يعد التصوير الطبي جزءًا مهمًا للغاية من الرعاية الطبية اليوم. الصور الطبية يمكن أن تساعد في تشخيص المرض. تحديد مرحلة المرض ويساعد على متابعة العلاج بشكل جيد جداً التكنولوجيا التي حققت تقدما كبيرا في الطب النووي هي تشخيص المرض باستخدام PET/CT أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب، والذي يتم اختصاره أحيانًا باسم PET.
يستخدم تصوير الطب النووي مبدأ تتبع الكميات الصغيرة من المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية التي يتم تناولها في الجسم لتتبع الأمراض أو التشوهات في الجسم. يتطلب التشخيص باستخدام PET/CT استخدام المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية التي لها خصائص محددة: تتحلل المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية التي تحمل علامات المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية إلى البوزيترونات. وعادةً ما يتم إنتاج هذه المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية بواسطة مسرعات الجسيمات مثل السيكلوترونات، ومعظم هذه المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية لها نصف عمر قصير. المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية الأكثر استخدامًا هي الفلور 18 والكربون 11 والأكسجين 15 والنيتروجين 13. على الرغم من وجود أنواع عديدة من المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية المستخدمة في فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، فإن المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية الأكثر استخدامًا هي FDG أو F-18 فلورودوكسي جلوكوز.
خطوات إنتاج المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية المستخدمة في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET Scan).
تتكون عملية إنتاج المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية المستخدمة في عمليات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET Scan) من ثلاث خطوات رئيسية:
- إنتاج المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية باستخدام السيكلوترون
- وضع العلامات على المواد المشعة لتصبح أدوية أو مستحضرات صيدلانية إشعاعية
- فحص جودة المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية
الخطوة 1: إنتاج المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية باستخدام السيكلوترون.
المبدأ هو تسريع جزيئات البروتون إلى طاقة عالية وجلب البروتونات ذات الطاقة العالية لإجراء التفاعلات النووية مع المواد المتفاعلة. تغيير نوع المادة إلى المادة المشعة المرغوبة مثل إنتاج الفلور-18. ومن خلال السماح للبروتونات عالية الطاقة بالتفاعل مع الأكسجين-18 في الماء، فإن هذا النوع من الماء هو نوع خاص من الماء يحتوي على الأكسجين-18. في جزيء الماء الماء بشكل عام هو الماء الذي يحتوي على جزيئات الأكسجين -16. وهو الماء الموجود بكميات كبيرة في الطبيعة لكن الأكسجين -18 ماء وهو الماء الذي يتواجد بكميات قليلة جداً في الطبيعة، لذلك يصعب العثور عليه وهو باهظ الثمن.
عندما تتفاعل البروتونات عالية الطاقة مع الأكسجين -18 سوف يتغير الأكسجين -18 إنه الفلور 18. وهو عنصر يتحلل إلى جسيمات بيتا، ويبلغ عمر النصف للفلور-18 110 دقيقة، ولذلك فإن كمية الفلور-18 تقل كل 110 دقيقة سوف تتحلل إلى النصف
الخطوة الثانية: وضع العلامات على المواد المشعة لتصبح أدوية أو مستحضرات صيدلانية إشعاعية.
بمجرد الحصول على كمية كافية من الفلور-18، يتم إرسال المادة المشعة إلى مختبر الإشعاع حيث يمكن تصنيفها على أنها المادة الصيدلانية الإشعاعية المرغوبة باستخدام آلة إنتاج الأدوية. ويرجع ذلك إلى جرعة الإشعاع العالية وقصر عمر النصف. يتم إنتاج غالبية إنتاج المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية باستخدام وحدة التوليف الآلي، الموجودة في خزانة مقاومة للإشعاع. يتم إنتاج المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية في مختبرات الإشعاع. هذه غرفة مصممة خصيصًا لتكون غرفة نظيفة ومعقمة. ويجب أن يتم الإنتاج بواسطة اختصاصي كيمياء إشعاعية أو صيدلي إشعاعي لديه المعرفة والخبرة في الإنتاج باستخدام تقنيات معقمة. عندما يتم إرسال المواد المشعة التي ينتجها السيكلوترون إلى مختبر الإشعاع سيقوم الموظفون بطلب المعدات التي تم إعدادها مسبقًا للإنتاج. من خلال مراقبة الإنتاج المحوسبة
يستغرق إنتاج كل نوع من المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية فترات زمنية مختلفة. ولأن المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية لها نصف عمر قصير لذلك، من الضروري إنتاج واحدة جديدة كل يوم عندما يأتي أشخاص لاستخدام خدمة التشخيص PET/CT بعد تفاعل المواد المشعة مع المواد الكيميائية المعدة في آلة الإنتاج الأوتوماتيكية. يتم تقطير المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية التي يتم الحصول عليها وتصفيتها باستخدام مرشحات مختلفة للحصول على مستحضرات صيدلانية إشعاعية عالية الجودة ومعقمة. قبل التقديم على المرضى يجب أن تجتاز المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية إجراءات اختبار الجودة في كل مرة.
الخطوة 3: التحقق من جودة المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية
وذلك للتأكد من أن المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية المنتجة ذات جودة قياسية ولا تسبب آثارًا جانبية للمرضى. يتم إجراء فحص جودة المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية عن طريق أخذ عينات من المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية المنتجة لتحليل الخواص الكيميائية المختلفة لمعرفة درجة النقاء والشوائب والشوائب في المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية. بمجرد اجتياز المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية المنتجة فحوصات الجودة القياسية، يمكن استخدامها للاستخدام على المرضى.
وذلك لأن إنتاج المستحضرات الصيدلانية المشعة يتم يوميًا ويحتاج المرضى إلى الاستعداد بشكل صحيح للفحص حتى تتم قراءة النتائج بشكل صحيح. لذلك، يجب على المرضى الذين يرغبون في إجراء تشخيص PET/CT تحديد موعد قبل يوم واحد على الأقل.
المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية في مستشفى بانكوك للسرطان Wattanosoth على استعداد لتقديم خدمات فحص PET/CT بما في ذلك:
- FDG أو F-18 فلورودوكسي جلوكوز وهو المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية الأكثر استخدامًا في فحوصات PET/CT، ويستخدم FDG PET لتشخيص أنواع مختلفة من السرطان، ولتحديد مرحلة المرض، ومراقبة نتائج العلاج. بما في ذلك استخدامها في التخطيط للعلاج كما أنه يستخدم لتشخيص اضطرابات الدماغ لدى الأشخاص الذين يعانون من فقدان الذاكرة.
- FDOPA أو F-18 فلورودوبا هو دواء إشعاعي يستخدم في تشخيص المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون (مرض باركنسون) ويمكن استخدامه أيضًا في تشخيص المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون. ورم الغدد الصم العصبية أيضاً، إن إنتاج FDOPA عملية إنتاج صعبة ومعقدة. يستغرق إنتاجه وقتًا طويلاً وتكاليف إنتاجه مرتفعة، لذا فإن اختبار PET باستخدام FDOPA متاح فقط في أيام معينة.
- F-18 NaF هو دواء إشعاعي يستخدم في عمليات فحص العظام باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (PET) للنظر في انتشار السرطان إلى العظام.
- PiB أو C-11 PiB أو Pittsburgh Compound B عبارة عن مادة صيدلانية إشعاعية تستخدم في تشخيص مرض الزهايمر، وهي مادة صيدلانية إشعاعية ذات عمر نصف قصير جدًا يبلغ 20 دقيقة فقط، وهذا يعني أنه كل بعد 20 دقيقة، تنخفض كمية المادة الصيدلانية المشعة PiB يتم تقليله بمقدار النصف. لذلك، يحتاج المرضى الذين يرغبون في إجراء فحص PET/CT باستخدام المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية PiB إلى التسجيل في قسم PET/CT والتحضير قبل ساعة واحدة على الأقل. وعندما يتم الانتهاء من إنتاج المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية وتكون جاهزة للحقن، يمكن حقنها المريض، فمن الممكن أن يمرض على الفور. إذا وصل المريض متأخرًا، فقد تتحلل المادة الصيدلانية الإشعاعية تمامًا ولا يمكن إجراء الفحص.
- C-11 Acetate هو أحد المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية التي تساعد في تشخيص سرطان البروستاتا. ومثل C-11 PiB، يبلغ نصف عمر أسيتات C-11 الصيدلانية المشعة 20 دقيقة فقط. ويطلب من المرضى الذين يرغبون في الخضوع لاختبار PET باستخدام C-11 Acetate التسجيل والتحضير في قسم PET/CT على الأقل 1 ساعة مقدما.
لأن الطب اليوم يتطور بسرعة ودون توقف. مستشفى بانكوك للسرطان Wattanosoth على استعداد لتطوير الخدمات الطبية لتلبية المعايير الدولية وتكون دائمًا على اطلاع دائم. على استعداد لخدمة مرضى السرطان في كل البعد.
المعلومات: د. أنانيا روانجما (HOD) تصوير الأورام والطب النووي

