يتزايد وضع داء السكري في تايلاند باطراد. فقد وُجد أن واحدًا من كل 11 تايلانديًا ممن تبلغ أعمارهم 15 عامًا فأكثر، أي ما يقارب 5 ملايين شخص، يعانون من داء السكري. يُشكل داء السكري عائقًا كبيرًا في الحياة، إذ يتطلب منا التحكم في نظامنا الغذائي، وتناول الأدوية بانتظام، ومراجعة الطبيب بانتظام للحفاظ على مستويات سكر الدم الطبيعية. قد يُشكل ارتفاع أو انخفاض مستوى سكر الدم خطرًا على الحياة، كما أن علاج داء السكري مكلف للغاية. تعرّف على المزيد حول أسباب داء السكري، والعوامل التي تُساهم في ظهوره، وكيفية الوقاية من مضاعفاته.
يُسبب داء السكري اضطرابًا جسديًا يمنع الجسم من استخدام السكر للحصول على الطاقة بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. ومع ذلك، فإن السبب الرئيسي لخطر الإصابة بمرض السكري هو وجود مضاعفات، تُعرف أيضًا باسم مضاعفات السكري. وتشمل هذه المضاعفات أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الكلى، وأمراض العيون، وأمراض الجهاز العصبي، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، والتي قد تؤدي إلى الإعاقة أو حتى الوفاة. تتضمن الرعاية الجيدة لداء السكري التحكم في مستويات السكر في الدم للوقاية من المضاعفات والحد منها. وتنقسم هذه المضاعفات إلى نوعين:
المضاعفات الحادة لمرض السكري
سيكون نوعًا من حالة سكر الدم التي تؤثر على أنظمة مختلفة في الجسم، مثل:
- قد يعاني مرضى السكري الذين يعانون من انخفاض سكر الدم من الخمول، والارتباك، والدوار، وخفقان القلب، والنوبات، أو حتى فقدان الوعي. وفي الحالات الأكثر شدة، قد تُهدد هذه الحالة الحياة.
- مرضى السكري الذين يعانون من ارتفاع مستوى السكر في الدم، هذه الحالة تسبب حمضية الدم، مما يؤدي إلى فقدان الوعي أو تلف أجهزة مختلفة في الجسم.
مضاعفات مرض السكري المزمن
السبب هو ارتفاع نسبة السكر في الدم لفترة طويلة مما يؤدي إلى تدمير جدران الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم وتدهورها مما يؤدي إلى تضييقها وتصلبها مما يؤدي إلى انسداد ومضاعفات في الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة مثل:
مضاعفات الأوعية الدموية الصغيرة
- مضاعفات الشبكية: في حال حدوث هذه الحالة، فإنها تؤدي إلى عدم وضوح الرؤية، وظلال داكنة، وازدواج الرؤية، وهي أعراض لأمراض عيون مختلفة مثل إعتام عدسة العين، والزرق، واعتلال الشبكية السكري، وتنكس الشبكية. وفي الحالات الأكثر خطورة، قد تؤدي إلى تمزق الشبكية، وفقدان البصر، أو حتى العمى.
- تحدث مضاعفات الكلى نتيجة ارتفاع مستوى السكر في الدم عن المعدل الطبيعي، مما يُسبب تغيرات في تدفق الدم إلى الكلى، وتسرب البروتين إلى البول، مما يؤدي إلى ضعف وظائف الكلى، واحتباس السوائل، وتراكم الفضلات، ومرض السكري في الكلى، وتورم الذراعين والساقين. يشمل العلاج الأولي غسيل الكلى، وفي حال كانت الحالة شديدة، قد يلزم إجراء عملية زرع كلية لتجنب الفشل الكلوي الحاد والوقاية منه.
- تشمل مضاعفات الأعصاب خدرًا في اليدين أو القدمين، أو إحساسًا بالوخز، أو ألمًا حارقًا، أو فقدانًا للإحساس. عادةً ما تظهر الأعراض ليلًا. ويعود السبب إلى التهاب واسع النطاق في الأعصاب الطرفية، مما يقلل الإحساس وقد يُسبب ضعفًا في عضلات الذراعين والساقين.
مضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة
- يسبب مرض الشريان التاجي، تضيق الشريان التاجي، ونقص تروية عضلة القلب بسبب انسداد الأوعية الدموية الكبيرة.
- ويحدث مرض الأوعية الدموية الدماغية أيضًا بسبب تضييق الشرايين أو مستويات غير طبيعية من ضغط الدم والدهون في الدم.
- يمكن أن يُسبب انسداد الشرايين الطرفية، وخاصةً في الساقين، أو تقرحات في القدمين، مما يؤدي إلى العدوى. يحدث هذا نتيجةً لضعف السيطرة على مرض السكري. إذا تُرك دون علاج، فقد يُؤدي إلى أضرار جسيمة، قد تصل إلى بتر القدم.
إدارة مضاعفات مرض السكري
- السيطرة على مستويات الكولسترول بحيث لا تتجاوز 100 مليجرام لكل ديسيلتر.
- -السيطرة على ضغط الدم بحيث لا يتجاوز 130/80 ملم زئبق.
- – التحكم في مستويات السكر في الدم ما بين 80 إلى 130 مليجرام لكل ديسيلتر.
- التحكم في مستويات السكر المتراكمة HbA1C (الهيموجلوبين A1C) 6.5 – 7.5%
يعتمد ذلك على عوامل الخطر والأمراض المصاحبة لدى المريض. يتطلب التحكم بهذه العوامل استشارة طبيب مختص وتشخيصًا دقيقًا.
مبادئ الرعاية الذاتية لمرضى السكري
- مارس الرياضة باعتدال لتقوية جهازك المناعي والحفاظ على صحة جيدة. تساعد الرياضة على ضبط مستوى السكر في الدم وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب، كما أنها تساعد على الوقاية من مضاعفات مختلفة.
- اشرب كمية كافية من الماء. إذا كان مريض السكري يعاني من ضعف في التحكم بسكر الدم، فسيفقد الماء بسبب كثرة التبول. شرب كمية كافية من الماء يُساعد على توازن الجسم.
- استرخي وقلل من القلق والتوتر، لأن التوتر قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.
- انتبه لنظامك الغذائي. تجنب تناول الحلويات والنشويات المفرطة. ركّز على تناول الخضراوات والفواكه الطازجة، والحبوب، والبروتين، واللحوم الخالية من الدهون، وغيرها. تجنّب الأطعمة التي تحتوي على الدهون المتحولة أو الأحماض الدهنية غير المشبعة، مثل السمن النباتي، والكريمة الصناعية، والحليب المكثف المحلى، وغيرها، والمشروبات المختلفة، مثل الشاي والقهوة. كذلك، تجنّب التدخين وشرب الكحول.
- التحكم في الوزن: الحفاظ على وزن صحي يمكن أن يساعد على تقليل مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول والسكر في الدم.
- راجع طبيبك بانتظام لإجراء الفحوصات اللازمة. فحوصات الدم، وقياس ضغط الدم، وقياس سكر الدم، وقياس الكوليسترول، ودراسة جوانب مختلفة من مرض السكري للعناية بنفسك، ستساعدك على تقييم صحتك والعناية بها.
تُعدّ العناية الذاتية السليمة لمرضى السكري أمرًا بالغ الأهمية، ويجب الاهتمام بها وممارستها بانتظام للوقاية من المضاعفات المذكورة آنفًا. وللتعامل مع مضاعفات السكري والسيطرة عليها، ينبغي على مرضى السكري مراجعة طبيب مختص لمراقبة الأعراض والتشخيص والعلاج، والحصول على نصائح طبية لضمان سلامتهم وصحتهم.
الممرضة لاخانا ثيسابيام
ممرضة تنسيق مرض السكري
قسم الطب الباطني، مستشفى بانكوك شيانغ ماي
يشير إلى
https://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor/e-pl/admin/article_files/1423_1.pdf
