إذا تحدثنا عن أمراض الغدد الصماء الشائعة، فمن المحتمل أن تكون الغدة الدرقية هي الأكثر شيوعاً في الآونة الأخيرة. وهو إما فرط نشاط الغدة الدرقية أو اضطراب ناتج عن وجود كتلة في الغدة الدرقية.
الغدة الدرقية
الغدة الدرقية (Thyroid Gland) هي غدة صماء على شكل فراشة تقع في الجزء السفلي من منتصف الحلق. يقوم بإنتاج وإفراز هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم لإرساله إلى أعضاء مختلفة في الجسم والتي تخضع لسيطرة الغدة النخامية (الغدة النخامية) والغدة تحت المهاد. (Hypothalamus) الذي يمتلك جسم الإنسان عادةً نظاماً جيداً لتنظيم عمل الغدة الدرقية. الحفاظ على مستويات هرمون الغدة الدرقية ضمن الحدود الطبيعية في جميع الأوقات.
“85% من أمراض الغدة الدرقية تحدث لدى الأفراد، و15% منها فقط تكون موروثة وراثيا، والكثير من الناس لا يعرفون أنهم مصابون باضطراب الغدة الدرقية”.
أعراض مرض الغدة الدرقية
أعراض مرض الغدة الدرقية تأتي في أشكال عديدة. منذ تضخم الغدة الدرقية ولكن لا تزال قادرة على العمل بشكل طبيعي سوف تنمو الكتلة وتكون مرئية من الخارج في مقدمة الحلق. تتحرك الكتل الموجودة في الغدة الدرقية لأعلى ولأسفل مع إيقاع البلع. تضخم الغدة الدرقية الناتج عن نقص اليود يجب على الغدة الدرقية أن تعمل بشكل أكبر، فيزداد حجم الخلية، مما يؤدي إلى نمو حجمها.
بالإضافة إلى ذلك، قد يكون سبب تضخم الغدة الدرقية أيضًا هو إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بشكل غير طبيعي، مما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية أو تسمم الغدة الدرقية. أو إذا كان هناك انخفاض في هرمون الغدة الدرقية، فسيتسبب في نقص هرمون الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك كتلة واحدة أو كتل متعددة موجودة في الغدة الدرقية. والتي يجب على الطبيب تشخيصها بشكل منفصل – التخطيط للعلاج الصحيح والمناسب حسب الأعراض التي تحدث.
من الأعراض الأخرى الغدة الدرقية غير نشطة. (قصور الغدة الدرقية) الأعراض الموجودة في هذه الحالة هي التعب بسهولة، وعدم القدرة على التركيز، والتوتر، وعدم القدرة على النوم، والخمول، ونقص الطاقة، والتشنج بسهولة. زيادة الوزن الجلد الجاف والخشن العلاج هو تعويض هرمون الغدة الدرقية.
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) هي حالة تعمل فيها الغدة الدرقية بشكل مفرط. علاج فرط نشاط الغدة الدرقية ويمكن ذلك عن طريق تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية، وهي نوعان:- بروبيل ثيوراسيل (PTU)
- ميثيمازول (MMI)
طريقة أخرى للعلاج هي ابتلاع اليود سوف يدمر اليود المعدني خلايا الغدة الدرقية. وهذا يتسبب في أن تصبح الغدة أصغر وتنتج هرمونات أقل. إنها طريقة ليست معقدة وتحصل على نتائج سريعة.
مخاوف بشأن مرض الغدة الدرقية
الشيء الوحيد الذي يثير القلق بشأن الأمراض المتعلقة بالغدة الدرقية هو تكوين كتلة في الغدة الدرقية والتي توجد في الإناث أكثر من الذكور النسبة حوالي 4:1.
هناك أسباب عديدة لحدوث ذلك، مثل أن يكون حجم أنسجة الغدة الدرقية أكبر من الطبيعي. الخراجات في الغدة الدرقية الأورام الطبيعية أو سرطان الغدة الدرقية وغيرها، حيث يكون هناك ورم في الغدة الدرقية لديه فرصة للتطور إلى سرطان بنسبة تصل إلى حوالي 5 – 10٪.
إذا تبين أن الغدة الدرقية متضخمة، فيمكن إزالتها جراحيًا من أحد الجانبين أو كليهما، اعتمادًا على أمراض الغدة الدرقية. المبادئ التوجيهية لعلاج تضخم الغدة الدرقية في الحالات غير السرطانية لها مؤشرات مثل شعور المرضى بالقلق عندما يكون الورم كبيرًا بشكل ملحوظ أو ينمو بسرعة أو يكون الورم كبيرًا. قد لا تكون كبيرة جدًا. لكن الوضعية تضغط على القصبة الهوائية أو المريء.
يمكن إجراء جراحة الغدة الدرقية بعدة طرق، مثل الجراحة المفتوحة. والتي يمكن أن تزيل الغدة الدرقية بأكملها وفي بعض الحالات، يمكن أيضًا إزالة العقد الليمفاوية. لكن المريض سيكون لديه ندبة حول الرقبة. قد يشعر المرضى بالضيق، كما لو كان هناك جسم غريب في حلقهم، أو قد يتغير صوتهم. عادة ما تختفي هذه الأعراض خلال أسبوع واحد، لكن المرضى غالبًا ما يشعرون بالقلق بشأن الجروح والندبات الجراحية التي تؤثر على الشخصية والجمال.
تقنية جراحة الغدة الدرقية بالمنظار بدون ندبات
حاليًا، تم تطوير تقنية لجراحة الغدة الدرقية بدون ندبات من خلال تجويف الفم (استئصال الغدة الدرقية بدون ندبات) كخيار جديد للمرضى الذين يشعرون بالقلق من ندبات جراحة الرقبة. بهذه الطريقة لن تكون هناك ندبات خارجية بعد الجراحة. لأن الجرح كان مخفيا في الفم مناسب للأشخاص الذين يهتمون بالجمال ولا يريدون أن يكون لديهم ندوب حول رقبتهم.
المؤشرات للمرضى الذين يمكن علاجهم بجراحة الغدة الدرقية بالمنظار دون ندبات خارجية هي:
- وأظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية أن حجم الغدة الدرقية المتضخمة يجب ألا يتجاوز 4 – 6 سنتيمترات.
- يجب ألا تخضع لعملية جراحية في منطقة الرقبة أو الذقن من قبل.
- لم أتلق العلاج الإشعاعي على الرقبة من قبل
- لا توجد موانع للتخدير لعملية جراحية.
الجراحة بالمنظار تعني أن يقوم الطبيب بحفر 3 فتحات، ثقب في المنتصف بمسافة 10 ملم أسفل الفم، سيتم استخدامه لإدخال الكاميرا، وفتحتين بحجم 5 ملم، على الجانبين، سيتم استخدامهما لإدخال الأدوات اللازمة إجراء الجراحة. سيقوم الطبيب ببطء بإزالة العضلات الموجودة تحت الجلد والعضلة باتجاه الغدة الدرقية لإزالة الغدة الدرقية. سيكون هذا القسم قادرًا على التصالح مع نفسه بعد الجراحة.
مزايا الجراحة
مزايا جراحة الغدة الدرقية بالمنظار الخالية من الندبات هي:- لا توجد ندبة على الرقبة.
- إخفاء الجرح في الفم
- يمكن رؤية الأعصاب التي تتحكم في عمل الحبال الصوتية بوضوح من خلال تكبير الكاميرا. وبالتالي تقليل فرصة تلف هذا العصب.
- مضاعفات قليلة
- تشفى الجروح بسرعة
- فقدان القليل من الدم
- انه لامر مؤلم قليلا.
- لا يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للخضوع لعملية جراحية.
- بعد الجراحة، يستغرق الأمر ما يقرب من أسبوع إلى أسبوعين للعودة إلى الحياة الطبيعية.
