วัكسين الوقاية من التهاب السحايا: ما مدى ضرورته ومن الذي ينبغي أن يتلقاه؟

التهاب السحايا الناجم عن البكتيريا، أو المعروف باسم مرض الحمى السحائية، هو مرض خطير قد يمتد إلى مجرى الدم والسحايا، مما قد يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم تلقي العلاج في الوقت المناسب. وعلى الرغم من أن عدد حالات هذا المرض في تايلاند لا يتجاوز سنوياً 30 – 40 حالة، فإن التطعيم الوقائي لدى الفئات المعرّضة للخطر يُعد أمراً بالغ الأهمية للوقاية من العدوى وتقليل شدة المرض

ما هو لقاح الوقاية من التهاب السحايا (الحمى السحائية) ؟

لقاح الوقاية من التهاب السحايا (Meningococcal Vaccine) هو لقاح صُمّم للوقاية من بكتيريا Neisseria Meningitidis التي تُعد السبب الرئيسي للحمى السحائية. ينتقل هذا المرض بسهولة عبر الرذاذ من إفرازات الأنف واللعاب نتيجة المخالطة القريبة أو التجمع في أماكن مكتظة

كم نوعاً من لقاح الوقاية من التهاب السحايا (الحمى السحائية) متوفر حالياً؟

في تايلاند يوجد نوعان رئيسيان من لقاح الوقاية من بكتيريا الحمى السحائية 2 وهما:

1. لقاح MenACWY (النوع 4 سلالات) للوقاية من مجموعات البكتيريا A, C, W و Y ويُعطى 1 – 2 جرعة (حسب مستوى الخطر) ويمكن أن يقي من المرض لمدة 3 – 5 سنوات. مناسب لمن يسافرون إلى الخارج، والطلاب، أو من لديهم بعض الأمراض المزمنة
2. لقاح MenB (السلالة B) للوقاية من السلالة البكتيرية B وهي الأكثر شيوعاً في تايلاند وبعض الدول. يتطلب 2 – 3 جرعات. مناسب للتلاميذ والطلاب الذين سيتابعون الدراسة في دول تشترط ذلك، أو لمن لديهم مخاطر صحية مرتفعة

من الذي ينبغي أن يتلقى لقاح الوقاية من التهاب السحايا (الحمى السحائية)

لا توصي وزارة الصحة العامة وجمعية الأمراض المعدية في تايلاند بهذا اللقاح كلقاح أساسي لعامة التايلانديين، وإنما توصي به فقط للفئات الرئيسية المعرّضة للخطر كما يلي:

1) لقاح MenACWY (للوقاية من 4 سلالات A, C, W, Y) دواعي الاستعمال والفئات التي ينبغي أن تتلقاه تُقسّم حسب عدد الجرعات كما يلي:

• الفئة التي تحتاج إلى 2 جرعتين (بفاصل 8 أسابيع):
  • الأشخاص الذين لديهم أمراض مزمنة/ضعف في المناعة: مثل عدم وجود الطحال، خلل في وظيفة الطحال، المصابون بعدوى HIV (حيث CD4 < 200)، أو بعض حالات نقص المناعة
  • الجرعات المعزِّزة: جرعة معزِّزة 1 كل 5 سنوات إذا استمر وجود خطر
• الفئة التي تحتاج إلى 1 جرعة واحدة:
  • المسافرون لأداء فريضة الحج أو العمرة (يجب أخذ اللقاح قبل السفر بما لا يقل عن 10 أيام)
  • المسافرون إلى مناطق تفشٍ، مثل أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى
  • العاملون في المختبرات الذين يتوجب عليهم التعامل المباشر مع الجرثومة
  • المسافرون إلى فعاليات تتجمع فيها أعداد كبيرة من الناس مثل الكرنفالات والمهرجانات الرياضية
  • الجرعات المعزِّزة: 3 فئات الأولى أعلاه، تُعطى جرعة معزِّزة 1 كل 5 سنوات إذا استمر وجود خطر
• فئة التلاميذ / الطلاب الذين سيواصلون الدراسة في الخارج (مثل الولايات المتحدة وأوروبا وأستراليا، وخصوصاً من يقيمون في السكن الجامعي):
  • يُعطى 1 أو 2 جرعات: عادةً يُنصح بإعطاء الجرعة الأولى بعمر 11 – 12 سنة، ثم جرعة معزِّزة ثانية بعمر 16  سنة. ولكن إذا بدأ تلقي الجرعة الأولى بعد عمر 16 سنة أو أكثر، فيكفي إعطاء 1 جرعة فقط

2) لقاح MenB (للوقاية من السلالة B) دواعي الاستعمال والفئات التي ينبغي أن تتلقاه تُقسّم حسب عدد الجرعات كما يلي:

• الفئة التي تحتاج إلى 3 جرعات (في الأشهر 0, 1 – 2, و 6):
  • الأشخاص الذين لديهم أمراض مزمنة/ضعف في المناعة مثل عدم وجود الطحال أو خلل في وظيفة الطحال أو تلقي بعض أدوية كبت المناعة
  • العاملون في المختبرات الذين يتوجب عليهم التعامل المباشر مع الجرثومة
  • المسافرون إلى مناطق تفشٍ، في الأماكن التي يوجد فيها تفشٍ لسلالة B
• الفئة التي تحتاج إلى 2 جرعتين (بفاصل 1 – 6 أشهر)
  • التلاميذ/الطلاب الذين سيواصلون الدراسة في الخارج: يُعطى في حال كان ذلك شرطاً إلزامياً للمنطقة أو المؤسسة التعليمية المعنية

*ملاحظة: بالنسبة لجميع فئات MenB إذا ظل هناك خطر للتعرض للعدوى يُوصى بإعطاء جرعة معزِّزة 1 جرعة بعد إكمال الجرعات لمدة 1 سنة ثم تُكرر الجرعة المعزِّزة كل 2 – 3 سنوات

الآثار الجانبية الناتجة عن التطعيم

لقاح الوقاية من التهاب السحايا (الحمى السحائية) هو لقاح مُعطَّل، والآثار الجانبية التي تُلاحظ عادةً تكون أعراضاً عامة وغير شديدة مثل:

• ألم وتورم واحمرار في موضع الحقن
• حمّى خفيفة، وغالباً ما تكون الأعراض بسيطة ويمكن أن تزول تلقائياً خلال 1 – 2 يوم

ما مدى ضرورة لقاح الوقاية من التهاب السحايا (الحمى السحائية) ؟

بالنسبة لعامة التايلانديين المقيمين في تايلاند وليس لديهم خطط للسفر إلى الخارج، لا توجد حاجة لتلقي هذا اللقاح لكنه ضروري جداً للفئات المعرّضة للخطر المذكورة أعلاه للوقاية من التفشي وتقليل شدة المرض عند التعرض للعدوى في مناطق عالية الخطورة

هل يمكن إعطاء لقاح الوقاية من التهاب السحايا (الحمى السحائية) مع لقاحات أخرى؟

يمكن إعطاء لقاح الوقاية من التهاب السحايا (الحمى السحائية) مع لقاحات أخرى في اليوم نفسه، لكن يُفضّل إعطاؤه في موضع مختلف (مثل ذراعين مختلفين) باستثناء إعطاء لقاح MenACWY (النوع MCV4-DT) إذ يُوصى بتجنب إعطائه بالتزامن مع لقاح المكورات الرئوية المتقارن (PCV) ويُفضّل ترك فاصل زمني لا يقل عن 4 أسابيع

هل يمكن للبالغين الذين لم يسبق لهم تلقي لقاح الوقاية من التهاب السحايا (الحمى السحائية) أخذ اللقاح؟

يمكن للبالغين الذين لم يسبق لهم تلقي لقاح الوقاية من التهاب السحايا (الحمى السحائية) تلقيه إذا كانوا ضمن الفئات المعرّضة للخطر أو لديهم خطط للسفر إلى دول يوجد فيها تفشٍ وينبغي إحضار خطة السفر أو مستندات متطلبات المؤسسة التعليمية (إن وُجدت) لاستشارة الطبيب قبل التطعيم لاختيار نوع اللقاح الأنسب

ما هو المستشفى الأفضل المتخصص في علاج التهاب السحايا (الحمى السحائية) ؟

عيادة الأمراض المعدية، Bangkok Hospital جاهزة لتقديم الفحص والتشخيص ورعاية وعلاج مرضى التهاب السحايا (الحمى السحائية) بالإضافة إلى تقديم الاستشارات والإرشادات الصحيحة، بما في ذلك تقييم المخاطر وإعطاء اللقاحات الوقائية قبل السفر، عبر فريق من الأطباء المتخصصين وفريق متعدد التخصصات يتمتع بالخبرة والكفاءة لضمان تمتع المرضى بجودة حياة جيدة كل يوم