يحدث مرض باركنسون بسبب تنكس الدماغ والجهاز العصبي الذي يأتي مع الشيخوخة. وهو ثاني أكثر الاضطرابات العصبية شيوعا في المرضى المسنين، بسبب تدهور الدماغ. تتضمن الأعراض الأكثر شيوعا الاهتزاز وتيبس العضلات وبطء الحركة وفقدان التوازن.
ما هو مرض باركنسون ؟
مرض باركنسون (PD) هو حالة تنكسية في الدماغ عادة ما توجد في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما. توجد حالات قليلة فقط بين الشباب بسبب الوراثة. الحقيقة هي أنه ليس من الصعب العثور على السبب الجذري والعلاج. حاليا، يمكن تشخيص اضطراب الشخصية الحدية من خلال التصوير المقطعي المحوسب (CI) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). و – يستهدف مسح دماغ DOPA PET بشكل خاص الكشف عن إنتاج الدوبامين غير الطبيعي، حيث إن مرض PD ينتج عن انخفاض مستوى إنتاج الدوبامين من خلايا الدماغ. يؤدي ذلك إلى حدوث رعاش في اليدين والذراعين والساقين والفكين والوجه. يساعد الفحص الدقيق الأطباء على التخطيط للمسار الصحيح للعمل.
وبصرف النظر عن الرعاش، الحركة البطيئة، الاتزان الضعيف، صعوبة الانتفاخ والكلام، القدرة على التكلم بصوت منخفض، رقيق، والمؤشرات الاخرى للخلل البطيني تشمل: الامساك، ضمور التنفس والاستمرارية، ضعف الانتصاب، إحمرار العينين، وانخفاض ضغط الدم. وفي بعض الحالات، يمكن ان تنخفض ال BP عندما يقف المرضى، مسببة لهم الاغماء. وسيحتاجون إلى فحص شامل.
كيف يتطور مرض باركنسون؟
خلال المرحلة الأولى، قد يبدأ في جانب واحد فقط من الجسم، ويسبب رعشة وصعوبة في الحركة. وبعد ذلك، سيتطور على كلا الجانبين، والذي قد يستغرق من 6 أشهر إلى عام، وبعد ذلك سيكون لدى المرضى ضعف في التوازن، وسيحتاجون إلى كرسي متحرك. وفي النهاية، سيكونون عاجزين وطريحين. هذه هي المراحل المختلفة من تطور الحزب الديمقراطي.
كيفية معالجة مرض باركنسون
يمكن وصف العلاجات بالأدوية والجراحة معا. على الرغم من توفر فئات قليلة من الأدوية، قد يطور بعض المرضى مقاومة للعلاج. قد يتناول البعض الدواء لمدة 4-5 سنوات، وقد تستمر آثار الدواء لفترة أطول من المعتاد. وبدلا من ذلك، قد لا يتنبأ البعض بموعد بدء سريانه. يمكن حل معظم هذه المشاكل عندما يعدل الأطباء من ذوي الخبرة الدواء، أو يوصون المرضى بتجنب تناول الدواء ذي المحتوى العالي من البروتين لتجنب ربط البروتين بالأدوية. في المرضى الذين أصبحوا حساسين بشدة للأدوية، مثل تصلب بدلا من الرعاش بعد فترة من الوقت أو ظهور آثار جانبية، قد تكون الجراحة خيارا، وإن كانت بعض القيود. قد لا يكون المرضى المصابون بداء الزهايمر ومرض باركنسون مؤهلين؛ لأنهم قد يصابون بالاكتئاب والهلوسة، وقد لا تحقق الجراحة أفضل النتائج.
التكنولوجيا الجديدة لعلاج مرض باركنسون
واليوم، هناك علاج يسمى “التحفيز العميق للدماغ أو العلاج بالتحفيز العميق للدماغ” حيث تزرع الأقطاب الكهربائية في الجزء العميق من الدماغ. تمت الموافقة على هذا الإجراء من قبل تدبير الغذاء والدواء الأمريكية (US FDA) للمساعدة في علاج أكثر من 100000 مريض حول العالم. كانت هناك العديد من الحالات في تايلاند على مدى السنوات العشر الماضية، مما يساعد على الحد من الأدوية، والتحكم في الحركة، وتحسين الظروف في العديد من المرضى، حتى يتمكنوا من العودة إلى حياتهم اليومية المعتادة.
زيادة على ذلك، هناك علاج بالتحفيز العميق للدماغ عبر الأجهزة الطرفية Medtronic DBS الذي يتطلب زرع جهاز في الدماغ كبديل للأدوية للحد من الرعاش والآثار الجانبية الأخرى التي تؤثر على الروتين اليومي للمرضى وتقليل خطر الوصول إلى نتيجة مرضية. تتصل الأقطاب الكهربائية المزروعة في الدماغ بمولد نبض يمكن برمجته عن بعد. سيضع الطبيب جهازا يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب في جسم المرضى لإرسال إشارات كهربائية ضوئية إلى منطقة في الدماغ تتحكم في الحركة، وتمنع بعض الإشارات من الدماغ للتسبب في خلل في التوازن. وسيتمكن المرضى من ضبط توازنهم بشكل أفضل والعودة إلى روتينهم اليومي بسعادة.
خلال السنوات العشر الماضية، وبصرف النظر عن الأدوية الموصوفة، بدأ الأطباء التايلنديون في علاج المرضى الذين خضعوا لعملية زرع الأقطاب الكهربائية. ثم تستخدم البطاريات لتحفيز الدماغ بتواتر عال. وقد أصبحت هذه التقنية معيارا في بلدان أخرى منذ أن ثبت أنها تحسن مرض باركنسون وغيره من الاضطرابات المرتبطة بالدماغ، مثل الصرع وداء الزهايمر، فضلا عن الحالات النفسية مثل اضطراب الوسواس القهري والاكتئاب وعنق الرحم وخلل التوتر العضلي. بعد العلاج بالتحفيز العميق للدماغ، يمكن للمرضى أن يكونوا على ثقة من أن الخطر منخفض والمضاعفات قليلة.
المصدر: الدكتور أبيشارت بيسارنبونغ، أخصائي الأمراض مركز الأعصاب
المتخصص في مرض باركنسون، مركز طب الأعصاب، مستشفى بانكوك الدولي
