ศูนย์เต้านมกรุงเทพ

เป็นศูนย์รวมกลุ่มแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางด้านเต้านมทั้งศัลยแพทย์ รังสีแพทย์ วิสัญญีแพทย์ และอายุรกรรมมะเร็งและพยาบาลที่จะให้คำแนะนำในการตรวจ การรักษาและให้คำปรึกษาเรื่องเต้านม

• เปิดให้บริการสำหรับสุภาพสตรีที่มีปัญหาเกี่ยวกับเต้านม อาทิ มะเร็ง, เนื้องอก, เต้านมใหญ่เกินขนาด, เต้านมเล็ก, ซิสต์ ฯลฯ
• ตรวจหามะเร็งเต้านมตั้งแต่ยังไม่มีอาการ ด้วยเครื่องดิจิตอลแมมโมแกรม (Screening Mammogram)
• พรั่งพร้อมด้วยเครื่องมือการตรวจเต้านมที่ทันสมัย ทั้งดิจิตอลแมมโมแกรม (Digital Mammogram) อัลตราซาวด์ (Ultrasound) การเจาะตัดชิ้นเนื้อ โดยไม่ต้องผ่าตัด (Core Biopsy) เืพื่อช่วยในการวินิจฉัยอย่างแม่นยำและรวดเร็ว

คำแนะนำสำหรับการดูแลเต้านม

ในขณะนี้ยังไม่พบวิธีการป้องกันมะเร็งเต้านม ที่ได้ผลแต่การตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะแรก จะสามารถทำให้ผลการรักษาเป็นที่น่าพอใจ และมีโอกาสหายขาดสูงหรือมีการกลับมาเป็นซ้ำได้น้อย

• ตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำทุกเดือน
• ตรวจเต้านมด้วยแพทย์หรือบุคลากรผู้เชี่ยวชาญปีละครั้ง
• ตรวจเต้านมด้วยเครื่องดิจิตอลแมมโมแกรมปีละครั้งในสตรีอายุ 40 ปีขึ้นไป

การตรวจเต้านมด้วยตนเอง (Breast self - examination)

ขั้นตอนที่ 1 ตรวจในขณะอาบน้ำ

ใช้นิ้วมือวางราบบนเต้านม คลำและเคลื่อนนิ้วมือในลักษณะคลึงเบาๆ ให้ทั่วทุกส่วนของเต้านมทีละข้าง เพื่อค้นหาก้อนหรือเนื้อที่แข็งเป็นไตผิดปกติ

บริเวณที่พบอัตราการเกิดมะเร็งเต้านมบ่อยที่สุด
บริเวณส่วนบนด้านนอกของเต้านม ฉะนั้นจึงควรให้ความสนใจในการตรวจ บริเวณดังกล่าวเป็นพิเศษ
ควรคลำบริเวณใต้รักแร้ และเหนือกระดูกไหปลาร้าทั้งสองข้างด้วย ว่ามีก้อนต่อมน้ำเหลืองโตหรือไม่

ขั้นตอนที่ 2 ตรวจหน้ากระจก

ยืนตรงมือแนบลำตัว แล้วยกแขนขึ้นสูงเหนือศีรษะ สังเกตลักษณะของเต้านมทั้งสองข้าง การเคลื่อนยกแขนขึ้นนั้นสามารถมองเห็นความผิดปกติได้ง่าย

ยกมือเท้าเอว เอามือกดสะโพกแรงๆ เพื่อให้เกิดการเกร็งและหดตัวของกล้ามเนื้ออก แล้วสังเกตดูลักษณะผิดปกติ

ขั้นตอนที่ 3 การตรวจในท่านอน

นอนราบยกมือข้างหนึ่งไว้ใต้ศีรษะ แล้วใช้มืออีกข้างหนึ่งตรวจคลำให้ทั่วทุกส่วนของเ้ต้านมทีละข้าง

การตรวจเริ่มจากบริเวณส่วนนอกและเหนือสุดของเต้านม (จาก X ในภาพ) เวียนไปโดยรอบเต้านมเคลื่อนมือเข้ามาเป็นวงแคบเข้าจนถึงบริเวณเต้านม พยายามตรวจให้ทั่วทุกส่วน

แล้วค่อยๆ บีบหัวนมเบาๆ โดยใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ เพื่อสังเกตดูว่ามีสิ่งผิดปกติซึ่งจะไหลออกมาหรือไม่

การตรวจเต้านมด้วยแพทย์

ควรได้รับการตรวจปีละครั้ง โดยแพทย์หรือพยาบาลผู้ชำนาญ หากพบความผิดปกติใดๆ แพทย์จะแนะนำให้ตรวจเพิ่มเติมที่เหมาะสม โดยเครื่องดิจิตอลแมมโมแกรม อัลตราซาวด์หรือการตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจเต้านมด้วยเครื่องดิจิตอล แมมโมแกรมและอัลตราซาวด์

เป็นการตรวจเต้านมเพิ่มเติมที่มี ความละเอียดสามารถช่วยการวินิจฉัยโรค ทางเต้านมตั้งแต่ระยะแรกที่ยังตรวจไม่พบ จากการตรวจทางร่างกาย หากไม่มีความผิดใดๆ ทางเต้านมจากการตรวจทางร่างกายแต่ต้องการตรวจเพิ่มเติม (Screening mammogram) ควรรับการตรวจเมื่อ

• มีอายุ 40 ปี ขึ้นไป
• มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป แต่มีบุคคลในครอบครัว เช่น ญาติพี่น้อง ทางมารดาที่เป็นมะเร็งเต้านม
• มีความจำเป็นต้องรับยาฮอร์โมนเสริม (Hormonal Replacement Therapy, HRT)

การผ่าตัดรักษาโรคทางเต้านมที่มีให้บริการ

ในปัจจุบันมะเร็งเต้านมที่ตรวจพบในระยะต้น ผู้ป่วยอาจไม่จำเป็นต้องสูญเสียเต้านม ทั้งข้างในการผ่าตัดรักษา และอาจไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด เลาะต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ออกทั้งหมด ซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาในการอยู่โรงพยาบาล และลดผลข้างเคียงจากการผ่าตัด เช่น ภาวะแขนบวมหลังผ่าตัด

• Sentinel Lymph Node Biopsy (การรักษามะเร็งเต้านมโดยไม่ต้องเลาะต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ออก)
• TRAM flap reconstruction (การผ่าตัดเสริมเต้านมใหม่ โดยใช้แผ่นผิวหนังและไขมันหน้าท้อง ทำเต้านมาขึ้นใหม่หลังการผ่าตัด เต้านมออกทั้งหมด)
• Limited incision with Plastic bag (การผ่าตัดก้อนเนื้องอกเต้านมขนาดใหญ่หรือ Giant fibroadrenoma ออกโดยใช้มีแผลผ่าตัดขนาดเล็กๆ)
• การผ่าตัดลดขนาดเต้านมในผู้ป่วยที่มีเต้านมใหญ่เกิน
• การผ่าตัดเสริมเต้านม

การทำหัตถการต่างๆ ที่มีให้บริการในศูนย์เต้านม

• Core Biopsy (การเจาะตัดชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยโรคโดยไม่ต้องผ่าตัด)
• Aspiration (การเจาะดูดน้ำออกจากซีสต์ที่เต้านม)
• Fine Needle Aspiration (การเจาะตรวจเซลล์จากก้อนที่เต้านมเพื่อช่วยในการวินิจฉัย)
• Needle Localization (การแทงเข็มบอกตำแหน่ง ในก้อนที่มีขนาดเล็กมาก เพื่อช่วยในการผ่าตัด)

Digital Mammogram

1. เป็นเครื่องเอ็กซเรย์ชนิดพิเศษ ที่ผู้ใช้บริการจะได้รับรังสีต่ำ
2. สามารถแยกความแตกต่างของไขมัน และเนื้อเยื่อชนิดต่างๆ ของเต้านมชัดเจน
3. สามารถเห็นเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็ง ระยะเริ่มต้นได้เป็นอย่างดี
4. เป็นเครื่องมือที่ให้ผลถูกต้อง และแม่นยำสูงถึง 90%
5. มีประสิทธิำภาพมากกว่าเเครื่อง Mammogram ที่ใช้ฟิล์ม

ข้อดีของเครื่อง Digital Mammogram

1. จากการศึกษาเปรียบเทียบ การรับรังสีของผู้รับบริการพบว่า เครื่อง Digital Mammogram นี้สามารถลดปริมาณรังสีลงจากเดิมประมาณ 30-60%
2. ลดเวลาในการทำ Mammogram เนื่องจากไม่ต้องคอยเปลี่ยนฟิล์ม เหมือนกับเครื่องชนิดใช้ฟิล์ม สามารถถ่ายภาพต่อเนื่อง ไปได้เลย
3. เมื่อทำเสร็จภาพจะไปปรากฏที่หน้าจอของรังสีแพทย์ทันที เพื่ออ่านผลได้เลย เนื่องจากไม่ต้องรอล้างฟิล์ม ลดขั้นตอนทำให้แพทย์อ่านผลเร็วขึ้น และได้ผลเร็วขึ้น
4. เนื่องจากข้อมูลของภาพที่ได้เป็นข้อมูล Digital เมื่อมีปัญหาภาพไม่ชัด หรือความขาว/ดำของภาพไม่ได้ระดับ ไม่ต้องเรียกผู้รับบริการมาถ่ายซ้ำ เหมือนเครื่องแบบใช้ฟิล์ม รังสีแพทย์สามารถปรับ ความชัดเจนได้จากจอได้ตามความต้องการ และรังสีแพทย์ยังสามารถขยายดูส่วนต่างๆ ได้จากจอที่รับภาพมาลด อัตราการกลับมาทำซ้ำ และรับรังสีซ้ำ
5. ความคมชัดของภาพที่มากภาพมีมากกว่า สามารถทำให้รังสีแพทย์ สามารถบอกตำแหน่งของจุดที่ มีปัญหาได้ดีขึ้นกว่าเครื่องระบบใช้ฟิล์ม
6. ปัญหาเรื่องความเจ็บปวดเต้านมระหว่างการทำ Mammogramจะน้อยมาก เนื่องจากอุปกรณ์ที่ใช้ในการกดเต้านม จะค่อยๆ กดลงมาที่บริเวณเต้านม อย่างนุ่มนวลกว่าเครื่องที่ใช้ฟิล์ม
7. สามารถตรวจพบมะเร็งเต้านม ได้อย่างมีประสิทธิภาพ มากกว่าเครื่องชนิดใช้ฟิล์มประมาณ 20-25%
8. แพทย์ผู้ตรวจรักษาสามารถ เรียกดูรูปจากหน้าจอในห้องตรวจ โดยไม่ต้องรอดูฟิล์ม (ห้องตรวจที่ศูนย์เต้านม)