يُعد سرطان البروستاتا أحد أنواع السرطان الشائعة لدى الرجال في سنّ متقدمة، وغالبًا ما لا يُظهر في مراحله المبكرة أي أعراض غير طبيعية بشكل واضح. لذلك يُعدّ الفحص التحري المبكر أمرًا مهمًا للمساعدة في تقليل المخاطر وزيادة فرص التعامل مع المرض بفعالية. ومن بين طرق التحري المعيارية طبيًا فحص قياس مستوى مادة PSA في الدم.
ما هو فحص PSA
مادة PSA أو Prostate-Specific Antigen هي بروتين يُنتَج من خلايا البروستاتا، سواء الخلايا الطبيعية أو الخلايا السرطانية. وعادةً ما تكون هذه المادة ممزوجة بالسائل المنوي، ولا يتسرب منها إلى مجرى الدم إلا مقدار قليل.
يُقصد بفحص PSA سحب عينة دم لقياس مستوى هذا البروتين. وإذا تبيّن أن قيمة PSA في الدم أعلى من الحدود القياسية، فقد يكون ذلك مؤشرًا على وجود اضطراب ما في البروستاتا. وسيقوم الطبيب بتقييم نتيجة هذا الفحص بالاشتراك مع الفحص السريري وأجزاء أخرى من التقييم بهدف الوصول إلى التشخيص.
من هم الأشخاص الذين ينبغي لهم إجراء فحص PSA لتحرّي سرطان البروستاتا
إن التحري عن سرطان البروستاتا عبر سحب الدم لقياس PSA أمر ينبغي للرجال الاهتمام به، لا سيما الفئات التي لديها عوامل الخطورة التالية:
- الرجال بعمر 50 عامًا فأكثر: يُنصَح بإجراء فحص الصحة والتحري عن سرطان البروستاتا بانتظام سنويًا.
- من لديهم تاريخ عائلي، مثل الأب أو الإخوة الأشقاء، مصابين بسرطان البروستاتا: يُفضّل البدء بالتحري منذ عمر 45 عامًا.
- من لديهم أعراض غير طبيعية في الجهاز البولي، مثل صعوبة التبول، أو التبول المتكرر ليلًا، أو عدم إفراغ المثانة بالكامل، أو وجود دم في البول أو السائل المنوي.
ما هو مستوى PSA الطبيعي، وما المستوى الذي يُعد غير طبيعي
تُقاس نتيجة مستوى PSA في الدم بوحدة نانوغرام/مل (ng/mL). وقد تختلف معايير تقييم القيم الطبيعية قليلًا تبعًا للعمر وحجم البروستاتا ومعايير كل مختبر. وبوجه عام، تكون معايير التقييم الأولية كما يلي:
مستوى PSA ضمن الحدود الطبيعية
بالنسبة للرجال عمومًا الذين لا تظهر لديهم أعراض غير طبيعية، غالبًا ما يكون مستوى PSA في الدم لا يتجاوز 4 ng/mL. ومع ذلك قد يأخذ الطبيب بعين الاعتبار القيمة الطبيعية بالاقتران مع العمر، إذ إن حجم البروستاتا يزداد طبيعيًا مع التقدم في السن، ما قد يؤدي إلى ارتفاع طفيف في PSA دون أن يكون ذلك نتيجة لسرطان.
مستوى PSA ذو خطورة أو غير طبيعي
إذا أظهرت النتيجة أن مستوى PSA يتراوح بين 4 – 10 ng/mL، فسيُعد ضمن مجموعة الخطورة أو مستوى يثير الشك، وقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات إضافية بطرق أخرى. وإذا تجاوز PSA 10 ng/mL فسيُعد ذلك ذا خطورة عالية قد تكون ناجمة عن سرطان البروستاتا، وبالتالي يلزم إجراء فحوصات تشخيصية معمّقة بشكل عاجل.
إذا كان مستوى PSA مرتفعًا بشكل غير طبيعي، فهل يعني ذلك دائمًا وجود سرطان البروستاتا
يقلق كثيرون من أن ارتفاع قيمة التحليل يعني الإصابة بالسرطان دائمًا. في الواقع، مادة PSA هي بروتين تُنتجه البروستاتا، وليست مادة تُنتج مباشرة من الخلايا السرطانية. لذا فإن ارتفاعها لا يعني بالضرورة وجود سرطان البروستاتا دائمًا، بل قد ينتج عن أمراض أخرى مرتبطة بالبروستاتا مثل تضخّم البروستاتا الحميد، وهو حالة يتمدد فيها نسيج البروستاتا مع التقدم في العمر، أو قد ينجم عن التهاب البروستاتا بسبب عدوى في الجهاز البولي.
عوامل أخرى قد تؤدي إلى ارتفاع PSA في الدم
إضافةً إلى الاضطرابات الناجمة عن الأمراض المختلفة، توجد عوامل سلوكية ونمط حياة يومي يمكن أن ترفع PSA في الدم مؤقتًا، مثل:
- التقدم في العمر
- ممارسة العلاقة الجنسية أو حدوث القذف خلال فترة قريبة من سحب الدم
- ممارسة الرياضة التي تسبب اهتزازًا/ضغطًا على منطقة البروستاتا مثل ركوب الدراجة لفترة طويلة
- التعرّض لإصابة/حادث في منطقة الحوض
- الفحص الشرجي بالإصبع (Digital Rectal Examination) أو إدخال قسطرة بولية قبل سحب الدم بوقت قصير
- عدوى في الجهاز البولي
التحضير قبل إجراء فحص دم PSA
للحصول على نتيجة PSA دقيقة وغير منحرفة، ينبغي للمراجع الاستعداد وفق التوصيات التالية:
- الامتناع عن ممارسة العلاقة الجنسية والامتناع عن القذف لمدة لا تقل عن 5-7 أيام قبل إجراء الفحص.
- تجنب التمارين العنيفة أو الأنشطة التي تسبب ضغطًا على منطقة العجان، مثل قيادة الدراجة النارية أو ركوب الدراجة الهوائية، لمدة لا تقل عن 24 – 48 ساعة.
- إذا كانت هناك أعراض التهاب في المسالك البولية أو عدوى أو حمى، فيجب إبلاغ الطبيب قبل سحب الدم، إذ ينبغي علاج الالتهاب حتى يزول جيدًا أولًا.
- يمكن للمراجع تناول الطعام وشرب الماء كالمعتاد قبل سحب الدم دون الحاجة للصيام.
مركز أمراض المسالك البولية في Bangkok Hospital جاهز للعناية بأمراض البروستاتا
تتطلب مشكلات صحة البروستاتا رعايةً قائمة على الفهم. يقدّم مركز أمراض المسالك البولية في Bangkok Hospital خدمات التحري والتشخيص والعلاج لأمراض المسالك البولية والبروستاتا بشكل متكامل، مع تميّز فريق من الأطباء متعددي التخصصات يعملون معًا ضمن نهج متعدد التخصصات، إلى جانب التقنيات الطبية لدعم التشخيص المتعمق والعلاج الملائم لحالة جسم كل مريض على حدة، بما يتيح للمراجعين عيش حياتهم اليومية بجودة أفضل.
ملخص المقال
يمكن التعامل مع سرطان البروستاتا وعلاجه مع الحفاظ على جودة حياة جيدة إذا تم اكتشافه في مراحله المبكرة. إن إدراك أن فحص PSA هو خطوة مهمة لمراقبة الصحة يساعد الرجال الذين يدخلون سن 50 عامًا أو من لديهم عوامل خطورة على إجراء فحص التحري بالشكل المناسب. إن الملاحظة المستمرة لأي تغيرات غير طبيعية في الجسم وإجراء الفحوصات الصحية بانتظام هما المفتاح الأساسي للعناية بصحة البروستاتا على المدى الطويل.
الأسئلة الشائعة (FAQ) حول فحص PSA
1. هل يلزم الامتناع عن الماء والطعام قبل فحص PSA
سحب الدم لفحص PSA وحده لا يتطلب الامتناع عن الماء والطعام. يمكن للمراجع تناول الطعام وشرب الماء كالمعتاد قبل سحب الدم.
2. في أي عمر ينبغي أن يبدأ الرجال بالتحري عن سرطان البروستاتا
ينبغي للرجال عمومًا البدء بالتحري عند عمر 50 عامًا فأكثر. ولكن إذا وُجد تاريخ إصابة لدى أحد أفراد الأسرة من الدرجة الأولى بسرطان البروستاتا، فينبغي النظر في بدء التحري مبكرًا منذ عمر 45 عامًا.
3. إلى جانب سحب الدم لفحص PSA، هل توجد طرق أخرى لتحرّي سرطان البروستاتا
يقوم الطبيب عادةً بفحص البروستاتا عبر المستقيم (Digital Rectal Examination) بالتوازي مع سحب الدم، وإذا وُجدت مؤشرات غير طبيعية فقد ينظر في استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أيضًا.
4. هل تؤثر ممارسة العلاقة الجنسية قبل الفحص وتسبب انحرافًا في قيمة PSA
نعم، قد تؤدي إلى انحراف في النتائج. فالقذف الناتج عن ممارسة العلاقة الجنسية أو الاستمناء قد يرفع مستوى PSA في الدم مؤقتًا، لذا يُنصَح بالامتناع عن ذلك قبل سحب الدم لمدة لا تقل عن 24 – 48 ساعة.
5. هل يؤثر تناول الأدوية المعتادة على نتيجة فحص PSA
قد تؤثر بعض الأدوية، وخاصة أدوية علاج تضخم البروستاتا الحميد وبعض أدوية علاج تساقط الشعر، إذ يمكن أن تُخفض مستوى PSA في الدم إلى أقل من قيمته الحقيقية بما يصل إلى النصف. لذلك ينبغي على المراجع إحضار أدويته المعتادة أو إبلاغ الطبيب بأسماء الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها قبل إجراء فحص الدم دائمًا، لضمان تفسير النتائج بدقة وصحة قدر الإمكان.
