โปรแกรมตรวจเตรียมพร้อมแต่งงาน/ก่อนมีบุตร

โรงพยาบาลกรุงเทพ ได้จัดชุดตรวจสุขภาพ "ก่อนมีบุตร พร้อมแต่งงาน" เพื่อเป็นโอกาส ในการสร้างเสริมสุขภาพ แก่หนุ่มสาวไทย  ผู้รับบริการ จะได้รับการตรวจความพร้อมทั่วไป ของร่างกาย อย่างมีประสิทธิภาพ ที่มิได้มุ่งหวังเพียงเพื่อ วินิจฉัยโรค แต่มีวัตถุประสงค์ ที่เหนือไปกว่านั้น คือ เพื่อให้ป้องกัน เมื่อข้อมูลบ่งชี้ ถึงโอกาสเสี่ยง ที่สามารถแก้ไขได้  ก่อนการเกิดปัญหา กฏเกณฑ์สำคัญ 3 ประการ ที่ศูนย์ส่งเสริมสุขภาพ รพ.กรุงเทพ คำนึงถึง ก่อนการจัดสรรชุดการตรวจ คือ มีภาวะใดบ้างที่ควรจะตรวจ เช่น ขนาดความทุกข์ทรมาน ซึ่งเกิดจากโรคนั้น  คุณภาพของเครื่องมือ และประสิทธิผลของการปฏิบัติ การสำหรับป้องกันปฐมภูมิ รวมทั้งประสิทธิผล ของการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญ สำหรับการป้องกัน ทุติยภูมิเมื่อค้นพบโรคนั้นๆ  แล้วทุกกระบวนการ มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ ที่ยืนยันได้ว่า ช่วยลดสาเหตุการตาย และการเจ็บป่วยจากโรคนั้น ภายหลังการครองชีวิตคู่ได้จริง

ชุดสร้างเสริมสุขภาพ "ก่อนมีบุตร พร้อมแต่งงาน" พัฒนาขึ้นโดยอ้างอิงหลักฐานทางการแพทย์ จากแนวทางพัฒนาการให้บริการเวชกรรมป้องกันคลินิก (Guide to Clinical Preventive Services) ประเทศสหรัฐอเมริกา แนวทางและข้อเสนอแนะขององค์การอนามัยโลก (WHO) ในเรื่องการคัดกรองในงานสาธารณสุขมูลฐาน โดยนำมาประยุกต์กับปัญหาพื้นฐานด้านสุขภาพของหนุ่มสาวไทย ดังต่อไปนี้

1. แนวทางการคัดกรองเป็นไปอย่างมีเป้าหมาย (Targeted screening) ในทีนี้ คือ คู่วิวาห์วัยเจริญพันธุ์ โดยพิจารณาจากอุบัติการณ์ความเป็นไปได้ของโรคที่อาจจะเกิดในวัยนี้ ทั้งนี้มีวัตถุประสงค์จำเพาะในผู้ที่ยังไม่แสดงอาการ (Asymptomatic person) เพื่อหวังผลการป้องกัน ก่อนการเกิดของโรค อันเป็นการป้องกันที่นับได้ว่าได้ผลดีที่สุด
2. การให้บริการ แบ่งเป็น 3 ขั้นตอน คือ
   • การตรวจคัดกรอง (Screening Test)
   • การให้คำปรึกษา (Counseling Interventions)
   • การให้ภูมิคุ้มกันโรคและการใช้ยาป้องกัน (Immunizations and chemoprophylaxis) ด้วยเหตุนี้ทำให้การตรวจสุขภาพชุด "พร้อมวิวาห์" ของโรงพยาบาลกรุงเทพมีความแตกต่างจากที่อื่นๆ
3. การกำหนดมาตรฐานการประเมินจากคณะผู้เชี่ยวชาญเฉพาะโรค โดยเกณฑ์ที่ใช้บ่งประสิทธิผล ได้แก่
   • การตรวจคัดกรองนั้นต้องมีความถูกต้อง (Accuracy of screening test) และให้ประสิทธิผลที่ดีถ้าค้นพบได้เร็ว (Effectiveness of early detection) ได้แก่ โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เช่น ซิฟิลิส สามารถให้การรักษาได้ผลดีก่อนการสมรส รวมทั้งป้องกันอันตราย ทั้งต่อมารดาและบุตรในครรภ์
   • การตรวจเพื่อข้อมูล เกี่ยวกับโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม สำหรับการให้คำแนะนำ เพื่อการเตรียมพร้อม สำหรับการตั้งครรภ์อย่างปลอดภัย เช่น การตรวจชนิดฮีโมโกลบิน (Hb typing) เพื่อศึกษาภาวะโรคเลือดจางพันธุกรรม ธาลาลัสเมีย ที่พบได้บ่อยในคนเอเชีย
   • การให้ภูมิคุ้มกัน เช่น การตรวจกลุ่มเลือด Rh ทำให้สามารถประเมินโอกาส เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงที่ไม่เข้ากัน ในมารดา และบุตรได้ล่วงหน้า  จึงสามารถทำการ ให้วัคซีนป้องกันในมารดา ที่มีความเสี่ยง ในเวลาที่เหมาะสม เป็นผลให้ป้องกันผลร้ายแรง ที่จะเกิดต่อบุตร ได้อย่างทันท่วงที การตรวจ Rubella IgG  เพื่อการให้ภูมิคุ้มกัน หัดเยอรมันในสตรี ที่ยังไม่มีภูมิ เพื่อป้องกันปัญหา การติดเชื้อ ที่ก่อความพิการต่อบุตร ในครรภ์อ่อนๆ การตรวจภาวะพาหะไวรัสตับอักเสบบี  ที่มักเป็นสาเหตุโรคตับแข็ง และมะเร็งตับในคนเอเชีย ก็เพื่อป้องกัน ในการถ่ายทอดไปสู่ชีวิตคู่ใกล้ชิด
4. นอกเหนือจากการตรวจอย่างจำเพาะแล้ว ในการตรวจสุขภาพชุดนี้ ยังเอื้อให้ผู้รับบริการ ได้รับการตรวจสุขภาพพื้นฐานทั่วไปอีกด้วย เช่น ตรวจความดันโลหิต การตรวจร่างกาย  การตรวจความสมบูรณ์ ของเม็ดโลหิต เป็นต้น หนุ่มสาวไทยทุกคู่ ควรจัดสรรงบประมาณเพียงเล็กน้อย เมื่อเทียบกับค่าใช้จ่ายอื่นๆ สำหรับการจัดงานมงคลสมรส เพราะการตรวจสุขภาพชุด "ก่อนมีบุตร พร้อมแต่งงาน" เป็นการเตรียมการอนาคต ที่คุ้มค่าสมเหตุสมผล โดยเฉพาะเมื่อเทียบกับค่าใช้จ่าย ในการรักษาความพิกลพิการทางร่างกาย เมื่อเจ็บป่วยจากโรคนั้น  หรือความสูญเสียทางจิตใจ ที่มิอาจประเมินค่าเป็นตัวเงินได้ ประเด็นสำคัญที่สุด ที่เราให้ความใส่ใจเป็นพิเศษ คือ แพทย์และพยาบาล ตลอดจนบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ ทุกคน  พร้อมที่จะช่วยให้คู่สมรส ได้มีส่วนร่วมในการรับผิดชอบ ดูแลสุขภาพของตนเอง ได้มีบทบาทเป็นผู้ควบคุม และวางแผนการป้องกันรักษา โรคที่อาจเกิดขึ้นในตนเอง และบุตร เป็นการพัฒนาสมรรถนะ (Competency) เพิ่มเติม อันจะช่วยส่งเสริม ให้ทั้งบุคลากรสาธารณสุข และคู่หนุ่มสาว ได้มีส่วนตัดสินใจวางแผล สร้างเสริมสุขภาพที่ดีร่วมกันในอนาคต

รายการตรวจสุขภาพชุดพร้อมวิวาห์ และผู้เตรียมพร้อมก่อนการมีบุตร

** ตั้งแต่วันนี้ - 31 ธันวาคม 2551 **