انحطاط صمامات القلب هو مرض يتم سماعه أكثر فأكثر هذه الأيام. في السابق، كنت أسمع فقط عن مرض صمام القلب المتسرب. صمام القلب الروماتيزمي في الوقت الحاضر، يتم العثور بشكل متزايد على المرضى الذين يعانون من تنكس صمامات القلب. معظمهم من كبار السن الذين يستخدمون صمامات القلب لفترة طويلة جدًا. سيكون هناك تدهور مع تقدم العمر. أو في بعض الحالات قد تتسارع صمامات القلب إلى التدهور بسبب الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم. الدهون في الشرايين بما في ذلك السلوكيات الخطرة مثل التدخين.
انتبه إلى تدهور صمامات القلب
تحتوي صمامات القلب المتدهورة على رواسب من الدهون أو الجير أو الكالسيوم. وهذا يجعل صمامات القلب صلبة وغير مرنة، وغير قادرة على الفتح والإغلاق بشكل كامل. لدى بعض الأشخاص رواسب كالسيوم في منطقة اللسان. غير قادر على فتح عندما لا يمكن فتحه، لا يمكن للدم أن يتدفق إلى القلب بشكل كامل. عندما تبدأ صمامات القلب بالتصلب سيعمل القلب بجهد أكبر لضخ الدم. تصبح جدران القلب سميكة. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية.
الحالة التنكسية لصمام القلب والتي تعتبر خطيرة للغاية هي الصمام الأبهري. هذا هو صمام القلب الذي يفصل البطين الأيسر للقلب عن الشريان الأورطي. وظيفته هي ضخ الدم إلى الجسم، فإذا حدث تدهور أو لا يمكن فتحه أو إغلاقه، فلن يتمكن الدم من رفع الجسم كله على الإطلاق. في المتوسط، ما يقرب من 3٪ من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 80 عامًا سوف يصابون بتشوهات في صمامات القلب لدى كل من النساء والرجال. ولكن بحسب الإحصائيات فإن الرجال يميلون إلى أن يكونوا أكثر، حوالي 60%، بينما النساء حوالي 40%.
إشارات تحذير
الأعراض التي تشير إلى وجود خلل في صمامات القلب التي لا تفتح أو تغلق بشكل صحيح يمكن رؤية تضيق صمام القلب بشكل واضح.
- متعب بسهولة
- الشعور بالدوار والإغماء في كثير من الأحيان
- ألم في الصدر على الأقل 2-3 مرات في الأسبوع
علاج صمامات القلب المتدهورة
لا يمكن علاج انحطاط صمام القلب بالأدوية. لأن المشكلة هي ضيق صمام القلب. العلاج هو تخفيف صمام القلب الضيق. قديماً، كانت تُجرى عملية جراحية لفتح الصدر لاستبدال صمام القلب الاصطناعي. هناك كلا النوعين من صمامات القلب الاصطناعية المصنوعة من الأنسجة وتلك المصنوعة من المعدن. والتي لها مزايا وعيوب مختلفة يمكن أن تستمر صمامات القلب المعدنية لفترة طويلة جدًا. ولكن يجب على المريض تناول الدواء لإذابة جلطات الدم. أما بالنسبة لأنسجة اللسان، فلا حاجة إلى دواء لتجلط الدم. لكن العمر قد لا يكون جيدًا مثل اللسان المعدني. في الماضي، كان أي نوع من استبدال صمامات القلب يتم عن طريق الجراحة فقط. لكن التكنولوجيا الطبية في الوقت الحاضر أكثر تقدما. وفي الوقت نفسه، يدخل المجتمع العالمي في مجتمع الشيخوخة. قد لا تكون الجراحة مناسبة لكبار السن لأن حالتهم البدنية ليست قوية بما يكفي للخضوع لعملية جراحية مفتوحة للصدر لأن التعافي يكون بطيئًا.
TAVI هي تقنية لإصلاح أو استبدال صمامات القلب بقسطرة بدون جراحة.
وفي عام 1985، قام البروفيسور الدكتور آلان كريبير من فرنسا بتجربة طريقة قسطرة الصمام ليحل محل صمام القلب بدلاً من الجراحة. تسمى هذه التقنية TAVI (زراعة الصمام الأبهري عبر القسطرة)، وهي عبارة عن استبدال صمام القلب بقسطرة دون إجراء جراحة كبيرة. وهي مناسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الصمام الأبهري، وميزة استخدام تقنية TAVI لإصلاح أو استبدال صمام القلب بالقسطرة دون جراحة هو أن المريض يفقد كمية أقل من الدم. تقليل خطر التخدير غير الضروري. وليست هناك حاجة لرئتين صناعيتين وقلب صناعي كما هو الحال في جراحة استبدال صمام القلب المفتوح. يمكنك التعافي بسرعة من الجراحة، وفي معظم الحالات، يمكنك العودة إلى المنزل خلال 2-3 أيام. بينما يجب على المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية مفتوحة للصدر البقاء في المستشفى لمدة 7 – 10 أيام.
مبدأ TAVI هو استخدام صمام القلب القائم على الأنسجة والمرتبط بدعامة خاصة. والتي يمكن دحرجتها بشكل صغير لتناسب أنبوبًا صغيرًا يبلغ قطره حوالي 8 – 10 مم من نظام التوصيل يتم بعد ذلك إدخال نظام التوصيل على طول الشريان الإربي إلى قمة البطين الأيسر إلى موقع الصمام الأبهري. يتم بعد ذلك تحرير صمام القلب الملتف من نظام التوصيل. وهذا يتسبب في انتشار صمامات القلب. تصبح صمام القلب الجديد سيكون لدى المريض جرح صغير في منطقة الفخذ أو في الجانب الأيسر من الصدر أو في الجزء العلوي من الجانب الأيمن من الصدر. يعتمد ذلك فقط على مكان وضع الدعامة الخاصة. في الوقت الحاضر، أصبحت تقنية TAVI هي العلاج المفضل للمرضى الذين يعانون من أمراض صمامات القلب، وليس فقط أولئك الذين يعانون من مخاطر عالية أو متوسطة.
بالنسبة للدعامات الخاصة، يمكن إدخالها بعدة طرق. سواء من خلال الفخذ، أو من خلال الكتف، أو من خلال الشريان الكبير في الجزء العلوي من الذراع. على الجانب الأيمن من الصدر عبر الشريان الرئيسي الذي يخرج من القلب ومن خلال شق صغير في أعلى القلب، ولكن في 80% من الحالات يتم إدخاله من الفخذ. لأن الأوعية الدموية كبيرة باستثناء أن الأوعية الدموية الموجودة في فخذ المريض صغيرة أو لا يمكن الوصول إليها عن طريق الأوعية الدموية المسدودة، لذلك يختار إجراء العملية في مكان آخر بدلاً من ذلك. يستغرق استبدال صمام القلب باستخدام هذه القسطرة حوالي ساعتين.
حدود TAVI التي يجب عليك الحذر منها موجودة في المرضى الذين يعانون من الالتهابات أو البكتيريا في مجرى الدم. المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الحاد المرضى الذين يعانون من جلطات الدم في قلوبهم المرضى الذين ينبض قلبهم بسرعة كبيرة، أو المرضى الذين أصيبوا بالشلل مؤخرًا لأنهم بحاجة إلى إعطاء دواء لإذابة جلطات الدم. المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان التاجي وأعراضه بمجرد اكتمال الجراحة، خلال الأشهر الثلاثة الأولى قد تحتاج إلى تناول مخففات الدم. عدم ممارسة الرياضة أو القيام بأي عمل شاق، وبعد 3 أشهر من التعافي يستطيع المريض أن يعيش حياة طبيعية. والحصول على نوعية حياة أفضل لفترة طويلة
