التنظير الداخلي بالبالون المزدوج (DBE) تقنية تنظيرية متطورة للجهاز الهضمي، تُمكّن الأطباء من فحص وعلاج تشوهات الأمعاء الدقيقة بدقة. يبلغ طول الأمعاء الدقيقة حوالي 5-6 أمتار، وتتميز ببنية متعرجة، مما يجعل الوصول إلى جميع أجزائها مستحيلاً باستخدام التنظير الداخلي التقليدي. طُوّرت تقنية DBE للوصول إلى الأجزاء العميقة من الأمعاء الدقيقة، مما يُساعد في تشخيص وعلاج أمراض الأمعاء الدقيقة المعقدة.
ما هو تنظير القولون بالبالون المزدوج (DBE) ؟
التنظير الداخلي بالبالون المزدوج (DBE) هو إجراء جراحي يستخدم منظارًا داخليًا مزودًا ببالونين : أحدهما في طرف المنظار والآخر أنبوب خارجي. يستخدم الجراح تقنية الدفع والسحب ، حيث يقوم بنفخ البالونين وتفريغهما بالتناوب لتحريك المنظار تدريجيًا عبر الأمعاء الدقيقة. يتيح ذلك فحصًا أعمق للأمعاء الدقيقة مقارنةً بالتنظير الداخلي التقليدي.
هناك طريقتان لإجراء الاختبار :
- عن طريق الفم (النهج الأمامي) : فحص الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
- النهج الرجعي: فحص الجزء البعيد من الأمعاء الدقيقة من خلال فتحة الشرج.
دواعي استخدام التنظير الداخلي بالبالون المزدوج (DBE).
وفقًا لإرشادات الجمعية الأمريكية لتنظير الجهاز الهضمي (ASGE)، يُستخدم تنظير الجهاز الهضمي بالبالون المزدوج (DBE) في المرضى المشتبه بإصابتهم بأمراض الأمعاء الدقيقة، مثل:
- يشمل نزيف الأمعاء نزيف الجهاز الهضمي الغامض وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد ذي السبب غير المعروف.
- أورام أو سرطان الأمعاء الدقيقة. أي ورم الأمعاء الدقيقة، ورم الغدد الصماء العصبية، ورم الجهاز الهضمي اللحمي
- الأورام الحميدة في الأمعاء الدقيقة وتشمل هذه متلازمة السلائل العائلية ومتلازمة بوتز-جيغرز.
- مرض التهاب الأمعاء أي داء كرون، قرحة الأمعاء الدقيقة
- اضطرابات الأوعية الدموية أي خلل التنسج الوعائي، تشوه AV
- تم العثور على تشوهات في اختبارات أخرى. مثل التنظير الكبسولي، التصوير المقطعي المحوسب للأمعاء ، التصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء
محددات تنظير الأمعاء بالبالون المزدوج (DBE).
قد لا يكون بعض المرضى مناسبين لاختبار DBE ، مثل:
- موانع الاستخدام المطلقة
- انسداد معوي كامل
- انثقاب الأمعاء
- حالة قلبية رئوية غير مستقرة
- سيتم تقييم الاحتياطات (موانع الاستعمال النسبية) على أساس فردي من قبل الطبيب قبل الفحص.
- لقد خضعت لعدة عمليات جراحية في البطن.
- يوجد الكثير من الالتصاقات في تجويف البطن.
- اعتلال تخثر الدم الحاد
- المرضى المعرضون لمخاطر عالية للتخدير.
كم تستغرق عملية تنظير القولون بالبالون المزدوج (DBE) ؟
يستغرق الفحص عادةً حوالي 60-120 دقيقة، وذلك حسب موقع الآفة.
يمكن إجراء العلاج باستخدام التنظير الداخلي بالبالون المزدوج (DBE).
لا يُستخدم تنظير القولون بالبالون المزدوج (DBE) للتشخيص فحسب، بل يُستخدم أيضًا لأغراض علاجية.
- تُستخدم طرق إرقاء الدم مثل التخثير ببلازما الأرجون (APC) والقص والحقن العلاجي وما إلى ذلك في العلاج.
- خلل التنسج الوعائي، وهو حالة من النمو غير الطبيعي للأوعية الدموية في بطانة الأمعاء.
- نزيف الأوعية الدموية
- عملية استئصال الزوائد اللحمية ، والمعروفة أيضًا باسم استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR)، تتضمن إزالة عينة من الأنسجة من النسيج الظهاري.
- توسع الأمعاء توسيع الأوعية الدموية بالبالون يستخدم في العلاج.
- تضيق الأمعاء (تضيق الأمعاء)
- تضيق المفاغرة
- الوشم بالمنظار للمساعدة في تحديد موقع الجراحة بدقة.
- إزالة الأجسام الغريبة
- إدخال الأنابيب أو التدخلات الأخرى ، مثل الدعامات المعوية ( الدعامات الشبكية أو الأنابيب الخاصة التي يتم إدخالها في الجهاز الهضمي)، و ERCP بمساعدة التنظير المعوي (الفحص بالمنظار للقنوات الصفراوية والبنكرياس في المرضى الذين يخضعون لجراحة الجهاز الهضمي).
التحضير لتنظير القولون بالبالون المزدوج (DBE).
- الصيام لمدة 8-12 ساعة على الأقل.
- إذا لزم إجراء فحص شرجي، فيجب تحضير الأمعاء باستخدام ملين.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول الأسبرين أو كلوبيدوجريل أو مضادات التخثر.
- يرجى تقديم أي معلومات لديك حول حساسية الأدوية.
* عادةً ما يتم إجراء الفحص تحت التخدير. التخدير
المضاعفات المحتملة
- المضاعفات نادرة. مثل
- التهاب الحلق
- الانتفاخ
- شديد الحساسية
- تشمل المضاعفات النادرة جداً ما يلي :
- نزيف
- انثقاب الأمعاء
- التهاب البنكرياس
هل تنظير القولون بالبالون المزدوج مؤلم ؟
عادة ما يتم إجراء تنظير القولون بالبالون المزدوج (DBE) تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام، لذلك لا يشعر المرضى بالألم أثناء العملية.
كيف يختلف تنظير الأمعاء بالبالون المزدوج (DBE) عن تنظير الأمعاء بالكبسولة ؟
- يستخدم التنظير الكبسولي كاميرا كبسولة يتم ابتلاعها، ولا يمكن استخدامه إلا لنوع واحد من الفحص.
- يسمح تنظير القولون بالبالون المزدوج (DBE) بإجراء فحص عميق وعلاج فوري.
هل أحتاج إلى دخول المستشفى بعد إجراء تنظير داخلي مزدوج البالون (DBE) ؟
يوصي الأطباء بأن يبقى معظم المرضى في المستشفى لليلة واحدة للمراقبة بعد إجراء التنظير الداخلي.
مستشفيات متخصصة في تنظير الأمعاء بالبالون المزدوج (DBE).
يُقدّم مركز أمراض الجهاز الهضمي والكبد في مستشفى بانكوك خدمات التشخيص والعلاج لجميع اضطرابات الأمعاء الدقيقة باستخدام تقنية التنظير الداخلي بالبالون المزدوج. ويُجري هذه العملية أطباء متخصصون وممرضون وفريق متعدد التخصصات، باستخدام أحدث المعدات والتقنيات، لمساعدة المرضى على استعادة جودة حياتهم اليومية.
طبيب متخصص في تنظير القولون بالبالون المزدوج (DBE).
الدكتور أرون سيريبون، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، مركز أمراض الجهاز الهضمي والكبد، مستشفى بانكوك.
يمكنك النقر هنا لتحديد موعد بنفسك.
