الصيام في الشريعة الإسلامية هو الامتناع عن الأكل والشرب والجماع واللغو وكل فعل منافي للأخلاق من طلوع الفجر إلى غروب الشمس بنية الله وحده.
لذلك، سيتعين على مرضى السكري المسلمين تغيير نظامهم الغذائي من خلال التحول من 3 وجبات في اليوم إلى وجبتين: العشاء (وجبة الإفطار، تؤكل بعد غروب الشمس) ووجبة ما قبل الفجر (وجبة قبل شروق الشمس).
على مرضى السكري الراغبين بالصيام الخضوع لفحص طبي لدى أخصائي السكري قبل الصيام لتقييم قدرتهم على الصيام. ويحتاج مرضى السكري المسلمون إلى تغيير وتيرة تناول أدويتهم (جدول الجرعات)، وضبط أوقات وجباتهم إلى وجبتين. لذا، على المرضى الذين يتناولون الدواء ثلاث مرات يوميًا تقليل جرعات أدويتهم إلى مرتين يوميًا، وفقًا لأوقات الوجبات.
مرضى السكري الذين يُعتبرون معرضين لخطر كبير والذين لا ينبغي عليهم الصيام هم مرضى السكري من النوع الأول، والنساء الحوامل المصابات بالسكري، ومرضى السكري من النوع الثاني الذين يعانون من ضعف في ضبط سكر الدم، أو الذين يحقنون الأنسولين عدة مرات يوميًا، أو يعانون من مضاعفات سكرية حادة، أو لديهم تاريخ من انخفاض سكر الدم المتكرر، أو يعانون من فشل كلوي. في الحالات التي يرغب فيها مرضى السكري في هذه الفئة المعرضة لخطر كبير بالصيام، يجب عليهم اتباع نصيحة طبيبهم بدقة والاستعداد للتوقف عن الصيام في أي وقت بناءً على نصيحة الطبيب. وإلا، ستحدث عوامل خطر صحية مختلفة.
السلوك أثناء الصيام لمرضى السكري
- يُعدّ مراقبة مستوى السكر في الدم بنفسك جزءًا أساسيًا من العناية الذاتية لتجنب ارتفاعه أو انخفاضه بشكل مفرط. يُنصح الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بارتفاع السكر بفحص مستوى السكر في الدم عدة مرات يوميًا. كما يُنصح بإجراء فحص ذاتي لمستوى السكر في الدم إذا شعرت بتوعك أو اشتبهت في ارتفاعه أو انخفاضه.
- النظام الغذائي والمشروبات والتمارين الرياضية: تجنب الأطعمة الغنية بالنشويات والكربوهيدرات والدهون، وخاصةً عند غروب الشمس. تناول الأطعمة التي تحتوي على كربوهيدرات معقدة في وقت متأخر قدر الإمكان من وجبة ما قبل شروق الشمس لتقليل فترة الصيام. تجنب الحلويات أو الأطعمة الغنية بالسكر، وكذلك المشروبات المحلاة والغنية بالكافيين. اشرب الكثير من السوائل بعد غروب الشمس. تجنب الأنشطة الشاقة أو التمارين الرياضية الشاقة أثناء الصيام، وخاصةً قبل غروب الشمس.
- ينبغي التخطيط لتعديل أدوية السكري أثناء الصيام بالتنسيق بين الطبيب المعالج ومريض السكري. سيأخذ الطبيب في الاعتبار نوع السكري، ونوع وجرعة الأدوية التي يتناولها المريض، وسيُعدّل مواعيد الوجبات المتغيرة أثناء الصيام.
يجب على مريض السكري التوقف عن الصيام فورًا في الحالات التالية:
- انخفاض سكر الدم (أقل من 70 ملغ/ديسيلتر): اتبع علاج انخفاض سكر الدم بشرب نصف كوب من عصير الفاكهة أو اثنين من الحلوى الحلوة وأعد فحص مستوى السكر في الدم بعد 15 دقيقة.
- إذا كان مستوى السكر في الدم لديك أعلى من 300 ملغ/ديسيلتر أو كنت تعاني من مرض حاد، راجع الطبيب على الفور.
الممرضة لاخانا ثيسابيام
ممرضة تنسيق مرض السكري، مستشفى بانكوك شيانغ ماي
