعيًا من الأمعاء الدقيقة. فهي تُنظم مستويات السكر في الدم عن طريق تحفيز إفراز الأنسولين من البنكرياس، وتقليل إنتاج السكر من الكبد، وإبطاء انقباضات المعدة، وإطالة مدة بقاء الطعام في المعدة، وتقليل الشهية. علاوة على ذلك، أظهرت الدراسات أن هذه الأدوية تُساعد في تقليل خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي والسكتة الدماغية، والحد من الفشل الكلوي الناتج عن مرض السكري، وخفض مستويات الكوليسترول ، وخفض ضغط الدم، والمساعدة في إنقاص الوزن.
استخدام مستقبلات GLP-1
في السابق، كانت الأدوية تُحقن فقط في الأنسجة تحت الجلد، أما الآن، فهناك تطورات في نوعين من الأدوية التي تُؤخذ عن طريق الفم. لكل دواء خصائص مختلفة، سواء من حيث مدة مفعوله، مما يؤثر على عدد مرات الحقن، أو تأثيره على وزن الجسم، أو تأثيره على مستويات السكر في الدم، كما تُخلط بعض الأدوية مع الأنسولين لزيادة فعاليتها في خفض مستويات السكر في الدم، كما هو موضح في جدول المقارنة.
| دواء | ليكسيسيناتيد + أنسولين جلارجين | ليراجلوتايد + إنسولين ديجلوديك | ليراجلوتيد | دولاجلوتيد | سيماجلوتيد | |
| الاسم التجاري | سوليكوا® | زولتوفاي® | فيكتوزا®/ساكسيندا® | تروليسيتي® | أوزمبيك® | ريبلسوس® |
| كيفية استخدام الدواء | الحقن تحت الجلد | الحقن تحت الجلد | الحقن تحت الجلد | الحقن تحت الجلد | الحقن تحت الجلد | يأكل |
| معدل تعاطي المخدرات | * | ** | ***** | ** | *** | |
| نتيجة خفض مستويات السكر المتراكمة في الدم* | ** | *** | ** | ** | ** | |
| تأثيرات جانبية | الغثيان، والتقيؤ، وفقدان الشهية، والإسهال، والارتجاع الحمضي انخفاض نسبة السكر في الدم، وخاصة عند استخدامه مع الأنسولين أو الأدوية التي تحفز إفراز الأنسولين. | |||||
معلومات من وثائق تنظيم الأدوية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي أعراض الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث ارتفاع في معدل ضربات القلب وانخفاض في سكر الدم عند استخدامه مع أدوية أخرى تُحفز إفراز الأنسولين. 1،2،3 يجب أن يكون المستخدم تحت إشراف طبي دقيق، وخاصةً عند بدء تناول الدواء، حيث يجب تعديل الجرعة تدريجيًا لتمكين الجسم من تحمل الآثار الجانبية للدواء.
تُستخدم هذه المجموعة من الأدوية حاليًا على نطاق واسع، بالإضافة إلى دواعي استخدامها لعلاج داء السكري، مثل فقدان الوزن والتحكم في الشهية. ومع ذلك، للحصول على أفضل النتائج، يُنصح بضبط النظام الغذائي وممارسة الرياضة بالتزامن مع استخدام الدواء. إذا كنت مهتمًا أو لديك أي استفسارات حول استخدام مُنشِّطات مستقبلات GLP-1، يُمكنك استشارة طبيب أو صيدلي في مستشفى بانكوك شيانغ ماي.
مع أطيب التمنيات
الدكتور برومفان فروكساكورن
أخصائي الغدد الصماء والأيض
قسم الطب الباطني | مستشفى بانكوك شيانغ ماي
اتصل على 052089888 أو مركز الاتصال 1719.
مقالات مشابهة
مصادر المعلومات
- الصيدلي ورافون بونماتونغ
- جمعية السكري في تايلاند. إرشادات علاج السكري ٢٠١٧.
- ناوك، ماير، إدارة أمراض الغدد الصماء: هل جميع مُنشِّطات GLP-1 متساوية في علاج داء السكري من النوع الثاني؟ المجلة الأوروبية للغدد الصماء ، 2019؛ 181(6): R211-R234.
- كورنيل س. مراجعة لمُنشِّطات مستقبلات GLP-1 في داء السكري من النوع الثاني: التركيز على آلية عمل الأدوية التي تُعطى مرة واحدة أسبوعيًا. مجلة الصيدلة السريرية ، 2020؛45 ملحق 1:17-27.
