قد لا يكون الكثيرون على دراية بمرض التصلب العصبي المتعدد (التصلب العصبي المتعدد) أو لم يسمعوا به من قبل، لأنه مرض يتطلب تشخيصًا من قِبل أخصائي. التصلب العصبي المتعدد هو مرض ينتج عن التهاب غمد العصب في الجهاز العصبي المركزي، الذي يشمل الدماغ والحبل الشوكي والعصب البصري، وغيرها. يحدث هذا بسبب إفراز خلايا الدم البيضاء لمواد تُدمر غمد العصب، مُسببةً تلفًا في الجهاز العصبي. لذلك، يُعد التشخيص بالغ الأهمية. لنتعرف على التصلب العصبي المتعدد بشكل أفضل، حتى تتمكن من الوقاية منه والعناية بنفسك في الوقت المناسب.
ما هو التصلب المتعدد في الجهاز العصبي المركزي؟
أمراض إزالة الميالين (DDS) هي مجموعة من الأمراض التي تُدمر الميالين. تتميز بآفات تتراوح في حجمها بين الصغيرة والكبيرة. الميالين (إزالة الميالين) هو المكون الرئيسي للمادة البيضاء في الدماغ والحبل الشوكي. عند تلف الميالين، تظهر أعراض تُعرف بالآفات بوضوح في الجهاز العصبي المركزي، أي المخ والمخيخ وجذع الدماغ والحبل الشوكي. يمكن أن تظهر الآفات على شكل بقع صغيرة متفرقة أو بقع كبيرة.
لم تُحدَّد بوضوح حتى الآن أمراض الجهاز العصبي المركزي، مثل التصلب اللويحي (MS)، واضطراب طيف التهاب العصب البصري (NMOSD)، والتهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM). ومع ذلك، يُعتقد في البداية أنها ناجمة عن جهاز المناعة لدى المريض، وخاصةً الخلايا الليمفاوية التائية والبائية، التي تستجيب لعوامل خارجية مثل بعض أنواع العدوى الفيروسية، ونقص فيتامين د، وغيرها من الحالات.
تؤدي هذه الأسباب المختلفة إلى التهاب أنسجة الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى تدمير الميالين والألياف العصبية، مما يؤدي في النهاية إلى تلف الخلايا العصبية. على الرغم من ندرة اعتلال الأعصاب الليفية العصبية في الجهاز العصبي المركزي، فقد لوحظت نوبات متكررة، مما يؤدي إلى الإعاقة أو حتى الإعاقة الدائمة لدى معظم المرضى. لا شك أن البدء بالتشخيص السليم والتخطيط للعلاج المناسب يمكن أن يساعد في إبطاء تطور الآفات وتقليل الإعاقة على المدى الطويل.
أمراض الجهاز العصبي المركزي الشائعة
التصلب المتعدد (MS) أو MS
التصلب اللويحي هو أكثر أنواع أمراض إزالة الميالين شيوعًا. تنتج أعراضه عن تحفيز الخلايا الليمفاوية التائية في الجسم، مما يُسبب عملية التهابية تدفع الخلايا الالتهابية إلى التجمع وإفراز السيتوكينات لتدمير غمد الميالين. يوجد هذا المرض بشكل شائع في العصب البصري والحبل الشوكي، وغيرها. يعاني المرضى من نوبات تفاقم ثم تهدأ، ثم تتكرر. في المراحل المبكرة، قد تعود الحالة إلى طبيعتها. مع مرور الوقت، يتطور المرض وتتفاقم الأعراض، مما يؤدي في النهاية إلى الإعاقة. يُصيب التصلب اللويحي القوقازيين الذين يعيشون في المناطق المعتدلة، والذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عامًا، وهو أكثر شيوعًا لدى الإناث منه لدى الذكور.
اضطرابات طيف التهاب العصب البصري والنخاع : NMOSD أو مرض ديفك
متلازمة نيوموسيد (NMOSD) مرضٌ أكثر شيوعًا بين التايلانديين من التصلب المتعدد. يُصنف كمرض مناعي ذاتي. يحدث هذا المرض نتيجة تكوين أجسام مضادة لبروتين أكوابورين من النوع 4 (Aquaporin-4: AQP4)، الذي يُسبب التهابًا وتلفًا في الميالين. يبدأ المرض بتشوهات في العصب البصري والحبل الشوكي على مدى فترة من الزمن. تظهر أعراض متلازمة نيوموسيد مرة واحدة فقط، لكنها سريعة وشديدة. يمكن أن تتكرر، وعند حدوثها، تتراوح حدتها بين الخفيفة والشديدة، وتُسبب تراكمًا تدريجيًا للإعاقات في الجسم حسب شدة المرض.
التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر: ADEM
يتميز هذا المرض بالتهاب وتدمير الميالين الذي ينتشر في جميع أنحاء الدماغ والحبل الشوكي. تظهر الأعراض عادةً بعد عدوى فيروسية أو تطعيم. تتراوح فترة الحضانة عادةً بين 4 و12 يومًا. يبدأ مرضى ADEM بحمى وصداع، ثم يصبحون خاملين تدريجيًا. قد يعاني البعض أيضًا من تصلب في الرقبة أو الظهر، بالإضافة إلى تنميل أو ضعف في الأطراف. قد يتعافى معظم مرضى ADEM تمامًا أو يعانون من بعض الإعاقة، خاصةً أولئك الذين سبق لهم الإصابة بالحصبة أو جدري الماء. قد يعاني المرضى الذين يُصابون بتورم شديد في الدماغ من أعراض حادة قد تؤدي إلى الوفاة. يُعد ADEM أكثر شيوعًا لدى الأطفال منه لدى البالغين، ويصيب الذكور والإناث على حد سواء.
يعاني معظم مرضى داء إزالة الميالين (DMD) من أعراض حادة، أي أنها تتطور بسرعة وتستغرق أيامًا على الأكثر، أو حتى بضع ساعات فقط. قد تتحسن هذه الأعراض الحادة تدريجيًا حتى تعود إلى طبيعتها أو شبه طبيعية، ثم تعاود الظهور. أما معظم مرضى التصلب المتعدد، فيعانون من أعراض متفاقمة، أي أنها تتفاقم تدريجيًا على مدى أسبوع أو أشهر فقط.
لذلك، من الضروري للغاية أن يتلقى المرضى تشخيصًا دقيقًا ورعاية طبية منتظمة من أخصائي طبي لمنع تفاقم أمراض الجهاز العصبي المركزي مستقبلًا. في حال وجود أي خلل في الجسم، يُرجى استشارة الطبيب فورًا لضمان العلاج الأمثل وتقليل حدة المرض.
مع أطيب التمنيات من
الدكتورة خانيثا سوانسيرينون
طبيب أعصاب
مركز أمراض الأعصاب والدماغ، مستشفى بانكوك شيانغ ماي
