نظرًا للوضع الحالي لتفشي فيروس كورونا (COVID -19) ، فإن المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية أو المصابين بأمراض خلقية هناك خطر كبير للإصابة بفيروس كوفيد -19 ، والذي يمكن أن يسبب أعراضًا حادة ويؤدي إلى الالتهاب الرئوي أو الوفاة. ولذلك يجب أن يتلقى المرضى لقاح كوفيد -19 في أقرب وقت ممكن للمساعدة في تقليل شدة الإصابة بكوفيد-19 والوفيات الناجمة عنها.
التطعيم ضد فيروس كورونا (COVID-19) لمرضى الجهاز العصبي
تشمل توصيات التطعيم ضد كوفيد -19 للمرضى الذين يعانون من أمراض عصبية ما يلي:
1) أمراض الأوعية الدموية الدماغية
• يجب على المرضى الذين يتلقون أدوية مضادة للصفيحات (الأسبرين، كلوبيدوقرل، سيلوستيزول) استخدام إبرة دقيقة ويجب ألا يحركوا عضلاتهم بعد التطعيم.
• المرضى الذين يتلقون مميعات الدم (الوارفارين، مضاد التخثر الفموي الجديد).في حالة تناول الوارفارين ، يجب فحص مستوى INR قبل التطعيم ويجب أن يكون أقل من 3. يجب استخدام إبرة صغيرة وعدم فرك العضلات. اللحوم بعد التطعيم
ملحوظة
• السكتة الدماغية ليست موانع للتطعيم.
• يجب تأجيل التطعيم عندما تكون الأعراض غير مستقرة أو إذا كان المرض شديدا.
• ليست هناك حاجة للتوقف عن تناول الأدوية العادية.
2) الصرع / الخرف / مرض باركنسون / أمراض الأعصاب والعضلات الوراثية / مرض الصداع النصفي
• بعد التطعيم، قد تحدث حمى أو صداع. يوصى بتناول الباراسيتامال أو مسكنات الألم (NSAID) لتقليل الصداع.
ملحوظة
• الصرع / الخرف / مرض باركنسون / المرض العصبي العضلي الوراثي / الصداع النصفي ليست موانع للتطعيم.
• ليست هناك حاجة للتوقف عن تناول الأدوية العادية.
3) الاعتلال العصبي المناعي الذاتي
• التهاب الدماغ (التهاب الدماغ المناعي الذاتي)
• التصلب المتعدد (التصلب المتعدد [MS]، اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري [NMOSD]، المرض المرتبط بالأجسام المضادة للبروتين السكري قليل التغصن في المايلين [MOGAD]، التهاب النخاع).
• اعتلال الأعصاب الالتهابي المزيل للميالين الحاد أو المزمن [AIDP]، ومتلازمة غيلان باريه [GBS]، واعتلال الأعصاب المزيل للميالين الالتهابي المزمن [CIDP]).
• التهاب العضل، الوهن العضلي الوبيل [MG])
• مرض العصب القحفي (شلل بيل، التهاب العصب القحفي)
ملحوظة
• الاعتلال العصبي المناعي ليس موانع للتطعيم.
• يتم استبعاد التطعيم عندما تكون الحالة غير مستقرة أو أن المرض شديد ويهدد الحياة. انتظر حتى تظهر الأعراض.
سيكون ثابتًا وسينظر فيه الطبيب على أساس كل حالة على حدة
• في المرضى الذين لم يبدأوا بتناول الأدوية المثبطة للمناعة ويمكنهم الانتظار. أعط جرعتين كاملتين من اللقاح قبل أسبوعين على الأقل من بدء الدواء.
• في المرضى الذين تكون حالتهم مستقرة ويتلقون أدوية مثبطة للمناعة، يجب عليهم استشارة الطبيب للتخطيط للتطعيم في الوقت المناسب.
تم تجميع هذه الإرشادات لتوجيه التطعيمات بدءًا من يونيو 2021 ويمكن تغييرها وتحديثها مع توفر المزيد من المعلومات العلمية في المستقبل.
