عندما يُصاب طفلك بالحمّى، فإن أكثر ما يُفزع كثيرًا من الوالدين هو “التشنّج”، خاصةً عندما يظهر على الطفل تيبّس في الجسم، أو ارتجاف في الأطراف، أو عدم استجابة مؤقتة. رغم أن هذا يبدو مقلقًا، إلا أن “التشنّج الناتج عن الحمّى” في الواقع حالة شائعة لدى الأطفال، وغالبًا لا تكون خطيرة.
تحدث التشنجات الناتجة عن الحمّى لدى نحو 2–5% من الأطفال، وغالبًا ما تظهر بين عمر 6 أشهر و5 سنوات. معظم الأطفال يتعافون بشكل طبيعي ولا يؤثر ذلك على النمو أو التعلّم على المدى الطويل.
ما هي التشنجات الناتجة عن الحمّى؟
التشنج الناتج عن الحمّى (Febrile Seizure) هو نوبة تشنج تحدث بالتزامن مع وجود حمّى، دون أن تكون ناجمة عن عدوى في الدماغ أو مرض عصبي آخر. وغالبًا ما تحدث خلال اليوم الأول من الحمى، خصوصًا عندما ترتفع الحرارة بسرعة.
يكون دماغ الطفل الصغير أكثر حساسية لتغيّرات درجة حرارة الجسم، لذلك تُحفَّز التشنجات لديه بسهولة أكبر مقارنةً بالبالغين. وفي معظم الحالات تتوقف النوبة تلقائيًا خلال بضع دقائق، ومع نمو الطفل غالبًا ما تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها.
كم نوعًا للتشنجات الناتجة عن الحمّى؟
1. التشنج الناتج عن الحمّى البسيط (Simple Febrile Seizure)
تشمل السمات الرئيسية:
- تشنّج في كامل الجسم
- مدة التشنّج أقل من 15 دقيقة
- حدوث النوبة مرة واحدة فقط خلال 24 ساعة
وهو النوع الأكثر شيوعًا، وغالبًا ما يتعافى معظم الأطفال بشكل جيد.
2. التشنج الناتج عن الحمّى المعقّد (Complex Febrile Seizure)
تشمل السمات الرئيسية:
- تشنّج يقتصر على جزء من الجسم
- مدة التشنّج أكثر من 15 دقيقة
- تكرار النوبات عدة مرات خلال اليوم نفسه
في هذه الحالة ينبغي إجراء تقييم إضافي من الطبيب.
أعراض التشنجات الناتجة عن الحمّى التي ينبغي أن يعرفها الوالدان
من الأعراض الشائعة:
- تيبّس الجسم وارتجاف الأطراف
- تقلّب العينين أو تثبّت النظر
- عدم الاستجابة أثناء النوبة
- اضطراب مؤقت في التنفس أو ازرقاق خفيف في الشفتين
- بعد توقف النوبة قد يشعر الطفل بالنعاس أو الخمول لمدة 15–30 دقيقة
ماذا ينبغي فعله عندما يُصاب الطفل بتشنّج بسبب الحمّى؟
إذا ظهرت على طفلك تشنجات بسبب الحمّى، فعلى الوالدين التحلّي بالهدوء واتباع ما يلي:
- وضع الطفل على جانبه لمنع الاختناق
- إرخاء الملابس لتسهيل التنفس
- إزالة الطعام أو أي جسم غريب من الفم إن وُجد
- توقيت مدة النوبة
- بعد توقف النوبة، اصطحاب الطفل إلى الطبيب لتقييم سبب الحمّى
على الرغم من أن معظم النوبات تتوقف تلقائيًا، فإن مراقبة الأعراض بالطريقة الصحيحة تساعد الطبيب على التقييم بدقة أكبر.
ما الذي يُمنع فعله أثناء تشنّج الطفل
- يُمنع فتح فم الطفل بالقوة
- يُمنع إعطاء الماء أو الدواء
- يُمنع إمساك الأطراف بعنف
- يُمنع هزّ جسم الطفل
قد تزيد الممارسات غير الصحيحة من خطر التعرض للإصابة.
متى يجب الإسراع إلى المستشفى؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهرت على الطفل الأعراض التالية:
- استمرار التشنج لأكثر من 5 دقائق
- تكرار التشنجات عدة مرات
- صعوبة في التنفس أو ازرقاق شديد
- خمول غير طبيعي بعد توقف التشنج
- تيبّس الرقبة، أو قيء شديد، أو الاشتباه بعدوى في الجهاز العصبي
- عمر الطفل أقل من 6 أشهر
- تأخر في النمو أو وجود مرض عصبي سابق
هل تزيد التشنجات الناتجة عن الحمّى خطر الإصابة بالصرع؟
قد تتكرر التشنجات الناتجة عن الحمّى لدى نحو 30% من الأطفال، خاصةً لدى الأطفال الذين بدأت لديهم التشنجات في سن مبكرة.
ومع ذلك، فإن الأطفال الذين لديهم تشنجات حمّوية بسيطة غالبًا ما يكون احتمال إصابتهم بالصرع في المستقبل منخفضًا، وقريبًا من الأطفال عمومًا.
في حال كانت التشنجات الحمّوية معقّدة أو وُجدت عوامل خطر أخرى، فقد يلزم متابعة الأعراض مع طبيب أعصاب أطفال.
كيفية العناية عندما يكون الطفل مصابًا بالحمّى
- إعطاء خافض حرارة باراسيتامول بالجرعة المناسبة
- مسح الجسم بماء دافئ أو بماء بدرجة حرارة الغرفة
- إتاحة الراحة للطفل وشرب كمية كافية من الماء
- تجنب استخدام الماء شديد البرودة أو الثلج أو الكحول لمسح الجسم
تساعد العناية المناسبة بالحمّى على جعل الطفل أكثر راحة وتقليل خطر المضاعفات.
رغم أن التشنجات الناتجة عن الحمّى قد تُشعر الوالدين بالذعر، فإن معظم الأطفال يتعافون بشكل جيد ويستمر نموّهم وفق العمر بشكل طبيعي. الأهم هو الحفاظ على الهدوء، ورعاية الطفل بالطريقة الصحيحة، وملاحظة الأعراض غير الطبيعية التي تستدعي الإسراع إلى الطبيب. إذا كانت لديكم أي تساؤلات حول التشنجات أو النمو أو الجهاز العصبي لدى الطفل، فينبغي استشارة طبيب الأطفال للحصول على الإرشادات المناسبة لكل طفل.
المراجع:
- Corsello A, et al. Febrile Seizures: A Systematic Review of Different Guidelines. Pediatric Neurology. 2024.
- Bhatt P, Bhatt D. Febrile Seizure. StatPearls. 2024.
- Leung AK, et al. Febrile seizures: an overview. Drugs in Context. 2018.
- Ferretti A, et al. Best practices for the management of febrile seizures in children. Ital J Pediatr. 2024.
- الكلية الملكية لطب الأطفال في تايلاند 2568
ملاحظة: تم إعداد هذه الوثيقة لتقديم معلومات أولية لأولياء الأمور وليست نصيحة طبية فردية · مايو 2569
