مرض الشريان التاجي (CAD) هو أحد أكثر أنواع أمراض القلب شيوعا في جميع أنحاء العالم. يحدث مرض الشريان التاجي عندما تصبح الشرايين التي تمد عضلة القلب بالدم متصلبة وضيقة، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى القلب. يمكن أن يسبب الانسداد الكامل نوبة قلبية. عادة ما تنطوي معالجة مرض الشريان التاجي التاجي على التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) وجراحة مجازة الشريان التاجي باستخدام وعاء من جزء آخر من الجسم لتجاوز الشرايين التاجية المسدودة. في بعض الحالات، تكون الميزة الفائقة ل PCI هي وقت التعافي الأسرع، مقارنة بجراحة المجازة.
تعرف على CAD
يحدث مرض الشريان التاجي عندما تتضرر أو تنسد الشرايين التاجية، وهي الأوعية الدموية الرئيسية التي تغذي القلب. يمكن أن يؤدي تراكم اللويحات التصلبية العصيدية (الترسبات الدهنية) إلى تضييق هذه الشرايين، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى القلب. في نهاية المطاف، قد يؤدي نقص تدفق الدم إلى القلب إلى تلف عضلة القلب، مما يسبب احتشاء عضلة القلب – الموت غير القابل للإصلاح لعضلة القلب. غالبا ما تتضمن الأعراض ألم الصدر (الذبحة الصدرية)، وضيق النفس، خاصة عندما يكون القلب ينبض بقوة، مثل أثناء التمرين أو المجهود. نظرا لأن مرض الشريان التاجي غالبا ما يتطور على مدى عقود، فقد لا تظهر الأعراض حتى يحدث انسداد كبير. يمكن أن يسبب الانسداد الكامل نوبة قلبية.
علاج بسيط ل PCI و CAD
التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) هو إجراء غير جراحي لعلاج مرض الشريان التاجي التاجي. أثناء إجراء التدخل التاجي عن طريق الجلد، يتم إدخال قسطرة (أنبوب مرن رفيع) في الأوعية الدموية إما في الفخذ أو في الذراع. باستخدام نوع خاص من الأشعة السينية يسمى التنظير التألقي، يجري تمرير القسطرة عبر الأوعية الدموية إلى القلب. وعند إستخدام الأشعة السينية، يجري حقن مادة التباين الشعاعية لتحديد شذوذ الأوعية الدموية في كل من الجانبين الأيسر والأيمن للقلب. سيتم الكشف عن الشريان التاجي المتضيق أو المسدود بسبب لويحات تصلب الشرايين. بعد الوصول إلى الشريان الضيق، عندما يكون الطرف في مكانه، ينفخ طرف بالون مغطى بدعامة. يضغط طرف البالون اللويحة على جدران الشريان ويوسع الدعامة. وبمجرد انضغاط اللويحة ووضع الدعامة في مكانها، يتم تفريغ البالون وسحبه. غالبا ما تترك الدعامة في الشريان للمساعدة في الحفاظ على الشريان مفتوحا.
فتحة PCI المعقدة في علاج مرض الشريان التاجي المعقد
فتحة PCI المعقدة في علاج مرض الشريان التاجي المعقد
في بعض الحالات، قد تكون اللويحات التصلبية العصيدية في الشريان التاجي موجودة مع التكلس الشديد (اللويحة شديدة التكلس)، مما يسبب صعوبة في إفراغ البالون، مما يؤدي إلى عدم نجاح التدخل التاجي عن طريق الجلد. في مثل هذه الحالة المعقدة من مرض الشريان المحيطي، يلزم إجراء عملية التموضع. الاستزراع هو عملية حفر اللويحات والترسيبات المتكلسة. أثناء عملية التمثيل الغذائي، يتم توجيه قسطرة خاصة إلى نقطة التضيق في الشريان التاجي. يدور الطرف بسرعة عالية ويطحن اللويحة على جدران الشرايين. يتم غسل الجزيئات المجهرية بعيدا في مجرى الدم. يعد إجراء معقدا قد يزيد من مخاطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك، فإنه يزيد بشكل كبير من فرصة العلاج الناجح لل PCI.
بالإضافة إلى ذلك، يتم تطبيق مصطلح PCI المعقد أيضا على المرضى الذين يعانون من الآفات التاجية المعقدة، مثل العبء الكبير أو الانسداد الكلي. من المحتمل أن تقلل هذه الحالات المعقدة من معدلات نجاح علاج PCI. بسبب التطورات في التكنولوجيا والتقنيات التداخلية المتقدمة، أظهر إجراء غير جراحي لعلاج مرض الشريان التاجي المعقد نتائج علاج محسنة بدرجة كبيرة مع تعزيز الدقة والسلامة. والأهم من ذلك أن العوامل الأخرى التي تسهم في تحقيق أفضل نتيجة ممكنة وتقليل فرصة تكرار الإصابة يجب أن تظل تحت السيطرة. ويشمل ذلك تناول الأدوية وفقا للتعليمات بانتظام، والسيطرة على جميع عوامل الخطر، والحفاظ على النشاط واللياقة البدنية بالإضافة إلى الحفاظ على وزن صحي.
إن مستشفى بانكوك للقلب ملتزم حقا بتوفير رعاية شاملة في أمراض القلب، تغطي التشخيص الدقيق والعلاج الفعال والتعافي الكامل. يعمل الفريق متعدد التخصصات ذو الخبرة العالية والتدريب الجيد كمفتاح للنجاح، وخاصة في أمراض القلب والأوعية الدموية ذات التعقيد العالي، مثل مرض الشريان التاجي المزمن ومرض الشريان التاجي المزمن مع لويحات شديدة التكلس.
