การทำ Core Biopsy (การตัดชิ้นเนื้อมาตรวจโดยใช้เข็มเจาะ)

ภายหลังจากการตรวจพบสิ่งผิดปกติในเต้านม โดยการตรวจร่างกาย หรือการตรวจด้วยแมมโมแกรม หรืออัลตราซาวด์ แพทย์อาจแนะนำให้เอาชิ้นเนื้อจากบริเวณที่ผิดปกติมาตรวจทางพยาธิสภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพื่อยืนยันว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ ตรงนี้อาจทำให้ผู้ป่วยบางท่านเกิดความกลัว และวิตกกังวล ข่าวดีก็คือ ในปัจจุบันการตัดชิ้นเนื้อออกมาพิสูจน์สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด โดยอาศัยวิธีการที่เรียกว่า
"คอร์ไบออปซี่" (Core Biopsy) หรือ "การตัดชิ้นเนื้อโดยใช้เข็มเจาะ"

หลักกการ คือ ภายหลังจากการฉีดยาชาเฉพาะที่ แพทย์จะใช้เข็มที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่กว่าเข็มฉีดยาทั่วไป เจาะผ่านผิวหนังไปที่บริเวณที่ผิดปกติ โดยอาศัยการถ่ายภาพเอกซ์เรย์ หรืออัลตราซาวด์เป็นตัวบอกตำแหน่งเพื่อเพิ่มความแม่นยำ การตัดชิ้นเนื้อจะทำโดยปืนตัดชิ้นเนื้อแบบอัตโนมัติ (Automatic Biopsy Gun) เพื่อให้การตัดเป็นไปอย่างรวดเร็วในเสี้ยววินาที โดยทั่วไปแพทย์จะทำการเจาตัด 4-5 ครั้ง เพื่อให้มั่นใจว่าได้ชิ้นเนื้อออกมาตรวจครบถ้วน ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 15-20 นาที บริเวณที่มีการเจาะจะได้รับการปิดแผลแบบแน่นหนาเพื่อลดอาการเลือดออก และผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ภายใน 1-2 ชั่วโมง โดยทั่วไปแนะนำให้พักเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนที่จะกลับไปทำงานตามปกติ แต่ไม่แนะนำให้ยกของหนัก หรือออกกำลังกายที่หักโหมเป็นเวลา 1 สัปดาห์

ข้อควรระวัง และสิ่งที่ผู้ป่วยควรบอกแพทย์ก่อน ได้แก่ ยาที่ได้รับเป็นประจำซึ่งอาจมีผลทำให้เลือดที่ออกหยุดยาก เช่น แอสไพริน หรือประวัติเป็นโรคเลือดออกง่าย

ประโยชน์ที่ได้รับ จาก "การตัดชิ้นเนื้อโดยใช้เข็มเจาะ" (Core Biopsy) เมื่อเทียบกับ "การผ่าตัดชิ้นเนื้อออก" (Open Biopsy) คือ

• ลดความเจ็บปวดระหว่างและภายหลังการผ่าตัด
• ลดความชอกช้ำต่อเนื้อเต้านมที่ปกติ
• การฟื้นตัวเป็นไปได้รวดเร็วกว่า
• ขนาดรอยแผลเท่ากับขนาดรูเข็ม ซึ่งเล็กกว่าการผ่าตัดทั่วไป
• ลดค่าใช้จ่าย
• เพิ่มประสิทธิภาพในการวางแผนการรักษาต่อไป

อย่างไรก็ตาม "การตัดชิ้นเนื้อโดยใช้เข็มเจาะ" ไม่จำเป็นต้องวิธีการที่ดีที่สุดเสมอไป ในบางครั้งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางด้านเต้านม อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเอาชิ้นเนื้อออก โดยเฉพาะในกรณีที่ตำแหน่งของก้อนอยู่ค่อนข้างลึก หรือมีขนาดเล็กมาก