استبدال العدسة الانكسارية (RLE) هو إجراء جراحي لتصحيح مشاكل الرؤية، وهو مناسب للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون من تغيرات في عدساتهم. تبدأ العدسات بالتدهور، ويتغير لونها، وتصبح أقل وضوحًا مما كانت عليه في شبابهم، كما تصبح معتمة، وتبدأ العدسات بالإصابة بإعتام عدسة العين. هذا يسمح لهم بالرؤية بوضوح من جميع المسافات، ويقلل من الحاجة إلى النظارات الطبية.
ما هو تبادل العدسة الانكسارية (RLE) ؟
استبدال العدسة الانكسارية (RLE) أو جراحة استبدال العدسة داخل العين هي إجراء علاجي بصري يُكسر فيه عدسة العين الطبيعية، على غرار جراحة إعتام عدسة العين (الكتاراكت)، ويستبدل بها عدسة داخل العين (IOL) مصممة خصيصًا لنظر المريض. يُصحّح هذا الإجراء الرؤية، ويُقلّل الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة، ويُعالج مشاكل الرؤية. على سبيل المثال، يُمكن إجراء جراحة إعتام عدسة العين بشق صغير للمرضى الذين لا يُعانون من إعتام عدسة شديد بعد لاستعادة وضوح الرؤية.
من هم الأشخاص المناسبين لعملية استبدال العدسة الانكسارية (RLE) ؟
جراحة استبدال عدسة العين (RLE) مناسبة لعلاج تشوهات الرؤية لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و55 عامًا فأكثر والذين يرغبون في تصحيح بصرهم وتقليل استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة. الغرض من هذه الجراحة مماثل لهدف المرضى الأصغر سنًا الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و50 عامًا والذين يرغبون في تصحيح بصرهم وتقليل استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة باستخدام تقنية الليزك أو العدسات داخل العين. مع ذلك، مع التقدم في السن، قد تصبح معالجة الليزر أو العدسات داخل العين محدودة وقد لا تكون مناسبة.
عادةً، يُصحَّح قصر النظر، ومدّ النظر، والاستجماتيزم لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين ٢٠ و٥٠ عامًا باستخدام عمليات تصحيح البصر بالليزر المرتبطة بالعمر، مثل الفيمتوليزك، والفيمتوليزك بريسبيوند، وPRK، وReLEx SMILE، وذلك حسب مدى ملاءمة بصرهم. أما الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين ٢٠ و٤٥ عامًا والذين يعانون من قصر نظر شديد أو استجماتيزم، أو ضعف في القرنية، فهم غير مؤهلين لتصحيح البصر بالليزر المذكور أعلاه، حيث لا تزال عدسة العين صافية، لذا يمكن تصحيحها باستخدام عدسات ICL .
بالنسبة لمن تتراوح أعمارهم بين 50 و55 عامًا فأكثر، والذين يعانون من عيوب انكسارية مثل قصر النظر، ومدّ النظر، وطول النظر الخلقي، وقصر النظر الشيخوخي، والاستجماتيزم، ولكنهم لا يفضلون ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة، فقد تُسبب عمليات الفيمتوليزك، أو ريليكس سمايل ، أو زراعة العدسات داخل العين ( ICL ) بعض القيود، نظرًا لتغير العدسة مع التقدم في السن. لذا، تُعدّ جراحة استبدال العدسة داخل العين (RLE) حلاً مناسبًا لأخطاء الانكسار في هذا العمر.
ما هي أنواع العدسات المستخدمة في جراحة استبدال عدسة الشبكية (RLE) ؟
1) عدسة أحادية البؤرة ( مسافة بؤرية واحدة )
لا يمكن لهذا النوع من العدسات الرؤية بوضوح إلا على مسافة واحدة، وعادة ما يتم تصميمه للتركيز بوضوح على مسافة بعيدة.
1.1 ارتدِ عدسة ذات بؤرة واحدة. من خلال التركيز على الأشياء البعيدة بوضوح بكلتا العينين (التصحيح الكامل)
نتائج العلاج: بعد الجراحة، يمكن تحقيق تصحيح الرؤية.
- يمكن الرؤية لمسافات بعيدة دون ارتداء النظارات
- للرؤية القريبة، يجب ارتداء نظارات طبية لرؤية واضحة. يقل احتمال ظهور وهج أو هالة أو ضوء متشتت في الأماكن المظلمة مقارنةً بأنواع العدسات الأخرى.
1.2 أدخل عدسات التركيز الأحادية الثنائية . اختر أطوال بؤرية مختلفة (أحادية الرؤية)
- عيون بارزة، ارتدِ عدسات تركز بوضوح على مسافة
- في حالة انفصال الشبكية، ارتدِ عدسات تركز على مسافة قريبة.
نتائج العلاج: بعد الجراحة، سيتم تقليل الاعتماد على النظارات.
- عند النظر إلى كلتا العينين في نفس الوقت، من الممكن رؤية البعيد والقريب عند الأشخاص الذين يمكنهم التعديل ( على غرار عملية الليزك أحادية الرؤية).
- سيحتاج الجراح إلى إجراء اختبار قبل الجراحة لمعرفة ما إذا كان المريض قادرًا على التكيف والرؤية جيدًا بكلتا العينين على مسافة قريبة وبعيدة ويمكنه تقييم الملاءمة من خلال النظر إلى نوع النظارات أو العدسات اللاصقة التي كان يرتديها قبل الجراحة.
2) عدسة داخل العين متعددة البؤر / عدسة داخل العين ثلاثية البؤر متعددة البؤر / عدسة ثلاثية البؤر
صُممت العدسات لتوفير رؤية شاملة على مسافات متعددة، بفضل وجود دوائر متعددة داخل العدسة، مما يُقلل الحاجة إلى النظارات الطبية. تتميز العدسات بنقاط بؤرية متعددة، تشمل البعيدة والمتوسطة والقريبة، مما يسمح لكل عين بالرؤية على مسافات متعددة. يستطيع 80-90% من مستخدمي هذه العدسات ممارسة حياتهم اليومية والعمل والقراءة واستخدام الكمبيوتر والقيادة بشكل طبيعي دون الحاجة إلى نظارات. ومع ذلك، إذا كنتَ مضطرًا لقراءة نص قصير جدًا أو العمل من مسافة قريبة جدًا في إضاءة منخفضة، أو إذا كنتَ مضطرًا للنظر إلى نص أو صور بتفاصيل دقيقة لفترات طويلة، فلا يزال بإمكانك ارتداء نظارات إضافية.
توفر العدسات ثلاثية البؤر رؤية قريبة أكثر وضوحًا من عدسات البعد البؤري الثابت ( EDOF) ، لكنها أكثر عرضة للوهج والضبابية من أنواع العدسات الأخرى. معظم العدسات قابلة للتكيف مع الزمن، بدرجات متفاوتة من التحسن.
3) عدسة IOL ذات عمق التركيز الموسع (EDoF IOL) هي عدسة تعمل على زيادة أو تمديد المسافة البؤرية.
صُممت هذه العدسات لتوفير رؤية واضحة لمسافات متعددة، مع رؤية واضحة من المسافات البعيدة والمتوسطة، بالإضافة إلى بعض المسافات القريبة. يقل احتمال تداخل الضوء في الأماكن المظلمة مقارنةً بعدسات المسافات المتعددة. تتميز عدسات EDoF بتصاميم متنوعة. لا تحتوي العدسات الحديثة عادةً على دوائر متعددة، بل تتضمن تقنية لتعديل انحناء مادة العدسة لتوسيع مسافة الرؤية. هذا يقلل من الحاجة إلى النظارات في الحياة اليومية ويجعل الحياة أكثر راحة. كما أنها تساعد على الرؤية المستمرة والواضحة على نطاق أوسع ، وخاصةً الرؤية البعيدة والمتوسطة.
- استخدام الكمبيوتر أو الطبخ أفضل من العدسات أحادية البؤرة. الرؤية القريبة ممكنة، لكنها قد لا تكون بنفس حدة العدسات ثلاثية البؤرة . مع ذلك، تُقلل هذه العدسات من الحاجة إلى النظارات أكثر من العدسات أحادية البؤرة.
- الاستخدام في ضوء الليل المنخفض: تعمل عدسات EDoF IOLs على تقليل مشاكل الوهج مثل الضباب الليلي أو التشتت، وهي مشاكل شائعة في العدسات ثلاثية البؤر.
إن تشغيل العدسات الاصطناعية التي تقلل الاعتماد على النظارات، مثل العدسات متعددة البؤر /ثلاثية البؤر أو عدسات EDoF داخل العين ، يختلف عن النظر باستخدام النظارات ثنائية البؤرة أو النظارات التقدمية التي تتطلب التحديق أو إيجاد موضع للنظر. وذلك لأن تصميم العدسات يختلف عن عدسات النظارات. فهي سهلة التعديل ويمكن الرؤية بشكل طبيعي من خلال تعلم الدماغ للعثور تلقائيًا على نقطة التركيز المطلوبة. يستغرق الأمر حوالي أسبوع إلى شهر واحد للتعلم التدريجي والتعديل وإيجاد المسافة المناسبة للاستخدام على مسافة قريبة، مثل القراءة أو استخدام الهاتف المحمول، وعلى مسافة متوسطة، مثل استخدام الكمبيوتر أو الطهي. بعد 3-6 أشهر، ستصبح المسافة الواضحة أكثر اعتيادًا وستقل مشكلة تداخل الضوء في الليل.
بمجرد اختيار أحد أنواع العدسات الرئيسية الثلاثة المذكورة أعلاه لتلبية احتياجات المريض، إذا وُجد أن إحدى عيني المريض تعاني من الاستجماتيزم، والذي ينتج عن انحناء القرنية غير المتساوي ( والذي سيتم معرفته بعد التقييم ) ، سيوصي الطبيب بإدخال عدسة داخل العين توريكية (IOL) لتصحيح الاستجماتيزم. هذا خيار إضافي في جميع أنواع العدسات الرئيسية الثلاثة لتصحيح الاستجماتيزم في وقت واحد. والغرض هو إنتاج أوضح صورة ممكنة وفقًا لخصائص تلك العدسة. سيحدد الطبيب ما إذا كان سيتم إدخال عدسة تصحيح الاستجماتيزم أم لا بناءً على انحناء / استجماتيزم كل عين في المقام الأول. قد لا يكون مرتبطًا بشكل مباشر بالرؤية الأصلية قبل الجراحة.
القيود بعد عملية استبدال عدسة الشبكية (RLE)
- يُلاحظ رهاب الضوء في الظلام فقط عند استخدام العدسات متعددة البؤر. وأكثرها شيوعًا هو رؤية هالات ، أو حلقات، أو وهج ، أو انفجارات نجمية حول الأضواء ليلًا، وخاصةً أثناء القيادة. مع ذلك، عادةً ما يكون رهاب الضوء بعد الجراحة أقل من رهاب الضوء الناتج عن قصر النظر أو طول النظر، أو رهاب الضوء الناتج عن إعتام عدسة العين.
- بعد جراحة تصحيح الرؤية بالاستعانة بجراحة تصحيح الرؤية بالاستعانة بجراحة، يتكيف الدماغ تدريجيًا مع رؤية ضوء أقل فأقل، ولكن قد لا يختفي هذا الاضطراب تمامًا. يتمكن معظم المرضى من التكيف إلى درجة لا يعيق فيها الضوء حياتهم اليومية وقيادتهم ليلًا. ومع ذلك، يعاني عدد قليل من المرضى من ضوء لا يطاق.
- القراءة أو العمل في الأماكن التي تتطلب رؤية واضحة للتفاصيل يتطلبان إضاءة كافية. القيادة في الظلام قد تُصعّب رؤية الأشياء على جانب الطريق، مما يتطلب الحذر وبعض التعديل الأولي.
مضاعفات جراحة زراعة العدسات داخل العين
تتشابه جراحة استبدال العدسة داخل العين (RLE) مع جراحة إعتام عدسة العين، وبالتالي فإن المخاطر والمضاعفات مماثلة لتلك الخاصة بمعظم جراحات إعتام عدسة العين ويمكن إدارتها، بما في ذلك:
- من المرجح أن يحدث انفصال الشبكية عند الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد.
- التهاب العين
- نزيف داخل العين أو نزيف تحت الشبكية
- إزاحة عدسة العين
- يمكن أن يؤدي ارتفاع الضغط داخل العين إلى الإصابة بالجلوكوما على المدى الطويل.
- الوذمة البقعية بعد الجراحة
- قد يؤدي ترهل كيس العدسة أو تمزقه إلى الحاجة إلى ارتداء عدسة ذات بؤرة واحدة فقط.
- عادةً ما يكون تورم القرنية مؤقتًا ويستمر من أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة. وفي حالات نادرة جدًا، قد يحدث تورم دائم.
- جفاف العين المؤقت بعد الجراحة لمدة 3-6 أشهر الأولى
كيف تعتني بنفسك بعد جراحة استبدال عدسة الشبكية (RLE) ؟
- بعد الجراحة، يمكنك استخدام عينيك بشكل طبيعي في حوالي 1-2 أسابيع.
- – قم بإراحة عينيك لمدة 3-5 أيام تقريباً وذلك بالعودة إلى العمل الذي لا يتطلب نشاطاً شاقاً وتجنب الأماكن المليئة بالغبار والدخان.
- بعد الجراحة، يمكنك استخدام الكمبيوتر وقراءة الكتب خلال 3-5 أيام.
- تجنب تعريض عينيك للبلل لمدة أسبوعين على الأقل.
- احذر من الغبار والدخان
- ارتدِ نظارات واقية أو نظارات شمسية.
- ضعي لاصقات العين قبل النوم لمدة أسبوعين تقريبًا.
- تجنب الانحناء أسفل الخصر، أو رفع الأشياء، أو رفع الأشياء الثقيلة لمدة 2-4 أسابيع.
- لا تحك عينيك بقوة أو تدلك تجاويف العين لمدة شهر بعد الجراحة.
- تجنب ممارسة التمارين الرياضية لمدة شهر تقريبًا، ولكن يمكنك المشي أو الصعود والنزول على الدرج بشكل طبيعي.
- استخدم قطرات المضادات الحيوية لمدة أسبوعين والأدوية المضادة للالتهابات لمدة شهر وفقًا لما يصفه الطبيب تمامًا.
كيفية اختيار قوة العدسة الاصطناعية المناسبة لعينيك؟
تتوفر حاليًا تقنيات جديدة لقياس وحساب حجم عدسة العين المزروعة. يعتمد هذا الحساب على قيم مختلفة تُقاس قبل الجراحة، مثل انحناء القرنية، وطول مقلة العين، وغيرها من معايير العين. وهذا يُؤدي إلى الحصول على أفضل رؤية بعد الجراحة. ومع ذلك، إذا لم تكن حدة الرؤية بعد الجراحة كافية، فقد يلزم استخدام نظارات طبية أو تصحيح البصر بالليزر. ويعتمد هذا بشكل أساسي على تقييم طبيب العيون.
استبدال العدسة الانكسارية (RLE) هو خيارٌ لتصحيح البصر على المدى الطويل، خاصةً لمن تبلغ أعمارهم 50 عامًا فأكثر. يستبدل هذا الإجراء العدسة الطبيعية بعدسة اصطناعية مصممة خصيصًا لتلبية احتياجات كل مريض، مما يُحسّن الرؤية ويقلل الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة في الحياة اليومية. مع ذلك، لا يُناسب استبدال العدسة الانكسارية الجميع. قبل اتخاذ القرار، يجب دراسة المعلومات والمزايا والعيوب، والخضوع لاستشارة شاملة وفحص للعين من قِبل طبيب عيون خبير لضمان نتائج علاجية مُرضية.
لماذا أحتاج إلى إجراء جراحة استبدال عدسة الشبكية (RLE) في مستشفى بانكوك؟
- طبيب عيون مدرب وذو مهارة وخبرة.
- تقييم شامل قبل الجراحة باستخدام المعدات الطبية الحديثة وفريق متعدد التخصصات.
- هناك جيل جديد من تقنية العدسات داخل العين والتي تم تصميمها لتلبية الاحتياجات المحددة لكل فرد.
- العناية بكل خطوة من التقييم والجراحة وحتى المتابعة بعد العملية الجراحية.
ما هو المستشفى المتخصص في جراحة استبدال عدسة الشبكية (RLE) ؟
مركز العيون في مستشفى بانكوك جاهز لإجراء جراحة استبدال عدسة العين (RLE) التي تلبي احتياجاتكم اليومية. فريقنا من أطباء العيون ذوي الخبرة وفريق متعدد التخصصات على أتم الاستعداد لتقديم الاستشارات والنصائح الدقيقة. كما نستخدم أحدث المعدات لإجراء جراحة الساد لاستعادة صحة البصر.
جراح متخصص في جراحة استبدال عدسة الشبكية (RLE) .
الدكتورة ثاريني سينجيامبورنفانيت طبيب عيون متخصص في جراحة القرنية وتصحيح النظر إعتام عدسة العين مستشفى بانكوك
يمكنك الضغط هنا لتحديد موعد بنفسك.
حزمة جراحة العيون
حزمة جراحة العيون في مركز العيون بمستشفى بانكوك، بسعر يبدأ من 75000 بات.
عرض باقات جراحة العيون انقر
