เอกซเรย์และตรวจหินปูนที่ผนังหลอดเลือดหัวใจ

เอกซเรย์หลอดเลือดหัวใจ และตรวจหินปูนที่ผนังหลอดเลือด
(อัตราพิเศษ 13,900 บาท ไม่รวมค่าปรึกษาอายุรแพทย์หัวใจ)

โรงพยาบาลหัวใจกรุงเทพ เปิดให้บริการการตรวจหัวใจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง 64- Slice Multi-Detector CT (64-Slice MDCT) ซึ่งเป็นเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูงรุ่นล่าสุด (ใช้เวลาในการหมุน 1 รอบเพียง 0.4 วินาที ได้ภาพเอกซเรย์ 64 ภาพ) สามารถตรวจหัวใจโดยเทคนิค Modulating retrospective cardiac gating รวมทั้งมีโปรแกรมประมวลภาพของหัวใจและหลอดเลือดที่ทันสมัย ทำให้ได้ภาพการตรวจที่ละเอียด ชัดเจนและแม่นยำ

ประสิทธิภาพของเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (64-Slice MDCT) ที่ใช้ในการตรวจหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ

1. ใช้ตรวจดูภาวะการตีบของหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ โดยสามารถตรวจดูได้ทั้งลักษณะภายในและภายนอกของหลอดเลือด
2. ใช้ตรวจการสะสมของหินปูน (Calcium Scoring) ในผนังหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งสามารถใช้เป็นตัวกำหนดโอกาสเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในอนาคตได้
3. สามารถเห็นภาพหัวใจและหลอดเลือด ระนาบต่างๆ ทั้งแบบ 2 มิติ และ 3 มิติ เป็นประโยชน์ในการวางแผนการรักษา
4. มีโปรแกรมคำนวณที่ทันสมัย ทำให้สามารถตรวจการทำงานและการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างแม่นยำ
5. ตรวจพยาธิสภาพของเยื่อหุ้มหัวใจและอวัยวะใกล้เคียง

นอกจากการตรวจหลอดเลือดหัวใจได้แม่นยำและรวดเร็วแล้ว ในการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูงนี้ ในเวลาเดียวกันยังสามารถตรวจความผิดปกติของปอดและหลอดเลือดใหญ่ในทรวงอกพร้อมกับการตรวจหัวใจและหลอดเลือด หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง หลอดเลือดแดงของไต หลอดเลือดเลี้ยงสมอง รวมทั้งหลอดเลือดบริเวณแขนและขา ซึ่งอาจมีความผิดปกติร่วมกับความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ ก็สามารถทำการตรวจด้วยเครื่องตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูงนี้ได้อย่างแม่นยำเช่นเดียวกัน

ข้อบ่งชี้ในการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (64-Slice MDCT)

1. มีอาการที่สงสัยว่ามีโรคหลอดเลือดหัวใจ ได้แก่ เจ็บหรือแน่นหน้าอก เหนื่อยง่ายเวลาออกแรง
2. ตรวจพบความผิดปกติไม่ชัดเจนจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะเดินสายพาน (Inconclusive exercise stress test)
3. ตรวจประเมินภาวะหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดใหญ่
4. ตรวจติดตามในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ และได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดบายพาสเส้นเลือดหัวใจ หรือใส่ขดลวดในหลอดเลือดหัวใจ
5. ผู้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจสูงและต้องการทราบพยาธิสภาพของหลอดเลือดหัวใจแต่เนิ่นๆ (early detection of coronary atherosclerosis) เช่น ผู้สูบบุหรี่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง หรือมีประวัติหลอดเลือดหัวใจตีบในครอบครัว

การปฏิบัติตัวก่อนตรวจ

1. ควรดื่มน้ำสะอาดอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน ก่อนนัดทำ CT Scan 2-3 วัน
2. ในการตรวจหาปริมาณหินปูนที่เกาะตามผนังหลอดเลือด (calcium scoring) ไม่ต้องงดอาหารก่อนตรวจ สำหรับการตรวจหลอดเลือดหัวใจ (coronary angiogram) ต้องงดอาหารอย่างน้อย 4 ชั่วโมง
3. หากมียาที่รับประทานประจำ ให้รับประทานยาได้ตามปกติจนถึงเช้าวันตรวจ
4. มาถึงห้องตรวจตามนัด หากต้องการเปลี่ยนแปลงวันนัดสามารถโทรศัพท์แจ้งได้ล่วงหน้า และควรให้หมายเลขโทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้โดยตรง

ขั้นตอนการตรวจ

1. ผู้ป่วยจะได้รับการซักถามอาการ ประวัติแพ้ยา อาหารทะเล และสารทึบรังสี และให้ผู้ป่วยเซ็นใบยินยอมรับการตรวจรักษา
2. เจาะเลือดเพื่อดูผล Creatinine
3. ผู้ป่วยจะเปลี่ยนชุด และถอดเครื่องประดับที่เป็นโลหะ และสิ่งรบกวนการตรวจออก
4. ในกรณีตรวจหลอดเลือดหัวใจ จะมีการฉีดสารทึบรังสีเข้าทางหลอดเลือดดำบริเวณแขน
5. ระยะเวลาการตรวจประมาณ 20-25 นาที ขึ้นกับรายละเอียดการตรวจ ผู้รับการตรวจไม่ต้องนอนค้างที่โรงพยาบาล
6. ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจติดตามความดันโลหิต และระดับออกซิเจนในเลือด หากมีอาการผิดปกติใดๆ สามารถแจ้งให้แพทย์หรือเจ้าหน้าที่ผู้ดูแลทราบทันที
7. ข้อมูลจากการตรวจจะได้รับการแปลผลโดยรังสีแพทย์และอายุรแพทย์หัวใจ ผลการตรวจจะได้รับภายใน 24 ชั่วโมง ในกรณีที่รีบด่วนสามารถขอทราบผลเบื้องต้นภายใน 2 ชั่วโมง

ข้อปฏิบัติหลังการตรวจ

กรณีที่ได้รับการฉีดสารทึบรังสี ควรดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 2 ลิตร ใน 2-3 วันแรก หลังการตรวจ

ผู้ที่ไม่เหมาะสมสำหรับการตรวจด้วย CT

1. ผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้สารทึบรังสีรุนแรง
2. ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง
3. ผู้ที่มีประวัติหัวใจล้มเหลวหรือน้ำท่วมปอด