يُعدّ ارتجاع الصمام التاجي من أكثر أمراض صمامات القلب شيوعًا، لا سيما لدى كبار السن ومن يعانون من أمراض قلبية أخرى أو قصور في القلب. ويمكن أن يُسبب ارتجاع الصمام التاجي المتوسط إلى الشديد، في حال عدم علاجه بشكل صحيح، شعورًا بالتعب، وصعوبة في التنفس، وعدم القدرة على الاستلقاء بشكل مستقيم، أو وذمة رئوية.
حاضِر "ميتراكليب" أو إصلاح الصمام التاجي عن طريق القسطرة (إصلاح الحافة إلى الحافة عبر القسطرة). (TEER) هذا خيار آخر للمرضى المعرضين لمخاطر عالية. لا يمكن إجراء جراحة الصدر المفتوح. هذه الطريقة معترف بها دوليًا وقد تم استخدامها على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم لأكثر من 20 عامًا.
ما هو ارتجاع الصمام التاجي؟
يتحكم الصمام المترالي في تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر. عند حدوث تسرب فيه، يتدفق جزء من الدم عكسيًا، مما يُجبر القلب على العمل بجهد أكبر، وقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات. في الحالات الشديدة، قد يُسبب ذلك وذمة رئوية أو قصورًا في القلب.
كم عدد أنواع ارتجاع الصمام التاجي؟
ينقسم ارتجاع الصمام التاجي إلى مجموعتين رئيسيتين، ومعرفة نوع ارتجاع الصمام التاجي أمر مهم لاختيار طريقة العلاج المناسبة، والتي تشمل:
- يحدث الارتجاع التاجي الأولي ( تلف صمامات القلب) بسبب التنكس أو التدلي أو التشوهات الهيكلية لصمامات القلب.
- يحدث قصور الصمام التاجي الثانوي عندما تكون هناك حالة في البطين الأيسر تتسبب في عدم إغلاق صمام القلب بشكل كامل.
ما هي أعراض ارتجاع الصمام التاجي؟
- يشعر بالتعب أو الإرهاق بسهولة.
- صعوبة في التنفس، خاصة عند الاستلقاء على الظهر.
- خفقان القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب.
- تورم الساقين
كيف يتم تشخيص تسرب صمام القلب؟
سيقوم الأطباء بتقييم صمامات القلب المتسربة باستخدام مجموعة من الاختبارات، بما في ذلك:
- يُعد تخطيط صدى القلب، أو الموجات فوق الصوتية للقلب، الفحص الأساسي.
- يُعدّ تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية عبر المريء (TEE ) إجراءً يوفر رؤية تفصيلية لبنية صمامات القلب.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية لتقييم الرئتين والقلب.
- تخطيط كهربية القلب (ECG)
- الفحص البدني والتقييم من قبل طبيب القلب.
ستساعد نتائج هذه الاختبارات التشخيصية الأطباء على تخطيط العلاج الأنسب.
طرق علاج ارتجاع الصمام التاجي.
ينقسم علاج ارتجاع الصمام التاجي إلى… 3 تشمل الأساليب ما يلي :
- تُستخدم الأدوية لتخفيف الأعراض مثل التعب وصعوبة التنفس، لكنها لا تستطيع تصحيح تسرب صمام القلب بشكل مباشر.
- يُعد إصلاح الصمام عبر القسطرة (TEER / MitraClip) مناسبًا للمرضى الذين يعانون من ارتجاع شديد في صمامات القلب ولديهم مخاطر عالية للجراحة.
- تُعد جراحة القلب المفتوح الإجراء القياسي للمرضى المناسبين، ولكن قد يواجه المرضى المسنون أو أولئك الذين يعانون من أمراض مصاحبة متعددة مخاطر أعلى أثناء الجراحة.
ما هو جهاز MitraClip وكيف يعمل؟
مشبك ميتراكليب هو مشبك صغير يُستخدم لتثبيت حواف صمام القلب المتسرب، مما يُحسّن إغلاق الصمام ويُقلل من ارتداد الدم. يتم إجراء العملية عبر الشريان الفخذي في منطقة الفخذ، مما يُغني عن الحاجة إلى فتح عظم القص. هذه الطريقة مناسبة للمرضى الذين يُعانون من مخاطر عالية مرتبطة بالجراحة التقليدية.
من هم الأشخاص المناسبون للعلاج بجهاز ميتراكليب؟
سيقوم الطبيب بتقييم مدى ملاءمة الحالة على أساس فردي. سيخضع جميع المرضى لتقييم من قبل فريق متعدد التخصصات في طب القلب. (فريق القلب) بناءً على الاعتبارات التالية:
- ارتجاع الصمام التاجي المتوسط إلى الشديد.
- مخاطر عالية للجراحة المفتوحة.
- قصور القلب المتكرر الأعراض على الرغم من العلاج القياسي.
- بنية القلب والصمامات مناسبة، كما تم تقييمها بواسطة الموجات فوق الصوتية عبر المريء (TEE).
ما هي الخطوات المتبعة في إنشاء MitraClip ؟
- قم بإعطاء التخدير وإدخال قسطرة في الوريد الفخذي في منطقة الفخذ.
- يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المريء (TEE) لتوجيه الجهاز بدقة.
- ضع المشبك فوق مكان التسريب.
- قم بتقييم تدفق الدم. إذا تم العثور على الوضع الصحيح، فقم بتحرير المشبك.
- أغلق الجرح الصغير في منطقة الفخذ.
يستغرق الإجراء ما يقارب 1-3 ساعات، ويتطلب البقاء في المستشفى لمدة 1-2 يوم.
كيفية العناية ببشرتك بعد علاج ميتراكليب .
- تجنب ثني ساقيك كثيراً في البداية.
- حافظ على الجرح جافاً ونظيفاً.
- تناول الأدوية حسب وصفة الطبيب، مثل الأدوية المضادة للصفيحات.
- تابع فحوصات الموجات فوق الصوتية للقلب وفقًا للجدول الزمني الذي يحدده طبيبك.
- راقب ظهور أي أعراض غير عادية، مثل صعوبة التنفس، أو ألم في الصدر، أو تورم واحمرار القرحة.
مزايا العلاج باستخدام جهاز MitraClip.
- شق صغير، لا حاجة لجراحة الصدر المفتوح.
- تعافي سريع
- تحسنت أعراض التعب أو صعوبة التنفس.
- تقليل احتمالية إعادة إدخال المرضى المصابين بفشل القلب إلى المستشفى.
تختلف النتائج من شخص لآخر، وذلك تبعاً لبنية القلب والحالات المرضية المصاحبة.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من التعب بسهولة، أو عدم القدرة على الاستلقاء بشكل مسطح، أو كنت تشك في وجود تسرب في صمام القلب، فيجب عليك استشارة طبيب القلب لإجراء التقييم ووضع خطة العلاج الأنسب، سواء كان ذلك عن طريق الأدوية أو الجراحة أو إصلاح الصمام عن طريق القسطرة باستخدام تقنية MitraClip .
المستشفيات التي تُجري إصلاح تسرب الصمام التاجي غير الجراحي باستخدام جهاز MitraClip.
عيادة أمراض القلب مستشفى بانكوك للقلب على أتم الاستعداد لعلاج ارتجاع الصمام الميترالي باستخدام جهاز MitraClip عبر القسطرة دون جراحة. لدينا فريق من أطباء القلب ذوي الكفاءة العالية وفرق متعددة التخصصات ذات خبرة واسعة، بالإضافة إلى أحدث المعدات الطبية، لمساعدة المرضى على استعادة جودة حياة جيدة.
طبيب متخصص في إصلاح تسرب الصمام التاجي غير الجراحي باستخدام جهاز MitraClip.
الدكتور تشاتانونغ يودوت طبيب قلب رئيس مركز اختبار وظائف القلب، مستشفى بانكوك للقلب.
يمكنك النقر هنا لتحديد موعد بنفسك.
