يعد سرطان البروستاتا أحد أكثر أنواع السرطان شيوعا بين الرجال في الولايات المتحدة. وهو السبب الرئيسي الثاني للوفاة في عام 2014، خلف سرطان الرئة وهناك أكثر من 200،000 حالة جديدة. إذا تم اكتشاف سرطان البروستاتا مبكرا، يمكن علاجه وشفائه.
غدة البروستاتا
غدة البروستاتا هي جزء من الجهاز التناسلي للرجل. وهو يقع في قاعدة المثانة البولية. يحيط البروستاتا بالإحليل، وهو الأنبوب الذي يجري من خلاله البول. وظيفة غدة البروستاتا هي إفراز السائل المنوي، وهو أحد مكونات السائل المنوي.
سرطان البروستاتا
يبدأ السرطان في الخلايا، وهي لبنات البناء التي تشكل جميع أنسجة وأعضاء الجسم، بما في ذلك البروستاتا. تنمو الخلايا الطبيعية في البروستاتا وأجزاء أخرى من الجسم وتنقسم لتشكل خلايا جديدة حسب الحاجة. عندما تتقدم الخلايا الطبيعية في العمر أو تتضرر، فإنها تموت، وتحل خلايا جديدة مكانها. في بعض الأحيان، تسوء هذه العملية وتتراكم الخلايا التالفة كخلايا سرطانية أو ورم. يمكن أن تنتشر هذه الخلايا السرطانية أيضا إلى أعضاء أخرى.
هناك 4 مراحل من سرطان البروستاتا.
- المرحلة الأولى: يكون السرطان في البروستاتا فقط. قد تكون أصغر من أن تشعر بها أثناء فحص المستقيم الرقمي.
- المرحلة الثانية: يكون الورم أكثر تقدما أو أعلى درجة من المرحلة الأولى، ولكن الورم لا يمتد إلى خارج البروستاتا. يمكن الشعور به أثناء فحص المستقيم الرقمي.
- المرحلة الثالثة: يمتد الورم خارج البروستاتا إلى الأنسجة المحيطة.
- المرحلة الرابعة: قد يكون الورم قد غزا الأعضاء المجاورة. وقد ينتشر إلى العقد اللمفية أو أجزاء أخرى من الجسم. المواقع النقيلية الأكثر شيوعا هي العظام والرئة.
عوامل الخطر
- العمر
شائع في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما - التاريخ العائلي
يكون الرجل الذي لديه أب أو أخ أو ابن مصاب بسرطان البروستاتا أكثر عرضة للإصابة بالمرض نفسه - العرق
يعد سرطان البروستاتا أكثر شيوعا في الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي وأقل شيوعا في آسيا
“قد تكون صعوبة بدء التبول، وضعف تدفق البول أو انقطاعه، والدم في البول عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما من أعراض سرطان البروستاتا. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فيجب عليك الذهاب لزيارة الطبيب. وكلما تم القبض عليه مبكرا، كلما كان علاجه أفضل.”
التشخيص
- أخذ التاريخ
تحديد عوامل الخطر والفحص البدني وفحص المستقيم الرقمي وتنظير المثانة - مستوى مستضد البروستاتا النوعي (PSA)
ينصح الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 50 عاما بإجراء إختبار لمستوى مستضد البروستاتا النوعي إذا كان لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا. إذا كان مستوى مستضد البروستاتا النوعي أعلى من 10 نانوغرام/ملليلتر أو إذا وجد الطبيب غدة بروستاتا صلبة أو وعرة أثناء فحص المستقيم الرقمي، يلزم أخذ خزعة للتشخيص. - مؤشر صحة البروستاتا (PHI)
يعد مؤشر صحة البروستاتا (PHI) إختبارا جديدا للكشف عن سرطان البروستاتا. يمكن القيام بذلك عن طريق إختبار دم بسيط. يتضمن إختبار PHI مجموعة من ثلاثة إختبارات: PSA، PSA مجاني، و [-2]PSA. توفر درجة إختبار PHI 3.5 وقت أفضل لتحديد درجة الخطورة مقارنة باختبار مستوى مستضد البروستاتا النوعي العادي. - خزعة البروستاتا
تشير الخزعة بالإبرة للبروستاتا إلى تشخيص الأنسجة في المرضى الذين يعانون من إرتفاع مستويات المستضد البروستاتي النوعي أو نتائج فحص المستقيم الرقمي غير الطبيعية. - أخرى
يمكن أن تكون دراسات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي جزءا مهما من مرحلة ما قبل العلاج لسرطان البروستاتا، مما يساعد على التمييز بين الأمراض المحددة موضعيا سريريا، والتي تكون قابلة بشكل عام للعلاج المحلي، والأمراض الأكثر تقدما التي قد تتطلب علاجا متعدد الوسائط.
علاج سرطان البروستاتا
تعتمد خيارات علاج سرطان البروستاتا على عدة عوامل، مثل مدى سرعة نمو السرطان ومدى انتشاره وصحتك العامة، بالإضافة إلى الفوائد المحتملة أو الآثار الجانبية للعلاج.
- الجراحة
- العلاج الإشعاعي
- العلاج الهرموني
- العلاج الكيميائي
رعاية مرضى سرطان البروستاتا
الهدف من علاج سرطان البروستاتا هو علاج كل مريض وفقا لمجموعة الخطورة ومرحلة المرض.
- فئة منخفضة المخاطر
العلاج المحلي: إستئصال البروستاتا الجذري، وتشعيع الحزمة الخارجية، والعلاج الكثبي - الفئة المعرضة لخطر متوسط وعالي
العلاج المحلي والإقليمي: تسلخ العقد اللمفية الحوضية، وتشعيع العقد اللمفية الحوضية، والعلاج الجهازي (العلاج بالحرمان من الأندروجين والعلاج الكيميائي) - المرض النقيلي
في المرضى الذين يعانون من سوء الصحة العامة أو الأمراض النقيلية، يهدف العلاج إلى السيطرة على سرطان البروستاتا والحفاظ على جودة حياة المريض. قد يتم تقديم الرعاية التلطيفية لأنها تركز على إحتياجات المريض الجسدية والنفسية والروحية. وهو يساعد المريض على الحصول على أفضل نوعية من الحياة عن طريق تخفيف المعاناة والتحكم في الألم والأعراض.
فحص سرطان البروستاتا
يوصى بإجراء فحوصات الكشف عن سرطان البروستاتا للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40-45 عاما والذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا وكبار السن عند التشخيص.
“إن الفحص الصحي المنتظم مهم للكشف عن سرطان البروستاتا مبكرا. وكلما تم القبض عليه مبكرا، كلما كان علاجه أفضل.”
