曼谷医院糖尿病和内分泌中心

曼谷医院的糖尿病和内分泌中心 有一个简单的使命：为糖尿病患者带来长期的，生活质量上的改善，包括第一类型和第二类型的糖尿病患者。这个共同的目标把我们糖尿病中心的临床治疗和教育紧密地联系起来，成为一个在糖尿病设施中独特的一个综合项目。

我们临床治疗的专家与我们的职员提供给我们的患者最高标准的糖尿病照料： 高质量，多重专科的医疗组一起，为每位患者提供最新的，合适的治疗。

服务

1. 我们的目标是帮助我们的糖尿病患者，在他们的日常生活中，提供完整的最佳的日常管理。 我们努力去除所有的，可能为糖尿病患者的日常生活带来不便的障碍。因为糖尿病患者可能需要咨询健康专家，“全面照料糖尿病”在糖尿病中心包括，对成人和儿童糖尿病有研究的内分泌专家，护士，营养师，和物疗师。
2. 在这里，我们还提供给患者其他广大方面的咨询， 包括，眼科，心脏科，肾脏科，外科，和足科医师。患者的纪录被统一地保留在一起，我们的管理人员会帮助协调—我们所做的一切都是为了使得复杂的病情简单化。快速检查包括：血红蛋白A1c，空腹血糖，胆固醇指标，甘油三脂水平，尿素氮，血浆肌酐，和尿酸。
3. 为了检查糖尿病患者周边血管的疾病， ABI是一个可再生的和合理的参数，非侵入性的来测量和探测PAD，和判断疾病的严重程度。这个工具需要执行ABI测量，包括频率在5MHz-10MHz范围内的手持探头式多普勒检测器和血压计。患者平躺5分钟来测试ABI。在双臂分别测心脏收缩的血压，较高的数值作为ABI测量的分母。然后，心脏收缩血压，在足背动脉和胫后动脉的膝盖上方处分别测量。每个肢体中较高的数值作为ABI测量的分子。
4. 糖尿病的并发症通常可以被分为短期并发症和长期并发症。 这是取决于患并发症的危险，糖尿病需要常规的监测—由患者本身和医师或护士来共同照料。短期的并发症主要因为血糖指数不平衡而造成的。长期的并发症是患者需要在糖尿病诊所，进行长期观察的主要原因。在几年的争论后，现在被广泛地认定为，良好的控制糖尿病加上控制血压和胆固醇，是降低长期糖尿病并发症的重要规则。
5. 有两种不同的测试来评估您是否患有早期糖尿病： 空腹血糖值或口服葡萄糖耐量测验 。在这两项测试后，血糖指数被确定。以此来评估您的新陈代谢是否正常，或您患有代谢症候群或糖尿病。如果您空腹血糖值异常，您患有空腹血糖受损；如果您口服葡萄糖耐量测验异常，您患有糖耐量受损。
6. 妊娠期糖尿病是在怀孕期间得糖尿病， 通常在妊娠期的第二或第三个阶段。在一些女性中，妊娠期糖尿病的发生是因为身体不能供应足够的胰岛素，来满足身体怀孕期间对胰岛素的大量需求。在另一部分的女性中，妊娠期糖尿病可能被发觉于妊娠期的第一个阶段。在这些女性中，大多是因为在怀孕前就患有糖尿病。因为，对所有的女性，怀孕会影响到血糖值，甚至是那些从来没有得过糖尿病的女性。妊娠期糖尿病的诊断，取决于血糖值有多高。所有的怀孕女性都要进行尿检和血液检查来评估血糖值。
7. 新技术：

   7.1.胰岛素泵

   良好的血糖控制着重于对自身健康焦点的注重，自从在1993年发行了对糖尿病和并发症根源的控制。 对糖尿病和并发症根源的控制是一项关于葡萄糖控制作用的，最广泛的长期的研究。

   糖尿病和并发症根源的控制清楚地表明，那些达到更好的血糖控制，平均糖化血红蛋白 降低了2%的患者，减轻了糖尿病长期并发症的危险。

   近似常规的血糖控制减少了并发症的危险：
   白内障	76%
   神经科疾病	60%
   肾病	56%

   胰岛素泵是一个众所周知的，非常有效的方法，来达到控制和防御长期的健康问题。

   胰岛素泵是由一个泵式的储存器组成(像一个规则的注射器)， 注满了胰岛素。用一节小型的电池，作为电源来控制泵，和一片计算机芯片，能让使用者来确切地控制从泵中送出的胰岛素的剂量。所有的装置都被放置于一个近似传呼机大小的盒子中。

   这个胰岛素泵可以被连续使用，一天在24小时内，遵循医嘱送出胰岛素。 胰岛素泵不断地送出少量的胰岛素(“基本的速度”)。胰岛素在患者用餐和睡眠中，把血糖维持在一个理想的范围内。当患者进食，使用者要对泵进行调整，把输送速度相对调快“大剂量”，以此来满足分解食物时，对胰岛素的需求。

   吸收注射的长效胰岛素是非常难以预测的。事实上，有着52%的变化。 这就是您的血糖可以在一天内变化很大的关键原因。那个因素可以用来解释，为什么大多数注射胰岛素的糖尿病患者不能很好地控制他们的血糖。

   胰岛素泵使用的是快效胰岛素。快效胰岛素的效果于长效胰岛素相比，是可以被预测的。快效胰岛素有3%的变化。 这是一个很大的不同点。那就是为什么胰脏仅仅产生快效胰岛素。

   使用注射，注射胰岛素，胰岛素被放置在那里… 在一个小的水罐里。当胰岛素进入您的血液，您的运动程度直接会影响到胰岛素。如果您只是坐在书桌旁，胰岛素会较慢地进入您的体内。但是如果您慢步或是跑步，胰岛素将会较快速的进入您体内。这样使得注射进人体的血糖变得难以控制。

   胰岛素泵不断的每隔几分钟送出少量的胰岛素(类似胰脏的功能) ，因此，您不会有这种胰岛素不调和的问题。再者，这是不同的胰岛素—快效胰岛素，是可预测的胰岛素！

   由于您可以控制胰岛素泵来控制胰岛素， 您(不是您的针剂)可以来决定，当您想要进食的时候。您可以在感觉到饥饿的时候进食—或不进食—延迟或忽略这一餐。如果您喜欢，可以吃下一片额外的馅饼—您的胰岛素泵可以来处理体内胰岛素—没问题。

7.2.葡萄糖持续监测系统的概况

1. 指端检验法是在一个时间内进行的。 这个检验无法表明血糖值的趋势。甚至最频繁的测试，可能也会错过时高时低的血糖值，特别是在夜间。
2. 医疗保健专家为糖尿病患者提倡葡萄糖持续监测系统。 因为，这能够给予糖尿病患者在一天内，一个清晰的血糖值的描述。葡萄糖持续监测系统弥补了指端检验的不足，像是低血糖的平凡发作(血糖值过低)。
3. 这个传感系统提供了一个3天一次，在5分钟内的， 平均的血糖测量。每天有288次的测试—直到72小时内，864次的测试。在您测试的最后阶段，您将您的葡萄糖持续监测系统的传感器和监视器归还给医疗保健专家。因此，您可以查看系统收集的数据。
4. 在第一次， 您和您的医师能够看到指端检测中发生了些什么问题—给您更完整的，关于您葡萄糖的描述。

更完整的描述

指端检验法是非常重要的—您知道您的血糖指数。 虽然频繁地进行测试，也不能使您清楚地了解在24小时内，您血糖的确切变化。

8. 内分泌疾病： 甲状腺疾病, 肾上腺疾病, 脑下垂体的疾病，脂肪，肥胖，成长障碍，与骨质疏松症相关的钙质问题，等；

9. 临床试验:

• 参与临床研究，帮助所有患有糖尿病和内分泌疾病的患者
• 请联络我们的中心，如果您对参与研究感兴趣