إذا سبق أن شعرتَ بألم شديد جدًا في محجر عين واحدة إلى حدّ أنك لا تستطيع البقاء ساكنًا، في الأوقات نفسها بشكل متكرر كل يوم، فقد لا يكون الأمر مجرد صداع نصفي (ميغرين)، بل قد يكون علامة على صداع العُنقود (Cluster Headache) وهو أحد أكثر أنواع الصداع ألمًا، وله اسم آخر هو Suicidal Headache أي صداع يدفع صاحبه إلى عدم الرغبة في الحياة تقريبًا
ما هو صداع العُنقود
صداع العُنقود (Cluster Headache) هو اضطراب في الجهاز العصبي يسبب ألمًا شديدًا في الرأس من جهة واحدة وغالبًا ما يأتي على شكل نوبات متجمعة (Cluster) خلال فترة معينة من السنة، مثل حدوثه يوميًا بشكل متواصل لعدة أسابيع وحتى 3 أشهر، ثم يختفي لفترة طويلة قد تمتد لسنوات قبل أن يعود مجددًا
ما مدى شيوع صداع العُنقود
يُلاحظ صداع العُنقود (Cluster Headache) لدى الرجال أكثر من النساء بنحو 3 أضعاف، وغالبًا ما تبدأ الأعراض في عمر 20 – 40 سنة
ما أسباب صداع العُنقود
من الناحية الطبية لا يزال السبب الدقيق لصداع العُنقود غير معروف لكن يُعتقد أنه يرتبط بخلل في عمل منطقة الوطاء (تحت المهاد) في الدماغ (Hypothalamus) والتي تتحكم في الساعة البيولوجية للجسم. ومن المحفزات التي ينبغي الحذر منها: شرب الكحول, التدخين, الروائح النفاذة, الطقس شديد الحرارة, التوتر، وغيرها
كيف تكون أعراض صداع العُنقود
- صداع شديد حاد ومفاجئ
- ألم في محجر العين/الحجاج، وخلف كرة العين، والصدغ، والجبهة في جهة واحدة فقط
- احمرار العين، سيلان الدموع، تدلّي الجفن، تورّم
- انسداد الأنف، سيلان الأنف، تململ/هيجان
- تعرّق في الجبهة أو الوجه
كيف يختلف صداع العُنقود عن الصداع النصفي (الميغرين)
كثيرون يسيئون الفهم ويظنون أنه ميغرين، لذلك لا يتلقون العلاج الصحيح. ويختلف صداع العُنقود (Cluster Headache) عن الصداع النصفي (Migraine) كما يلي:
|
صداع العُنقود (Cluster Headache) |
الصداع النصفي (Migraine) |
|
صداع شديد لكنه قصير، يمكن أن يزول خلال 3 ساعات |
ألم نابض، صداع في أحد الجانبين قد يستمر حتى 3 أيام |
|
ألم في محجر العين/الحجاج وخلف العين والصدغ والجبهة في جهة واحدة دائمًا |
صداع في جهة واحدة قد يتناوب بين اليسار واليمين، لكنه غالبًا يكون في جهة واحدة في كل مرة |
|
أعراض الجهاز العصبي اللاإرادي تكون واضحة أثناء الألم وتظهر في الجهة نفسها التي تؤلم وتشمل: احمرار العين، سيلان الدموع، تدلّي الجفن، تورّم، انسداد الأنف، سيلان الأنف، تململ/هيجان |
تظهر أعراض خفيفة للجهاز العصبي اللاإرادي، وقد تسبق الصداع أعراض إنذارية (Aura) مثل رؤية ومضات ضوئية، خطوط متعرجة، تشوش الرؤية، وغيرها |
|
المريض غالبًا لا يستطيع البقاء ساكنًا، ويحتاج إلى المشي ذهابًا وإيابًا أو التأرجح |
المريض يفضّل الاستلقاء دون حركة في مكان مظلم وهادئ |
|
نمط الألم منتظم ودقيق التوقيت (Alarm Clock Headache) وغالبًا يحدث في الوقت نفسه يوميًا مثل بعد النوم بـ 1 – 2 ساعة أو في ساعات الفجر. تستمر كل نوبة نحو 15 دقيقة – 3 ساعات، وقد تتكرر من 1 مرة حتى 8 مرات يوميًا، وقد تستمر لأشهر أو سنوات بحسب الشدة |
مراحل الألم (The migraine phases) تنقسم إلى: مرحلة ما قبل الصداع (Prodrome) 1 – 2 يوم، ومرحلة الأورة (Aura) قبل الصداع 5 – 60 دقيقة، ومرحلة صداع الميغرين (Headache) من 4 – 72 ساعة، ومرحلة ما بعد الصداع (Postdrome) وقد تتضمن إرهاقًا ووهنًا وقد تزول تلقائيًا خلال 48 ساعة |
نهج علاج صداع العُنقود
- علاج المرحلة الحادة (Acute Treatment) عند حدوث نوبة الألم، يقوم الطبيب بالعلاج بهدف إيقاف المعاناة بأسرع ما يمكن، ويشمل ذلك:
- استنشاق الأكسجين 100% (High Flow Oxygen 12 – 15 L/Minute) عبر قناع Non – Rebreathing Mask وقد يساعد على تسكين الألم بنسبة تصل إلى 80%
- أدوية Triptans (Sumatriptan) على شكل حقن أو بخاخ أنفي لتثبيط الألم
- قطع دورة الألم في المرحلة الانتقالية (Transitional Therapy) لأن الأدوية الوقائية الأساسية تحتاج وقتًا لتبدأ مفعولها، لذا تُستخدم أدوية لإيقاف نوبات الألم خلال تلك الفترة، ومنها:
- Corticosteroids تناول جرعات عالية من الستيرويد لفترة قصيرة لإيقاف دورة الألم
- Greater Occipital Nerve Block (GON Block) حقن مخدر موضعي ممزوج بالستيرويد في العصب القذالي في الجهة المؤلمة، مما يساعد على تقليل التكرار والشدة بسرعة
كيف يمكن الوقاية من الألم على المدى الطويل
الوقاية طويلة الأمد (Preventive Therapy) مثل Verapamil, Topiramate, Melatonin, Lithium إضافةً إلى الأدوية التي تثبط مادة CGRP (Galcanezumab بجرعة 240 – 300 mg) تُحقن تحت الجلد، والتي يمكن أن تساعد بفعالية في تقليل عدد مرات النوبات لدى من يعانون من النوع العرضي (Episodic Cluster Headache)
على الرغم من أن صداع العُنقود ليس مهدِّدًا للحياة، فإنه يضعف جودة الحياة. إذا كان لديك صداع شديد في جهة واحدة مع سيلان الدموع أو انسداد الأنف، فلا ينبغي شراء الأدوية وتناولها بنفسك، بل يجب مراجعة طبيب مختص بالدماغ والجهاز العصبي للحصول على التشخيص والعلاج الصحيحين، مما يساعدك على العودة إلى الحياة الطبيعية والتمتع بجودة حياة جيدة
الطبيب المتخصص في علاج صداع العُنقود (Cluster Headache)
د..كيراتيكون وونغوايفوانيتش اختصاصي الطب الباطني للدماغ والجهاز العصبي، متخصص في علاج اضطرابات الصداع والصداع النصفي Bangkok Hospital International مستشفى الدماغ والعظام
يمكنكالنقر هنالحجز موعد بنفسك
المستشفى المتخصص في علاج صداع العُنقود (Cluster Headache)
مركز الدماغ والجهاز العصبي، Bangkok Hospital International مستشفى الدماغ والعظام، جاهز لتقديم الفحوصات التشخيصية والرعاية العلاجية لصداع العُنقود (Cluster Headache) عبر فريق من الأطباء المتخصصين، بما في ذلك فريق متعدد التخصصات يتمتع بالخبرة وتقنيات علاج حديثة، لمساعدة المرضى على العيش بجودة حياة جيدة كل يوم
