العديد من الأسئلة التي تراود المرأة الحامل منذ بداية حملها وهي طريقة الولادة وما هي الطريقة الأفضل للولادة. أثناء المخاض الطبيعي (Normal Labor) أو الولادة القيصرية (Cesarean section)، تختلف الإجابة حسب معتقدات وخبرات كل طبيب.
الولادة الطبيعية (المخاض الطبيعي)
ولادة طبيعية ووضعية الرأس سيقوم الطبيب بتسليم رأس الطفل وجسمه باستخدام قوة الأم. في الوقت الحاضر، يتم أيضًا إعطاء مسكنات الألم داخل القراب، والتي تسمى المخاض غير المؤلم.
الولادة المهبلية الجراحية
- استخدام المكنسة الكهربائية (الفراغ)
- استخدام الكماشة للسحب (الملقط)
- مساعدة المؤخرة أو استخراج المؤخرة
الولادة القيصرية ( الولادة القيصرية)
جراحة الولادة في البطن عادةً ما يوصي الطبيب بالولادة الطبيعية أولاً. وفقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، يتم تشجيع الولادة الطبيعية أولا. لأنه يعتقد أنه سيكون هناك فقدان أقل للدم، وشفاء سريع وعودة سريعة إلى الوضع الطبيعي. وتصل فرصة الولادة التلقائية إلى 80 – 90 بالمائة، وقد تم تحديد معدل الولادة القيصرية بحيث لا يتجاوز 15 بالمائة، وهو ما يتم الالتزام به كمبدأ توجيهي.
في الوقت الحاضر تغير الوضع. تريد النساء الحوامل المزيد من الراحة. بالتأكيد تريد تاريخ الميلاد الميمون. بالإضافة إلى ذلك، كنت أرغب في الولادة بطريقة لا تتطلب الكثير من الألم. ونتيجة لذلك فإن وضع العمليات القيصرية الحالي يتزايد كل عام، فعلى سبيل المثال في الدول المتقدمة مثل أمريكا يصل معدل العمليات القيصرية إلى 32 بالمائة، بينما يصل معدل العمليات القيصرية في الصين إلى 46 بالمائة، وفي تايلاند يصل معدل العمليات القيصرية إلى 46 بالمائة. معدل المواليد هو 32%، وسيكون معدل المواليد حوالي 34%.
مؤشرات للعملية القيصرية
عادة، يجب أن تحتوي الجراحة على المؤشرات التالية: ولكن هذا يعتمد على مدى جاهزية الأفراد والمعدات في كل مستشفى مثل
- هناك عدم تناسق بين رأس الطفل وقاع الحوض. (عدم التناسب الرأسي الحوضي: CPD) يجعل الطفل غير قادر على المرور عبر حوض الأم.
- وجود خلل في المشيمة، مثل انخفاض المشيمة الذي يعيق خروج الطفل (المشيمة المنزاحة) أو انفصال المشيمة (Placental Abruption)، مما يسبب النزيف قبل الولادة.
- هناك مضاعفات تتطلب الولادة السريعة، مثل هبوط الحبل السري (Umbilical Cord Prolapsed).
- الطفل في حالة حرجة. نبضات قلب الطفل بطيئة بشكل غير طبيعي (ضائقة الجنين) ارتفاع ضغط الدم. تسمم الحمل الشديد أو أن هناك تمزق في الرحم (تمزق الرحم)
- وجود مخاض طويل (إطالة المخاض) أو التعرض لفشل في تحريض المخاض (تحريض الفشل)
- وجود الطفل في وضع غير طبيعي، مثل الاستلقاء المستعرض، أو المجيء المقعدي، أو الحمل بتوأم.
- خضعت الأم لعملية قيصرية من قبل (خوف سابق على الرحم)، مما قد يؤدي إلى تمزق الرحم في حالة حدوث ولادة عفوية.
- إصابة الأم بالعدوى، مثل إصابة الأم بالهربس التناسلي أثناء فترة الولادة. والتي يمكن أن تنتقل إلى الطفل عن طريق الولادة المهبلية
في المستشفيات التي لديها إرشادات صارمة، لن يقوموا بإجراء عملية جراحية إذا لم يكن هناك مؤشر لمثل هذه الجراحة. ولكن هناك العديد من المستشفيات التي يمكنها إجراء العمليات القيصرية حسب احتياجات المرأة الحامل. في حال كان بإمكانك الاختيار، ففكري في إيجابيات وسلبيات الولادة الطبيعية والولادة القيصرية. أما إجراءات مساعدة الولادة، مثل استخدام الملقط أو الشفط، فهي تستخدم للمساعدة على الولادة في الحالات التي تكون فيها قوة دفع الأم غير جيدة. كانت هناك مرحلة ثانية طويلة من المخاض. عندما يعتبر أن الولادة يمكن أن تتم عن طريق المهبل.
