في الوقت الحاضر ، تطورت جراحة إصابات العظام في الإجراءات الجراحية من التقنيات المفتوحة التي تتطلب شقوقاً جراحية طويلة مع كمية كبيرة من الأنسجة الرخوة وتشريح العضلات إلى الجراحة طفيفة التوغل. الهدف هو الحفاظ على علم الأحياء وإمداد الدم إلى مناطق الكسر من أجل تعزيز إلتئام العظام. تُعرَّف الجراحة طفيفة التوغل في إصابات العظام بأنها عملية ذات شق صغير في الجلد ، وتشريح لطيف للأنسجة الرخوة ، والحفاظ على السمحاق (غشاء العظم) ، وإمداد العظام بالدم ، بالإضافة إلى تقليل الكسر وتثبيته باستخدام الغرسات.
على عكس التقنية المفتوحة التقليدية ، تؤدي الجراحة طفيفة التوغل بشكل كبير إلى شق أصغر في الجلد ، وألم أقل ، وتندب جراحي أقل ، وفقدان أقل للدم ، وتقليل مدة الإقامة في المستشفى ، ومضاعفات أقل بعد الجراحة ، وزيادة معدل إلتئام العظام من إمدادات الدم المحفوظة. ومع ذلك، مع هذه التقنية ، يكون لدى جراحي العظام رؤية أقل للمنطقة العظمية ، ويلزم التصوير أثناء الجراحة للتحقق من تصغير ومحاذاة الطرف. يلعب ذراع المنظار الفلوري C أثناء العملية دوراً مهماً في تقييم جودة تصغير وتثبيت الكسور العظمية. يعد نظام التصوير عالي الجودة أثناء العملية أمراً ضرورياً لتحسين دقة العملية وطمأنة الحد الفعال واستقرار تثبيت الكسور العظمية.
مع تحسين أنظمة التصوير ، فإن آلة ARTIS Pheno عبارة عن منظار فلور ثلاثي الأبعاد يوفر صور عالية الدقة ثنائية وثلاثية الأبعاد (التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب) أثناء الجراحة. يتيح هذا التصوير في الوقت الفعلي ثنائي الأبعاد وثلاثي الأبعاد اتخاذ قرارات فورية ، ويسهل التحكم للحصول على نتائج أفضل. تعطي الصور ثلاثية الأبعاد أو الصور المقطعية مزيد من التفاصيل عن الكسر العظمي ، وتقييم جودة التخفيض ، والتحقق من موضع الغرسة. يعتبر نظام تصوير مفيد خاصة في الكسور حول المفصل حيث قد لا تكون الصورة ثنائية الأبعاد واضحة بدرجة كافية لتحديد جودة التخفيض المفصلي وموضع تثبيت مسمار البراغي. تتيح الصور عالية الجودة والدقيقة للجراحين تصور الأبعاد الثلاثة أثناء الجراحة ، خاصة في جراحة العظام طفيفة التوغل. وهذا يتيح لجراحي العظام إلى حد كبير ضمان جودة العملية أثناء وجود المرضى في غرفة العمليات ، مما يؤدي إلى تقليل فرص إعادة الجراحة. من خلال لوحة التحكم الموجودة بجانب الطاولة ، كما يمكن التحكم في حركة الذراع الروبوتية بواسطة جراحي العظام أنفسهم لتقليل الخطأ البشري واستهلاك وقت أقل يستخدم لضبط موضع الماكينة أثناء التشغيل. علاوة على ذلك، تمتلك ARTIS pheno وظيفة ذاكرة تتم مزامنتها تلقائياً مع طاولة التشغيل. من خلال هذه الوظيفة ، يتحرك ذراع C الروبوتي مرة أخرى إلى مجال التشغيل للوصول إلى المواضع الدقيقة حسب الرغبة. تقلل هذه الآلية بشكل كبير من وقت الإعداد وتحد من التعرض للإشعاع لموظفي غرف العمليات نتيجة لتقليل التجربة والخطأ. يتضح هذا بشكل خاص في جراحة الصدمات العظمية حيث أن العديد من مناظر الصورة مطلوبة بشكل أساسي في المواقف المختلفة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام ARTIS pheno في العديد من مجالات الجراحة مثل جراحة القلب والأوعية الدموية، وجراحة التدخل داخل الأوعية، وجراحة الأعصاب والمزيد مع وظائف مختلفة للتصوير مثل وضع DSA لصور الأوعية الدموية ودمج التصوير المقطعي المحوسب / التصوير بالرنين المغناطيسي الداعم.
غرفة العمليات الهجينة hybrid operating هي مفهوم مبتكر لغرف العمليات التي تدمج بشكل كامل لآلة تصوير متعددة الوسائط مع نظام الملاحة (navigation system) ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وأكثر من ذلك كله في غرفة عمليات واحدة. يدعم بكفاءة الوظيفة متعددة الأغراض في العديد من تخصصات الجراحة في غرفة عمليات واحدة لجعلها أكثر فعالية من حيث التكلفة.
في مستشفى بانكوك الدولي ، قامت غرفة العمليات الهجينة بتركيب ARTIS pheno مع نظام الملاحة. يعمل بدمج نظام التصوير والملاحة ثلاثي الأبعاد على تسهيل جراحة العظام طفيفة التوغل ، لضمان تقليل دقيق وتثبيت الغرس وتقليل وقت العملية مع تعرض أقل للإشعاع. علاوة على ذلك، فإن غرفة العمليات الهجينة قادرة على دعم العديد من المجالات الجراحية مثل جراحة العمود الفقري، والأوعية الدموية، والقلب، والأوعية الدموية والتدخلات كغرفة عمليات وقفة واحدة للمرضى ، وخاصة في حالات الصدمات المتعددة.
بدأت غرفة العمليات الهجينة الجديدة العمل منذ عام 2019. هذا المرفق الجديد يعزز بشكل كبير جودة العلاج للمرضى الذين يعانون من ما يقرب من صفر للمضاعفات من إجراءات العمليات.
