الطقس الحار، احذروا من ضربة الشمس.

تعرف على ضربة الشمس

ضربة الشمس أو الطوارئ الحرارية (ضربة الشمس) هي حالة ناجمة عن ارتفاع درجة حرارة الجسم. يحدث هذا عادة بسبب العمل أو القيام بأعمال شاقة أو ممارسة الرياضة في بيئة ذات درجة حرارة عالية. تحدث ضربة الشمس عادة عندما تصل درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية (104 فهرنهايت ) أو أكثر، ومن المرجح أن تحدث في الصيف أو في المناطق ذات الرطوبة العالية. 

يمكن أن تسبب ضربة الشمس ضررًا للأعضاء الحيوية مثل الدماغ والقلب والرئتين والكلى والعضلات. إذا لم يتم تلقي العلاج الصحيح في الوقت المناسب والأهم من ذلك، إذا تلقى المرضى علاجًا متأخرًا، فهناك احتمال حدوث مضاعفات خطيرة. بل إن البعض منهم قد يصبح معاقًا بل ويموت. 

ضربة الشمس والأمراض الدماغية الوعائية

تختلف ضربة الشمس عن السكتة الدماغية ، وهي نوع آخر من حالات الطوارئ التي تصيب الجهاز العصبي بسبب تضيق / انسداد (السكتة الإقفارية) أو تمزق (السكتة الدماغية النزفية) ، والتي غالبًا ما تسبب أعراض الضعف أو التنميل أو صعوبة التحدث أو تشوه الفم أو غير طبيعي التوازن: عادة ما يكون حاداً، ويحتاج مرضى السكتة الدماغية إلى علاج عاجل أيضاً. لكن لها استراتيجية تشخيصية وعلاجية مختلفة عن ضربة الشمس.

أسباب ضربة الشمس

تنقسم ضربة الشمس إلى نوعين رئيسيين حسب أسبابها: 

1. تحدث ضربة الشمس الكلاسيكية أو ضربة الشمس غير الناتجة عن مجهود بسبب التواجد في بيئة ذات درجة حرارة عالية. -التسبب في ارتفاع درجة حرارة الجسم. وغالبا ما توجد في الأشخاص الذين يقيمون في المناطق الحارة والرطبة لفترات طويلة من الزمن.
2. ضربة الشمس المجهدة : في هذه الحالة ترتفع درجة حرارة الجسم نتيجة العمل أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة في منطقة ذات درجة حرارة مرتفعة. وتزداد فرصة حدوث ذلك لدى الأشخاص الذين لم يعتادوا على الطقس الحار. ارتداء الملابس السميكة والمفرطة بحيث يصعب تبخر العرق وتبريده. نقص السوائل شرب الكحول يؤدي هذا إلى جعل آلية تنظيم درجة حرارة الجسم غير طبيعية وهو سبب شائع لضربة الشمس . 

عوامل خطر الإصابة بضربة الشمس 

العديد من عوامل الخطر وهذا يجعل بعض المرضى أكثر عرضة للإصابة بضربة الشمس، بما في ذلك: 

• صغير جدًا أم كبير جدًا؟
• الإصابة بالأمراض الخلقية مثل أمراض القلب، أو أمراض الرئة، أو السمنة، أو نادراً ما يمارسون الرياضة
• استخدام بعض الأدوية التي تسبب فقدان السوائل أو عدم قدرة الجسم على الاستجابة الكاملة لدرجة حرارة الجسم المرتفعة، مثل الأدوية التي تحفز انقباض الأوعية الدموية (مضيقات الأوعية)، وأدوية خفض ضغط الدم أو علاج أمراض القلب (حاصرات بيتا)، ومدرات البول (Diuretics)، وبعض الأدوية النفسية. (مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان والمنشطات النفسية) بما في ذلك الأدوية من مجموعتي الأمفيتامين والكوكايين .
• تعرض الجسم لارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة، كما هو الحال في حالة السفر إلى بلد يكون الطقس فيه أكثر حرارة. أو أثناء موجة الحر وعدم قدرة الجسم على التكيف، مما يسبب ضربة الشمس بسهولة أكبر.

أعراض ضربة الشمس

تصل درجة حرارة الجسم الأساسية للمرضى الذين يعانون من ضربة الشمس إلى 40 درجة مئوية أو أكثر. جنبا إلى جنب مع حالة الوعي المتغيرة وقد يعانون من الارتباك والإثارة والهذيان والنوبات أو فقدان الوعي. جنبا إلى جنب مع سرعة ضربات القلب زيادة معدل التنفس يعاني بعض المرضى من الصداع والغثيان والقيء والجلد الأحمر والساخن ولكن الجاف. باستثناء المرضى الذين يعانون من ضربة الشمس الناتجة عن المجهود، هناك بعض الحالات التي يمكن أن يصبح فيها الجلد رطبًا قليلاً.

تشخيص ضربة الشمس

يمكن للأطباء تشخيص ضربة الشمس من خلال معرفة التاريخ المرضي للمريض، وما إذا كان لدى المريض أسباب أو عوامل خطر لهذه الحالة، وخاصة التعرض للحرارة (Heat Exposure)، ويكشف الفحص البدني عن ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى جانب الأعراض في الأجهزة المختلفة وفي بعض الحالات، يكون ذلك يمكن دمجه مع اختبارات الدم والأشعة السينية للبحث عن مضاعفات ضربة الشمس. إذا واجهت مريضًا يشتبه في إصابته بضربة شمس، فيجب عليك الاتصال فورًا بمركز الطوارئ الطبي أو المستشفى القريب للحصول على المساعدة.

في بعض المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية وتشوهات موجودة عند تعرضه لدرجات حرارة عالية لفترة طويلة أو هناك حالات تتسبب في ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل كبير، مما قد يتسبب في عودة الأعراض العصبية السابقة، مثل المرضى الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد أو الصرع، وتختلف الآليات التي تسبب المزيد من الأعراض من بلد لآخر.

علاج ضربة الشمس

يمكن إجراء العلاج الأولي (الإسعافات الأولية والإدارة) عن طريق خفض درجة حرارة الجسم. عن طريق إدخال المريض إلى الداخل أو في مكان به تكييف ودرجة حرارة باردة. إزالة الملابس وفك الملابس الضيقة. ويمكن مسح نفسك بقطعة قماش مبللة بالماء البارد. ضع كمادات الثلج على الرأس والرقبة والإبطين والفخذ، واستخدم رذاذ الماء البارد أو الدش. أو وضع المريض في حوض استحمام بارد أثناء انتظار سيارة الإسعاف. والمهم هو عدم شرب المشروبات السكرية أو الكحولية لأن هذه الأنواع من المشروبات ستؤدي إلى فقدان قدرة الجسم على تنظيم درجة الحرارة. والماء البارد يمكن أن يسبب تشنجات في المعدة.

مضاعفات ضربة الشمس

يمكن أن تسبب ضربة الشمس مضاعفات. يعتمد ذلك على مدة ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل غير طبيعي. وإذا لم يتم علاجه على الفور، فإنه يمكن أن يسبب آثارًا ضارة على الأعضاء الحيوية، وفي بعض الحالات، قد يؤدي إلى الوفاة. 

• الدماغ : يسبب نوبات، وتورم الدماغ، وقد يسبب ضرراً دائماً لخلايا الدماغ.
• العضلات : قد يسبب انحلال الربيدات. (انحلال الربيدات)
• الكلى : يمكن أن يؤدي انحلال الربيدات إلى فشل كلوي حاد.
• الكبد : فقدان السوائل. يقلل من وصول الدم إلى الكبد قد يسبب فشل الكبد.
• القلب : أصعب عمل القلب. يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب والنوبات القلبية.
• الرئتين: قد يسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
• الدم : قد يسبب نزيفاً سهلاً أو جلطات دموية في الجسم.

منع ضربة الشمس 

يمكن الوقاية من ضربة الشمس على النحو التالي:

• ارتداء الملابس الخفيفة. تهوية سهلة إذا كنت تعلم أنه عليك الذهاب إلى مكان حار أو أن الهواء لا يتم تهويته بسهولة.
• احمي نفسك من الشمس بملابس مثل النظارات الشمسية أو القبعة. واستخدام واقي الشمس بمعامل حماية SPF أكبر من 15
• شرب كمية كافية من الماء كل يوم.
• كن حذرًا بشأن أدويتك واستشر طبيبك حول ما إذا كانت الأدوية التي تتناولها تؤثر على تنظيم درجة حرارة جسمك.
• حاول تجنب ممارسة التمارين الرياضية الشاقة في الأماكن الساخنة وسيئة التهوية. اذا كان ضروري اقضِ أقل وقت ممكن في هذه المجالات.