عوامل الخطر
تحدث معظم عملية الهضم في المعدة ، ثم ينتقل الطعام المهضوم جزئياً إلى القولون ، حيث يتم استيعاب العناصر الغذائية المهمة في الجسم.
في الولايات المتحدة ، يصنف سرطان المعدة في المرتبة الرابعة عشرة الأكثر شيوعاً ، وهو الأكثر شيوعاً في دول شرق آسيا مثل اليابان والصين. قد يكون هذا بسبب نظامهم الغذائي الذي يتكون بشكل كبير من الأطعمة المالحة أو المخللات ، وهناك حالات سرطان المعدة شائعة أيضاُ في تايلاند.
أظهرت الأبحاث أن حدوث سرطان المعدة مرتبط ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (Helicobacter pylori) ، وهي جرثومة ميكرويروفيليك توجد في المعدة ، وله القدرة على التسبب في تقرحات المعدة وإلتهاب المعدة المزمن، الأشخاص المصابون بالبكتيريا الحلزونية هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة ، تم العثور على أكثر من 90٪ من سرطانات المعدة بين خلايا الغدة وبطانة جدار المعدة ، يشار إلى السرطانات المرتبطة بالغدد على أنها سرطانة غُدية ، نوع آخر من السرطان قد يحدث بسبب تشوهات في المعدة هو: سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الخلايا الحرشفية.
الأعراض
في الغالب لا يظهر سرطان المعدة أعراض محددة أو واضحة ، قد يشعر المرضى بألم في الجزء العلوي من البطن ، وقلة الشهية ، والقيء المتقطع ، والتجشؤ ، وقلة تناول الطعام ، قد تكون أعراض سرطان المعدة مشابهة لأعراض قرحة المعدة أو التهاب المعدة ، حيث يصبح التشخيص الدقيق أكثر صعوبة.
قد تشمل الأعراض الأخرى قيء الدم ، وصعوبة في البلع ، وفقدان الوزن دون سبب واضح ، والضعف ، وإخراج البراز الأسود.
غالباً ما يتم العثور على سرطان المعدة بمجرد انتشاره بالفعل حيث لم يتم تشخيصه في المراحل المبكرة بسبب أعراضه ومؤشراته غير الواضحة.
التشخيص
المنظار الداخلي فعال للتشخيص في 95٪ من الحالات لتحديد وجود ومرحلة سرطان المعدة ، تشمل الأساليب الأحدث هي الموجات فوق الصوتية مع EVS ، والتي يمكن أن توفر مزيداً من التفاصيل فيما يتعلق بما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو المناطق المحيطة بها ، تشمل تقنيات التشخيص الأخرى استخدام الأشعة السينية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET / CT) والتي تعتبر فعالة أيضاً في تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الأعضاء الحيوية مثل الكبد أو الرئتين.
العلاج
يشمل العلاج الجراحي استئصال المعدة الجزئي (partial): باستخدام هذا الأسلوب ، تتم إزالة جزء فقط من المعدة ، وأحياناً مع جزء من المريء أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، تتم أيضاً إزالة الغدد الليمفاوية المجاورة ، أحياناً مع الأعضاء المجاورة الأخرى ، الخيار الآخر هو استئصال المعدة بالكامل: في هذه العملية، يزيل الجراح المعدة بالكامل. تتم إزالة الغدد الليمفاوية المجاورة ، وأحياناً الطحال أيضاَ وأجزاء من المريء والأمعاء والبنكرياس والأعضاء المجاورة الأخرى.
الجراحة هي الخيار الرئيسي لعلاج سرطان المعدة في مراحله المبكرة.
في المرضى الذين انتشر لديهم السرطان ، غالباً ما يؤدي العلاج الجراحي إلى تكرار حدوثه في حالتين من كل 3 حالات ، قد يعود السرطان وينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الحيوية.
يوصى بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لسرطان المعدة في المرحلة B1 أو أعلى (انتشار السرطان إلى بطانات الجدران أو العقد الليمفاوية) ، سيؤدي الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي إلى زيادة فرص نجاح العلاج.
يشمل العلاج الكيميائي القياسي لسرطان المعدة استخدام 5-FU بالتزامن مع حقن leucovorin في الوريد ، قد تشمل الآثار الجانبية : الغثيان والإسهال والتغيرات في الجلد وتقرحات الفم ، يتم البحث عن أدوية أخرى للعلاج الكيميائي مثل oxaliplatin و epirubicin. ومع ذلك، فإن حقن 5-FU و leucovorin هي العلاج القياسي لسرطان المعدة.
